RDW または赤血球分布幅は、あなたの赤血球が大きさでどのように均等であるかの尺度である。 血液に関する様々な障害や病気を医師が診断するのに役立ちます。 また、一見無関係に見える疾患であっても、血球の産生や寿命に影響を与える疾患では増加することがあります。 これには、炎症性疾患、自己免疫疾患、肝臓疾患、腎臓疾患、心臓疾患などがあります。 赤血球分布幅（RDW）とは
正常な赤血球は、中央がくぼんだ円盤のような形をしています。 これは、赤血球が毛細血管という細い血管を通り抜けるために必要なことです。 しかし、いくつかの状態や病気では、赤血球はその中核機能（酸素と二酸化炭素の輸送）を維持しながら、形が歪んだり、通常より小さくなったり大きくなったりします。
赤血球分布幅（RDW）は、あなたの赤血球のサイズ/体積のばらつきです。 基本的には、あなたの赤血球の大きさがどれだけ均等か不均等かが分かります。 RDWは全血球計算の一部で、ヘモグロビン、ヘマトクリット、赤血球数、白血球数も測定します。
低い値は、あなたの赤血球の大きさがほぼ同じであることを意味し、これは正常で望ましいことです。 高い値は、あなたの赤血球が異なる大きさで生成されていることを意味します。 言い換えれば、赤血球の生産または生存に何らかの問題があることを意味します。
MCV（平均体積）、MCH（平均体積ヘモグロビン）、MCHC（平均体積ヘモグロビン濃度）とともに、RDWが高いと、貧血などのいくつかの基礎疾患の兆候として機能することがあります … 続きを読む
- 貧血
- 鉄およびビタミンB12/葉酸不足
- 炎症
- 傷害および出血/出血
- 肝臓疾患
- 腎疾患
- 赤血球障害.などの基礎疾患の兆候となります。 サラセミアなど
正常範囲
RDWは通常11.5%である。5 – 15%. しかし、RDWが正常であっても、貧血のような病気がないとは限りません。 医師はあなたの病歴や他の検査結果と合わせて結果を解釈します。
低RDW
値が低いということは、あなたの赤血球の大きさが均一であることを意味します。 これは望ましいことで、心配する必要はありません。
しかし、血液に関連する病気でRDW値が低い場合もあります。
RDWが高い
RDWが高いとは、あなたの赤血球のサイズが一定でないことを意味しています。 この状態は異食症と呼ばれています。
何らかの理由で、体が赤血球を生成する問題を抱えているときに起こります。
高RDWの原因
以下に示す原因は、高RDWとよく関連するものです。 RDWが高い場合は、医師または他の医療専門家と協力して、正確な診断を受けてください。
1）栄養素の欠乏
さまざまな栄養素の欠乏は、次のようなRDWの上昇の原因となります：
- 鉄欠乏
- 葉酸欠乏
- ビタミンB12不足
これらの栄養素のすべてが健康な赤血球を作るために必要だから起こるわけではありません。
2）アルコール依存症
アルコール依存症の人は、肝臓病がなくてもRDWが高くなることがあります。 これは、アルコールが赤血球に毒性を及ぼすことがあるからです .
3) 肝疾患
肝炎、アルコール性肝硬変、胆汁性肝硬変、肝癌などの様々な肝疾患でRDWは増加します。
4）炎症
研究によると、RDWが高くなると炎症が起こり、IL-6、IL-8、TNF-αなどの炎症性サイトカインのレベルが高くなります。
炎症性サイトカインは赤血球生成を阻害し、それによってRDWレベルが高くなると考えられています。 さらに、慢性炎症にしばしば伴う酸化ストレスは、赤血球の寿命を縮め、RDW値をさらに上昇させます。
炎症性腸疾患（IBD）、セリアック病、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、大うつ病障害（MDD）などの炎症関連疾患を持つ人々の研究において、RDWが高いことが明らかになりました .
5）輸血
輸血の回数が多いと、ドナーとレシピエントの血球の違いによりRDWが増加することがあります。 出血は腸管出血のように必ずしも目に見えるものではない場合があります。 腎臓病ではこのホルモンの分泌に異常が起こり、RDWの上昇につながります。
腎臓の機能が低下している人はRDW値が高くなります。
8）睡眠障害と疾患
1万750人以上の成人を対象にした調査では、1日の睡眠時間が7～8時間未満またはそれ以上の人はRDW値が高くなりがちでした。 特に、一晩の睡眠時間が10時間以上の人は、RDWが高くなる確率が70%近くも上昇しました。 7000人の女性を対象とした研究では、交代制勤務の人は、日勤の女性に比べてRDWが高くなる確率が50％近く上昇しました。
RDWは睡眠時無呼吸症候群のある人で高くなります。 619>
しかし、サラセミア患者はRDWが正常であることもあります。
10）癌
胃癌、肝癌、大腸癌、腎癌など種々の癌でRDWは高くなります。
癌では、RDWはしばしば疾患の重症度や転移とともに増加します。
高RDW & 健康
1) RDWとメタボリック症候群
メタボリック症候群は、共に心臓発作、脳卒中および糖尿病のリスクを高める健康問題のグループです。 これらの問題は、
- 腰回りに脂肪が多い
- 血圧が高い
- 中性脂肪が高い
- 血糖値が高い
- HDLコレステロールが低い
5つの問題のうち3つを持つ人々は、代謝症候群と見なされています。
217k以上の労働者を対象とした大規模な研究では、より高いRDW（>14%）とメタボリックシンドロームとの間に関連があることがわかりました .
同様に、別の小規模な研究では3.5千人規模の研究では、RDWが高い人（>14%）はメタボリックシンドロームになる可能性が高いことが分かりました。
高血圧の156人を対象とした別の研究では、RDWが高いほど動脈にプラークが蓄積する（アテローム性動脈硬化症）リスクが高いことと関連していた。） RDWと糖尿病
正常な血糖値を持つ260万人を4年間モニターした研究では、RDW値が最も高い人は、最も低い人に比べて糖尿病の発症リスクが約2倍高かった .
4) RDWと癌
25000人以上の研究において、RDWが最も高かった男性は低い男性に比べてその後15年間で癌にかかるリスクが30％高かった .
5) RDWと死亡率
8000人以上の成人と6-12年の追跡調査では、初期のRDW値が高いほど死亡リスクが高かった。 RDWが1％上昇するごとに、全死亡リスクは22％上昇しました。619＞＜1033＞重症で入院し、1年以上追跡した5万1000人以上の別の研究では、初期のRDW測定値が高いほど、全死亡率が高かった。 この症候群の間、RDWが低いと、心臓病や全死亡率が有意に低く、その後の主要な有害心血管イベント（心臓病や脳卒中など）のリスクも低くなることがわかりました。 以下に挙げる生活習慣の改善も、主治医と相談すべき事項です。
1) バランスのとれた食事をする
栄養不足を防ぐために、健康的で栄養価の高い食事をすることです。 鉄分、葉酸、ビタミンB12を十分に含む食事が大切です。 栄養不足を改善することは、赤血球の生産を改善し、RDW値を下げるのに役立ちます。
ただし、栄養不足は、腸の問題（吸収不良）など、食事以外の原因がある場合もあり、その場合は単純な食事調整では改善できないことを覚えておいてください。
2）禁煙
喫煙者はRDWが高く、1日に吸うタバコの本数や喫煙時間が長いほど高くなる .
3）禁酒
過度のアルコールは赤血球にダメージを与えます . また、アルコールは赤血球の生成に必要なビタミンB12や葉酸などの栄養素の吸収を低下させます。
RDWが改善されるまでアルコールを避けましょう。 17.5千人以上の成人を対象とした研究では、7～8時間の睡眠をとっている人が最もRDWレベルが低いことが示されました。 5時間、9時間、10時間以上の睡眠をとっている人は、それぞれ23％、29％、67％高い確率でRDWが高いという結果になりました。
軽い強度の身体活動を含む運動は、RDWを改善できることが研究で示唆されています。
8000人以上を対象とした研究では、1週間の運動セッション数が増えるごとに、RDWが高くなる確率は11%低くなりました。