G&H 輪状咽頭バーとゼンカー憩室の定義をお願いします
IC 輪状咽頭バーは、咽頭食道セグメントの後方印象を表す放射線診断上の記述子です。
ゼンカー憩室は、必ず同じ部位に輪状咽頭欠損を伴うことが多い。 この症状は、輪状咽頭筋の直上または近位にある相対的に弱い領域から粘膜と粘膜下層の後方ヘルニアが発生することで特徴づけられる。 輪状咽頭筋の単独所見はしばしば偶発的なものであるが、憩室との関連では、一般に患者の症状（嚥下困難と逆流）の原因はこの病態の組み合わせにあると考えられる。
G&H 輪状咽頭炎やZenker憩室の患者さんに症状がある場合、通常どのような症状が現れますか？
IC 輪状咽頭炎が見つかり、嚥下検査で最も多い症状は、嚥下困難です。 しかし，すでに述べたように，バリウムが見つかったからといって，バリウムが嚥下障害を引き起こしている証拠と考えるべきではなく，患者の症状はしばしば他の問題（食道内のバリウムより遠位にあることもまれではない）によって引き起こされている。 食道の構造的な問題や運動的な問題によって嚥下障害を起こしている人の約30％は、食物の滞留を頸部に限局していることが知られている。 このような患者さんがバリウム嚥下検査を受けると、輪状咽頭バーが確認され、臨床医は誤ってそのバーが症状を引き起こしていると結論付けてしまうことがよくあるのです。 このように、輪状咽頭炎はしばしば赤信号であることを心に留めておくことが重要である。
Zenker憩室の典型的な症状は嚥下障害と逆流で、しばしば食物や液体を摂取した直後や直後に起こるが、食後数時間で逆流が起こることもある。 ゼンカー憩室が重症の場合、体重減少を伴うことがある。 時に、肺炎などの肺合併症のみを呈することがある。 時々、原因不明の再発性肺炎の患者は、”嘔吐 “を呈するが、実際には逆流、誤嚥（しばしば夜間）、およびあまり顕著ではない嚥下障害を呈することがある。
G&H これらの疾患の患者が無症状である頻度は？
IC Zenker憩室は死後、偶然、または嚥下障害以外の適応で行われたバリウム嚥下検査で発見されることがある。 しかし、無症状の憩室の真の有病率は不明である。
前述のように、無症状の輪状咽頭棒はよく見られるものである。 有症状、無症状を問わず、バーの有病率はゼンカー憩室の有病率よりはるかに高い。 Curtisらは5-19%の人に輪状咽頭結節を検出した
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