Indigestion とは、食事中や食後の上腹部の痛みや熱感、不快な満腹感などの不快な症状のことを言います。 はっきりとした症状ではありませんが、消化器系疾患のサインである可能性もあります。 基礎疾患がない消化不良の場合は、生活習慣の改善や薬物治療が行われます。
一般情報
消化不良（消化不良症とも呼ばれる）とは、食事中や飲酒後に経験する一連の消化器系症状の総称である。
消化不良には3つのタイプがあります。
- 時的-頻繁に発生しない
- 慢性-数週間または数ヶ月間毎日発生する
- 機能的-明確な原因がない慢性症状です。
原因
消化不良には多くの原因がありますが、そのほとんどは生活習慣に関連しています。 一般的な原因としては、以下のようなものがあります。
- 食事中の早食い、食べ過ぎ
- 辛いもの、脂っこいもの
- トマト、トマト製品、オレンジなどの酸性の食品
- アルコール、コーヒーなどの飲みすぎ。
- ストレスや不安
- 喫煙
- 特定の抗生物質、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、鉄剤などの薬物。
消化不良は、以下のような健康上の問題や消化管の状態に関連している可能性があります。
- 胃炎
- 膵臓の炎症（膵炎）
- 胆石
- 胃不全麻痺（胃からの食物排出の遅延）
- Helicobacter pylori（H.K. pylori）感染（消化性潰瘍に関連する細菌）
- 消化性潰瘍疾患
- 乳糖不耐症
- 胃がん
- セリアック病（グルテン不耐性）
- 腸閉塞症。
明らかな原因が特定できない消化不良は、機能性ディスペプシアとして知られています。 上部消化（胃腸）管の炎症と腸管運動障害が関連していると考えられており、感染症やアレルギー反応、腸内マイクロバイオーム（微生物叢）の組成の変化などが引き金になっている可能性があります。
徴候・症状
消化不良の徴候・症状としては、以下のようなものがあります。
- 食事をあまりしていないのに満腹感があり、場合によっては食事を終えることができない
- 食後に不快な満腹感を感じること。
- 上腹部（胸骨の下とへその間の領域）の軽度から重度の痛み
- 上腹部の熱感
- 上腹部の膨満感
- げっぷや腹鳴がある。 食べ物や苦い味のする液体を吐き出すことを含む
- 気分が悪く、吐きたい（i.
消化不良は、別の種類の消化器疾患である胸やけ（酸逆流またはGERD）と混同されることがあり、消化不良の人の中には胸やけも経験する人がいます。 上腹部に感じる消化不良とは対照的に、胸やけは胸の中心部に感じる痛みや灼熱感で、食事中や食後に首や背中に広がることもあります。
消化不良が2週間以上続く場合は、医師に相談する必要があります。 消化不良が次のような症状を伴う場合は、より深刻な病気の可能性がありますので、すぐに医師に相談してください。
- 息切れ、発汗、またはあご、首、腕に広がる胸の痛み
- 肉体労働やストレスによって引き起こされる胸の痛み
- 激しい腹痛が続く
- 繰り返しのおう吐や血液を伴うおう吐
- 黒い… 続きを読む タール状の便
- だんだんひどくなる飲み込みにくさや痛み
- 食欲不振や意図しない体重減少
- 疲労感や倦怠感（貧血を示唆）。
診断
消化不良の診断は通常、症状や病歴、身体検査に基づいて行われます。
消化不良が突然始まり、症状が重い人、55歳以上の消化不良の人、または年齢にかかわらず消化不良がある人には上部消化管内視鏡やその他の検査をお勧めすることがあります。
- がんの家族歴がある
- 飲み込みにくい
- 消化管出血がある
- 頻繁に吐く
- 体重が減少している。
上部消化管内視鏡検査は、上部消化管に異常がないかどうかを調べる検査です。 消化管の病気や状態を調べるために、組織サンプル（生検）を採取して分析することもあります。
その他の検査としては、以下のようなものがあります。
- 代謝異常の検査
- 血液、呼気、便の検査で、ピロリ菌の存在を確認する。
- 画像検査（X線、CTスキャン）：腸閉塞や消化管の異常がないか調べます。
治療
消化不良の治療は、原因によって異なり、ライフスタイルの改善、市販薬や処方薬、精神療法などが行われることがあります。
生活習慣の改善
消化不良の症状を和らげるのに役立つ生活習慣の改善には、以下のようなものがあります。
- 消化不良を引き起こす食品を避ける
- 1日3回の大食より、少量の食事を頻繁にとる
- 食べ物をゆっくりよく噛む
- アルコールを減らす、または使わないようにする。 カフェイン、炭酸飲料
- 禁煙
- 薬を避ける、減らす、または代替品を探す（例:薬物療法）
- 禁煙
- タバコをやめる（例:禁煙）。消化不良を引き起こす薬（NSAIDsなど）を避ける、減らす、または代替品を見つける
- 太り過ぎの場合は体重を減らす／健康的な体重を維持する
- 定期的に運動する
- ストレスや不安を減らす。
薬
薬は、しつこい消化不良の症状を和らげるのに役立つことがあります。 薬局や一部の小売店で購入できる制酸剤（胃酸を中和する炭酸カルシウムや炭酸水素ナトリウム、膨満感を抑えるシメチコンなど）は、一般に最初に検討すべき選択肢です。
その他の薬局限定薬や処方薬も有益な場合があります。
- プロトンポンプ阻害薬（PPI）、たとえばオメプラゾールやパントプラゾールは、胃酸を減らすことによって作用します
- H2ブロッカー、たとえば。 シメチジン、ファモチジン（胃酸を減らす）
- プロキネティクス（メトクロプラミドなど）（胃を早く空にする）
- 抗生物質（クラリスロマイシン、メトロニダゾールなど）（ピロリが消化不良を起こしている場合
- 抗うつ薬、抗不安薬、例えば、, 三環系抗うつ薬など、痛みの感覚を減らすことで消化不良による不快感を和らげることがあります。
心理療法
消化不良の原因となっている不安や抑うつを治療するために、心理療法（服用療法）が勧められることがあります。 また、瞑想やマインドフルネス、リラクゼーション法、カウンセリングなどもストレスや不安のコントロールに有効な場合があります
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