慢性上顎洞炎では、病的粘膜の病理変化は不可逆的と考えられていたため、Caldwell-Luc手術によってのみ可能な根治切除が必要であった。 病変の可逆性の発見により、Caldwell-Luc法から鼻腔内手術へと移行し、その中でも下肉道の吻合術が最も広く用いられるようになった。 鼻腔鏡検査は、後にコンピュータ断層撮影と組み合わされ、骨芽細胞単位の概念を発展させ、その結果、内腔領域に集中する機能的な内視鏡下副鼻腔手術につながった。 内視鏡手術のリスクと合併症を考慮し、この2つの方法を区別することが重要である。 慢性副鼻腔炎の病巣が内槽や篩骨前部にある場合は、機能的内視鏡手術が望ましいと考えられます。