Amesh A. Adalja, MD, FACP, FACEP, June 26, 2015
ボトリズムはカテゴリーAエージェントのClostridium Botulinumによって精製された非常に強力な毒素によって引き起こされます。 この毒素を摂取、吸入、接種すると、致死的な弛緩性麻痺を引き起こします。 最近まで、ボツリヌス毒素には7つの毒素型（A～Gと表示）が知られており、それぞれFDA承認の七価抗毒素で中和することができた。
しかし、このパラダイムは、ボトリズムの乳児から分離した、2種類の毒素型を作り出したC. botulinum株が発見されたことで変わった。 H型毒素は、これまでの実験から7価の抗毒素で中和されないと考えられており、本疾患の医療対策にギャップを生じさせる可能性があった。
しかし、Journal of Infectious Diseasesに掲載されたCDCの新しい研究は、H型毒素に対する7価の抗毒素の有効性に関する心強い証拠を提供しています。
マウスおよび神経細胞アッセイの実施
Maslanka らは、新規毒素に対する既存の抗毒素の能力を評価するためにマウスおよび in vitro 神経細胞アッセイの両方を採用しました。 具体的には、複数の抗毒素を組み合わせて使用することにより、A型抗毒素がH型毒素の中和に関与する抗毒素であることが判明しました1
さらに、新規毒素の遺伝子研究により、毒素型AとFの要素からなるハイブリッド毒素であり、抗毒素Aに対する感受性があることが分かりました1
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Efficacy of Heptavalent Antitoxin Remains Intact
Maslanka et alの研究は、症状を引き起こす新しいA/Fハイブリッド毒素タイプHが発見されても、自然および故意のボツリヌス菌に対する現在の主要対策の有効性への信頼が損なわれないことを立証するものとして重要であります。 新しい抗毒素の開発プロセスに着手する前に、この新規毒素の属性の確認が必要であったため、このようなフォローアップ研究を行うことは重要である。
先行研究がなぜCDCの研究者と同じ結果に到達できなかったのかは不明ですが（CDCはFDAが承認した抗毒素を使用しましたが、他の研究者はそうしませんでした2）、これは、新しい科学的事実が認められる前に科学における結果の再現性が極めて重要であることを強調することになりました。
- 1. Maslanka SE, Luquez C, Dykes JK, et al. これまで血清型Hとして報告されていた新規ボツリヌス毒素は、既知の血清型AとFのハイブリッド構造を持ち、血清型A抗毒素で中和されることが明らかになった。 J Infect Dis 2015; June 10, 2015オンライン掲載。 http://jid.oxfordjournals.org/content/early/2015/06/08/infdis.jiv327.full.pdf+html. Accessed June 23, 2015.
- 2. Roos R. Study: novel botulinum toxin less dangerous than thought. CIDRAPニュース 2015年6月17日。 http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2015/06/study-novel-botulinum-toxin-less-dangerous-thought. 2015年6月23日アクセス.
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