By Ellen Braaten, PhD
Posted in: 小学校、子育ての悩み、あなた&の家族
トピック ADHD、学習と注意の問題、Q&A
私はよく、ADHDは “過剰診断 “ではないかと聞かれます。 注意欠陥多動性障害 (ADHD) は、最も一般的な-そして、より障害の多い-小児疾患の 1 つであると主張する人もいるかもしれません。 すべての 100 の学齢児童のうち約 3 〜 5 ADHD の基準を満たしています。 興味深いことに、ADHDは過剰診断と過小診断の両方があることが研究によって示されています。
ADHDと診断されていないはずの子どもたちがいます。 このような場合、その子どもたちは、実際には、学習障害や感情障害など、他の障害があって、そのせいで行動がADHDのように見えるのかもしれませんし、まったく障害がないのに、とにかくADHDというラベルをつけられているのかもしれません。
同時に、他の子ども、特に女の子で、注意力に問題がある子は、その課題が自分以外には通常困難を引き起こさないので、過小診断される傾向にあります。 私が診断した14歳のサマンサは、そのようなケースの1つでした。 毎年、教師は彼女のことを「ボーッとしている」、「無秩序」、「不注意」と呼んでいましたが、これらの行動は彼女のコントロール下にあり、クラスメートと問題を起こしていないと考えられていたため、ADHDの評価はされませんでした。 その混乱の一部は、ADHDがしばしば他の障害と併発すること、そしてADHDには異なるサブタイプがあることに由来しています。
ADHDの子どもは、衝動性、多動性、注意力、注意散漫のいくつかの組み合わせに課題を持つ傾向があります。 ADHDは女の子よりも男の子に3～6倍多く見られますが、前述のように、女の子の症状は他の人に与える問題が少ないため、女の子は過小診断されており、したがって評価のためにそれほど頻繁に紹介されないと指摘する研究者もいます
全体として、子どもや臨床医の性別など、適正診断の問題には多くの要因があることが研究で示されています。 男の子はADHDの診断を受ける可能性が高く、男性の臨床医は診断を下す可能性が高いのです。 これらを総合すると、ADHDの誤診や早すぎる治療を避けるためには、臨床医が直感だけに頼らず、きちんと定義され確立された診断基準を厳格に守ることが極めて重要であることがわかります。 また、親や教師など複数の情報源から情報を得ること、標準化された診断質問票やチェックリストを使用することも重要です。
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Ellen Braaten, PhD
Ellen Braaten, PhD.D.。 マサチューセッツ総合病院（MGH）の学習・感情評価プログラム（LEAP）のエグゼクティブ・ディレクター、ハーバード大学医学部心理学科准教授、MGHクレイセンターの前共同ディレクター。…
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