ビタミンB12欠乏症の主な症状は2つある。
巨赤芽球性貧血
神経異常
巨赤芽球性貧血
これは葉酸不足で起こる貧血と同じタイプで、少なく、肥大し、未熟な赤血球が特徴的である。 ビタミンB12欠乏症では、5-メチルTHFをTHFに変換するコバラミンが不足するために起こりうる（図11.211に図示）。
神経異常
ビタミンB12の欠乏は、神経の変性や異常も引き起こし、しばしば貧血の発症に先行することがある。 精神機能の低下や、足のほてり、しびれ、痛みなどがあります。 ビタミンB12欠乏症の最も一般的な原因は悪性貧血で、内因性因子の産生が不十分なためにビタミンB12の吸収が悪くなる状態である。 この状態は、萎縮性胃炎という病気があるため、50歳以上の方に多くみられます2。 萎縮性胃炎は、以下のリンク先の図のように、胃の中の腺がなくなる慢性炎症性疾患です。
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-Atrophic Gastritis
腺の喪失により、内因性因子産生量が低下します。 60歳以上の人の6％がビタミンB12欠乏症で、20％が限界状態であると推定されています3。 高齢者だけでなく、菜食主義者も動物性食品を摂取しないため、ビタミンB12欠乏のリスクにさらされます。 しかし、成人ではビタミンB122の貯蔵とリサイクルが行われているため、欠乏症が発症するまでに何年もかかることがあります。 6564>
葉酸/葉酸によるビタミンB12欠乏の隠蔽
前述のように、葉酸とビタミンB12は同じ巨赤芽球性（マクロ）貧血を引き起こします。 ビタミンB12が欠乏しているときに、葉酸や葉酸（食品に強化されていたり、サプリメントでよく摂取されるので、心配されるのは葉酸の方です）を大量に投与すると、この貧血を改善することができます。 これは、欠乏を是正するのではなく、この症状を「治す」ので、マスキングと呼ばれる。 これは、ビタミンB12欠乏症に起因する、より深刻な神経学的問題を是正するものではないので、問題である。 ビタミンB12欠乏症の人が大球性貧血を起こさないかもしれないので、ビタミンB12欠乏症の診断が難しくなる2.
ビタミンB12の毒性は報告されていない
References & Links
1. Byrd-Bredbenner C, Moe G, Beshgetoor D, Berning J. (2009) Wardlaw’s perspectives in nutrition. New York, NY: マグロウヒル.
2. ホイットニーE, ロルフェスSR. (2008)栄養を理解する． ベルモント、カリフォルニア州。 トムソン・ワズワース.
3. アレンL. (2009) How common is vitamin B-12 deficiency? アムJ臨床栄養89（2）：693S-696S.
4. グロッパーSS、スミスJL、グロフJL. (2008) Advanced nutrition and human metabolism. ベルモント、カリフォルニア州。 Wadsworth Publishing.
Links
Atrophic Gastritis – http://catalog.nucleusinc.com/enlargeexhibit.php?ID=3754
3.