なぜDAPT Scoreを開発されたのでしょうか。
冠動脈ステント治療後に抗血小板療法をどれくらいの期間続けるかという問題は、長年医師を悩ませてきました。 一方では、これらの薬物療法を続けることで心臓発作を防ぐことができます。 一方で，この薬剤は出血を引き起こす可能性もある。 我々は、心臓のステント留置後に抗血小板薬を長期間継続するのに最適な患者と、より短期間の投薬が最適な患者を臨床医が特定できるようなツールを開発したいと考えた。
DAPTスコアの使用者に対して、どのような真珠、落とし穴、ヒントがありますか？
DAPTスコアは、特定の特徴を持つ患者が、ステント留置後30ヶ月または12ヶ月の二重抗血小板療法に無作為に割り付けられた場合に、どのような結果をもたらすかを見る機会を臨床家に提供するものです。 このデータは、私たちがBaim Institute for Clinical Research（旧ハーバード臨床研究所）で主導した抗血小板療法に関する過去最大の無作為化盲検試験に基づいている。 しかし、これは国のガイドラインにも採用された質の高いエビデンスですが、DAPTスコアは臨床判断と合わせて使用されることを意図しています。 また、このスコアは、クマジンのような経口抗凝固薬を長期間服用しておらず、過去に大出血の既往がない患者を対象としています。
DAPT Scoreを適用した後、医師に対してどのような提言がありますか。 新しいデータや診療の変化に基づいて、スコアの調整や更新を行うことはありますか。
DAPT Scoreは、臨床的判断と合わせて抗血小板療法の期間を導くために使用すべきであり、個人ごとに適用されるべきです。 臨床的判断の代用にはならない。 DAPTスコアは多くの異なる集団で検証されており，虚血・出血リスクが高い患者（抗血小板薬の投与期間を長くしたほうがよい）と虚血・出血リスクが低い患者（抗血小板薬の投与期間を短くしたほうがよい）を分けるという意味で，複数の場面で良好な結果を出し続けている」
ご自身の臨床でDAPTスコアをどう使っていますか？
私たちは、毎日の抗血小板療法の適切な期間について、患者やその紹介医と話し合う際にDAPTスコアを使用しています。 オフィスでは、アプリを使用することで、患者が自分のリスクを確認し、この一般的な難問に関する意思決定を共有するためのコンテキストを提供することに特に価値があります。