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このプレーではチームの受け手であるウィルがダウンフィールドでボールをキャッチし、彼のスピードを利用してタグ付けしている男を追い出す必要がありました。 しかし、今度は相手チームのコーナーバックが完璧にプレーを読み、肩パッドからウィルの右太ももに正確な一撃を加えてウィルをダウンさせた。 ウィルはプレー後地面に横たわっている間、鋭い痛みを感じ続け、チームメイトが彼をフィールドから助け出さなければなりませんでした。
試合後、ウィルはまだ歩くのが難しく、太ももはまだ痛んでいました。 父親が彼を救急病院に連れて行き、医師からグレード2の大腿四頭筋挫傷で、2週間ほど動けなくなると告げられました。
大腿四頭筋挫傷とは？
大腿四頭筋とは足の前の筋肉で、歩行やランニング時に腰を曲げたり膝をまっすぐにするのに役立つ筋肉です。 この筋肉は大腿骨に付着しているため、大腿部に直接打撃を受けると骨と衝突してしまうことがある。 受けた傷はかなりの痛みを伴い、場合によっては重症化することもあります。
大腿四頭筋打撲の二種類は以下の通りです。
- The intramuscular contusion occurs when muscle tear within sheath (lining that surround it).
- 筋間挫傷は、筋肉と周囲の鞘の両方が裂けた場合に発生します。
大腿四頭筋挫傷は、サッカーやホッケーなどのコンタクトスポーツでよくみられます。 また、サッカーやラクロスなど、衝突の可能性があるスポーツではリスクとなります。 また、スケートボードやスキー、スノーボードなど、転倒したときに太ももが物にぶつかる可能性のあるスポーツで起こることもあります。
症状は？
大腿四頭筋挫傷があると、すぐに気づくことができます。 かなり痛いです。 しかし、あなたはそれがどの程度悪いかをすぐに伝えることはできませんし、これを知ることはあなたが適切な治療を受けるのに役立ちます。
医師は大腿四頭筋挫傷の重症度を1から3までのグレードに区別します。 それぞれのグレードには独自の症状があります：
- Grade 1。このレベルの挫傷は軽い痛みと触れるだけの軽い痛みになるであろう。 少しあざができたり、腫れたりすることがあります。 グレード2：太ももの腫れやあざが強くなり、足を引きずりながら歩くようになります。 患部は圧痛があり、膝を45度から90度までしか曲げることができません。
- Grade 3 大腿部は腫れと痛みがあり、かなり打撲している可能性があります。 膝を曲げることが難しくなり、松葉杖なしでは歩けなくなります。 膝の可動域は45度以下になり、足を伸ばそうとすると筋肉にしこりができることもあります。
軽い大腿四頭筋挫傷と確信しても、医師の診断を受ける必要があります。 大腿四頭筋の挫傷は、時に他の問題につながることがあるからです。
- 骨化性筋炎は、筋肉内に骨ができ始めると起こる重篤な状態です。 一般的な問題ではありませんが、早期に発見することが大切です。 発見するのに時間がかかればかかるほど、合併症も多くなります。
- コンパートメント症候群も大腿四頭筋挫傷のまれな、しかし重大な合併症のひとつです。 コンパートメント症候群の場合、損傷した筋肉からの出血が筋鞘（筋肉を包んでいる組織の層）の中に閉じ込められ、溜まってしまうことがあります。 この空間に血液が溜まると、筋肉が圧迫され、血管や組織、神経に酸素が届かなくなります。 これは、筋肉の永久的な損傷につながる可能性があります。 ケガをしたときよりも痛みがひどくなったり、ケガをした部分にしびれや熱さを感じたら、すぐに医師に連絡しましょう。
医師は何をするのですか？
医師が大腿四頭筋の打撲と考えた場合、どのようなタイプ（筋肉内または筋肉間）であるかを評価し、程度も判断します。
医師はあなたの太ももを調べ、圧痛や痛みを確認するために、それに圧力をかけたりマッサージしたりすることがあります。 医師は、何が原因で怪我をしたのか、どのような症状を感じているのかを理解するために、何が起こったのかを質問します。 また、「痒い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「怖い」「怖い」「怖い」「怖い」「怖い」「怖い」「怖い」「怖い」「怖い」「怖い」「怖い」「怖い」「怖い」。 サッカーのヘルメットや他の選手の膝、スケートボード場のガードレールなど、何かが足に強くぶつかる。 そのため、大腿四頭筋挫傷はコンタクトスポーツや衝突の可能性があるスポーツでよく見られます。
衝撃によって筋肉が太ももの骨（大腿骨）に当たると、筋肉が裂けて出血し始めることがあります。 そのため、痛みや腫れが生じます。 血液が筋鞘の中に集まる筋肉内挫傷の場合、最初はあまり打撲に気づかないかもしれません。 しかし、筋肉とともに鞘が破裂すると（筋間挫傷）、大きな打撲や大腿部の変色を引き起こします。
大腿四頭筋挫傷を予防することは可能ですか？
大腿四頭筋の打撲は突然発生し、いつ起こるかわからないため、予防するのは難しいかもしれません。
しかし、スポーツをするときにいくつかの簡単なルールに従うことによって、このような損傷を少なくできます：
- 正しい保護装置を着用します。 ホッケーやサッカーでは、ショートパンツの内側に大腿部のパッドを使用することが義務付けられています。 必ず履いて、常に固定されるようにぴったりとフィットするようにしましょう。
- 自分のスポーツのルールを知って、それを守りましょう。 サッカーの試合では、誰かが自分の太ももにヘルメットを突っ込んでくる（「頭突き」と呼ばれるペナルティ）のを避けたいものです。
- スキー、スノーボード、スケートボードで自分の限界を知る。 大腿四頭筋の挫傷の治療
グレード1の挫傷は、もう少し休んで軽いストレッチをすれば治りますが、それほど問題はないでしょう。 グレード2、3の挫傷は、おそらくもっと治療が必要でしょう。 痛みがある場合は、医師にどのような鎮痛剤を飲むことができるか聞いてください。
大腿四頭筋の打撲を治療するためにできることのいくつかは、次のとおりです：
- これらの4つの言葉を忘れないでください。 運動量を制限し、太ももの筋肉をなるべく使わないようにしましょう。 負傷した脚に体重をかけると痛い場合は、歩行時に松葉杖を使用するとよいでしょう。
- 氷。 アイスパックや保冷剤を使用して、腫れを抑える。 負傷後できるだけ早く、膝を少し曲げた状態で行うと、回復が早まります。 2～3時間おきに20分間アイスをする。
- Compression. 包帯やゴムバンドで大腿部を支え、腫れを軽減する。 できれば、受傷後できるだけ早く、膝を完全に曲げた状態で行うようにしてください。 最初の24時間は、大腿部とふくらはぎを包帯で固定してもらい、屈曲した膝を固定します。 横になっている場合は、足の下に枕を置いて、膝を少し曲げた状態で太ももを高くしてください。
- 患部に熱を加えないこと。 大腿四頭筋の挫傷の治療に熱を用いると、炎症を増長し、骨化性筋炎の形成を助長するおそれがあります。
- マッサージに注意する。 ケガの後期には、スポーツ障害の専門家によるマッサージで、柔軟性や可動域を回復させることができます。 しかし、最近大腿四頭筋を痛めた人がマッサージをすると、骨化性筋炎になる可能性が高くなります。
- 規定の理学療法プログラムに従います。 痛みや腫れが治まったら、脚が治るまでの間、脚の強さや柔軟性を取り戻すためのリハビリテーションプログラムについて医師に相談してください。
- 活動やスポーツはゆっくり再開しましょう。 痛みなくできるようになるまで、負傷した脚に体重をかけないようにしましょう。 つまり、松葉杖がなくても普通に歩けるようになるまで、松葉杖を使って歩くということです。 太ももを痛めたまま運動をしようとすると、回復が難しくなります。 痛みが完全になくなったと感じるか、医師からプレー復帰の許可が出るまでは、スポーツに復帰しないでください。
コンパートメント症候群の以下の症状に気づいたら、すぐに医師に連絡してください：
- 受傷時に感じた以上の激しい痛み
- 受傷部位のうずきや熱感
少数の人は、大腿四頭筋打撲症を直すために手術が必要になるかもしれません。 手術はまれですが、筋肉が完全に断裂している場合や、大腿四頭筋の挫傷がうまく治らない場合には、手術が必要になることがあります。 大腿四頭筋の挫傷がある場合、数週間の安静の後、通常の活動に戻る可能性が高いです。 しかし、合併症が起こることもあるため、大腿四頭筋の打撲を軽視しないことが重要です。 活動復帰の前に、必ず医師の許可を得てください。
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