Recherche / Education

瞳孔軸は、いくつかの角度を定義するのに役立つ重要な軸である。 瞳孔軸は、入口瞳孔の中心と角膜前面に位置する点を結ぶ線で、局所接線はこれに垂直であると定義される。 角膜が物理的な虹彩の開口部(虹彩瞳孔)と一直線に並ぶ完全な球状のドームであった場合、「固有の」瞳孔軸は存在しない。

瞳孔軸 eye

瞳孔軸を表現するものである。 同軸の観察者が観察する点光源の反射が入口瞳孔の中心にある軸として同定できる。

角膜の表面が不規則で瞳孔が角膜と一致していない。 そのため、瞳孔軸は1つで、これは患者に(関心のある目で)単眼的に動かない目標を固定させ、明るい点光源を、入口瞳孔の中央にある光源と同軸の観察者にその反射が現れるまで表示することによって見つけることができる。 カッパ角は瞳孔軸と視軸の間の角度と定義され、いくつかの論文ではこの角度を「ラムダ角」と呼んでいる(その場合、カッパ角は瞳孔軸と視線の間の角度を示す)。 実際には、カッパ角とラムダ角の値は非常に近い。視線と視軸のそれぞれの角膜切片の間の距離は(臨床的な関連性はあるものの)短い(これらの点と瞳孔中心の角膜切片の間の距離と比較して数百分の1ミリ)ことを思い出してください。

瞳孔軸角κ

瞳孔軸はκ角(視軸から瞳孔軸)、λ角(視線から瞳孔軸)を定義するための基準となる

このインターセプト位置が臨床ルーチン検査で測定されないからである。 角膜から入口瞳孔までの距離を測定し、その中心を特定することができるこの器械は、真のkapa角の推定値を提供する唯一のトポグラフィー機器であると思われます。

kappa angle, orbscan

瞳孔軸と角膜前面の切片を示す(Kの文字)。 瞳孔軸は視線の交点まで時間的に角膜を貫通している(瞳孔は白色で描かれ、その中心は白色の点で示されている)。

瞳孔軸はκ角の基準軸となる。

pupillary axis and kappa angle depicted in a 3D image

瞳孔軸と視軸はκ角を区切り、この角度が大きいほど、眼は固視中に時間的に「回転」する傾向にある。

瞳孔軸は、視線と固視法線(固視目標と最初のプルキンエ像を結ぶ線、すなわち角膜表面による目標の反射、上の図には示されていない)が形成する平面内にあるとは限らない。

他の純鏡プラシドベーストポグラファは、角膜の前面の曲率を測定できるだけです。 この距離は、時に「カッパ角」と呼ばれることがあります。 この(誤った)推測の理由は、カッパ角が大きいほど、同軸固定光源の鏡面反射と瞳孔中心との間の距離が大きくなることに由来する。

最初のプルキンエ像の位置に対するカッパ角の影響の例です(IOLMaster 700 のカメラは、角膜度数の計算に使用する固視灯の中心と同軸です)

kappa angle rotation

最初のプルキンエ像(角膜の前表面で涙膜から生じる反射)は鼻側にずれて見えます。 これは、角膜の中心を固定するときに、地球儀が回転した結果である。 カメラはこの泥と同軸です(中央の泥は常にカメラのスナップショットの中心に位置しています)

コメントする