Dorsal Barton’s Fracture / Dorsal Shearing Frx

– Discussion.The Dorsal Barton’s Fracture / Dorsal Shearing Frxは、背側剪断骨折のこと。
-橈骨遠位端骨折と橈骨手関節の脱臼
-手関節の脱臼で最も多い骨折
-橈骨遠位端の粉砕骨折は前皮質または後皮質を侵し、手関節に進展することがある
-手関節の脱臼または亜脱臼で、手と手根の背側または側方の橈骨遠位端の輪がずれているものである。
-橈骨線条体骨折とともに起こることが多い;
-Colles’ or Smith’s Fractureと異なり、転位が最も顕著なX線所見である;
-ほとんどの場合、margininal fragは前方損傷よりも小さい&EPLと橈骨遠位部が交差する内側面を含むことが多い

– Radiographs:

– 非手術的治療。
– これらの骨折の多くは非手術的治療に失敗する;
-手技による整復はColles骨折と同じ;
-背側Barton frxの整復は、手首を伸ばし、掌側手根靭帯を優位にした方が良い;
-6週間、短腕ギブスで固定する;

– 手術的治療(opterative treatment)
– 閉鎖固定、外固定、経皮的ピン挿入が最適である。
-解剖学的に固定できない場合、この高さの腱が擦り切れ、晩期破裂の可能性がある。
-再置換の傾向がある場合、背側アプローチによるORIFが必要となる。
– 参照。 Barton背側骨折に対するT字ロック式内固定と外固定の症例対照研究

橈骨遠位端の前方および後方辺縁骨折-脱臼の治療。 治療結果の分析

Barton骨折-逆Barton骨折。 紛らわしいeponyms.

Barton骨折.

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