電球海綿体反射（BCR）は、仙髄節の状態に関する情報を得るのに有用な体性反射としてよく知られている。 存在する場合、それは、陰核神経を介した求心性および求心性神経を有する無傷の脊髄反射弧（S2-S4脊髄節）を示している。
この論文では、脊髄損傷（SCI）患者の管理およびSCIの分類におけるBCR評価の価値を示そうとするものである。 これらの症候群は、International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI)に記載されている。 身体検査では、Babinski、足関節クローヌス、深部腱反射の増加などの他の徴候がこれらの症候群の区別をさらに裏付けるが、BCRは不可欠な部分である。
BCRは、仙骨病変が上部運動ニューロンか下部運動ニューロン（UMN/LMN）かを決定し、特に完全SCI患者において、筋腱機能障害の種類を予測するのに助けとなる。
膀胱機能障害では、BCRの存在は、detrusor overactivityおよび関連するdetrusor sphincter dyssynergiaと有意な相関があり、LMN病変はdetrusor areflexia、striated sphincterのfaccid paralysisおよび尿負荷失禁の原因となる。 腸の機能障害では、UMN病変のある患者では直腸の膨張が直腸の収縮と便の漏れを誘発するが、LMN病変のある患者では受動的な漏れが予想されるため誘発されない。 性生活に関しては、UMN病変の男性はLMN病変の男性よりも反射性勃起と射精を起こしやすく、さらに生殖能力がより著しく損なわれている。 UMN病変のある女性では、反射性潤滑が起こりやすいと考えられています。 すべての程度とタイプの脊髄病変を持つ男女は、完全な LMN病変を持つ者よりも、オルガズムを経験する可能 性が有意に高い。 これらの問題はすべて、脊髄損傷後の自律神経機能評価 のための国際標準規格（ISAFSCI）で扱われているが、 BCRはここでは義務化もされておらず、ISAFSCIはISNCSCIの 一部ではない。
治療介入は病変のタイプによって異なる。 自然排泄が認められるのはUMN病変の患者のみであり、膀胱括約筋の機能不全の治療が必要な場合もある。 間欠的カテーテルを行う場合、UMN病変ではしばしば起立性調節筋の過活動に対する治療が必要である。 UMN病変のある患者に対する腸管管理には、胃瘻反射の刺激や直腸指圧による反射的な便の排出が含まれる。 一方、LMN病変のある患者に対しては、いきむことが効果的でない場合、デジタルで便を排出することが適切である。 LMN病変のある男性は、射精に対する陰茎振動刺激や勃起不全に対するホスホジエステラーゼ阻害剤への反応が悪く、勃起不全にはしばしば海綿体内注射が必要となる。
これらの例は、病変のタイプの決定が腸、膀胱、性機能に対する予後および治療の重要な意味を持つことを明確に示している。 しかし，BCRではなく仙骨温存がISNCSCIに含まれる。 ISNCSCIは、1982年に米国脊髄損傷協会により、神経学的 レベルとSCIの範囲の定義に正確さをもたらし、患者ケア と研究のための一貫した信頼できるデータを達成するため に開発されたものである。 1992年、完全損傷は仙骨の温存（最も尾側の仙骨の知覚 または運動機能）がないものと再定義され、一方、不完全損 傷は仙骨の温存があるものと定義された。 急性期またはリハビリテーションセンターからの退院時に完全および不完全SCIを判断することは、患者の神経学的および機能的回復を予測するために日常的に適用されている。しかし、BCRがないこと、および膀胱、腸および性機能の回復に関する関連研究は、重要な欠落である。 しかし、BCRは簡単に実施でき、追加の道具も必要なく、末梢神経障害を併発していないすべての男女で取得可能である。 7985>
結論として、BCRは簡単に実施でき、仙骨反射弧の完全性 を検査するのに有用である。 BCRは、UMN病変とLMN病変の区別に役立ち、これは、腸、膀胱および性機能に対する予後および治療上の重要な意味を持つ。 また、外肛門の随意収縮を補完し、仙骨の運動温存に関する情報を提供します。 ISNCSCIは正確な神経学的損傷レベルを示し、運動機能回復の予後に役立つ。対照的に、ISAFSCIは自律神経機能を評価し、仙骨自律神経回復の可能性を判断するのに必要である。 両者とも分類には有用であるが、病変の正確なタイプを決定するためには、ISNCSCIとISAFSCIにBCRを追加する必要があり、最終的には患者ケアと研究活動に貢献することになる。