パニック障害は、典型的には大きな苦痛と障害を伴う慢性的な状態である。 パニック発作そのものに関連する急性の苦痛に加えて、この障害はしばしば苦痛を伴う予期不安および恐怖症的回避を引き起こす。 患者は、社会的および職業的機能の重大な障害、医療資源の高い利用、機能の制約、早死および全体的な生活の質の低下を経験する。 パニック障害は、他の疾患、特にうつ病、アルコールおよび他の物質の乱用、および社会恐怖症、全般性不安障害、強迫性障害および心的外傷後ストレス障害などの他の不安障害と頻繁に共存する。 パニック障害の治療には、多くの薬物療法や認知行動療法が有効であることが示されており、中でも選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、この疾患の第一選択薬とされています。 その中でもSSRIであるsertralineは、パニック症状の改善だけでなく、予期不安の軽減やQOLの多面的な改善にも有効であると考えられる。 第一選択薬による十分な治療にもかかわらず、症状の一部または全部が残っている患者に対しては、難治性疾患の管理のためのさまざまな戦略が登場している。 我々は、パニック障害の有病率、症状および関連する合併症の概要を提供し、治療法の選択肢を検討し、難治性患者の管理について論じる。