The aortic isthmus (AoI) is a unique fetal watershed with a waveform reflecting its complex haemodynamic physiology. 収縮期成分は左右の心室収縮期駆出を表し、拡張期成分は腕頭動脈と横隔膜下の胎児循環の間の下流血管インピーダンスを比較することを表す。 波形のさまざまな成分を定量化するために、脈動指数、抵抗指数、峡部流量指数、そして最近では峡部収縮指数など、いくつかの指標が考案されている。 これらの指標を子宮内発育不全や双胎間輸血症候群などの心臓（先天性）と心臓外の病態に適用した有望な予備的研究がある。 しかし、この波形は多因子性であることが判明しており、波形の様々な構成要素を分離することが困難であることが、AoI評価が明確な臨床的有用性を持っていないことの説明となり得る。 胎児の心臓や血行動態が悪化した病態において、この血管の可能性を最大限に発揮するために、さらなる研究が進められています。 この総説では、このドップラー波形の生理学的起源を概説し、発表された様々な指標を詳細に説明し、現在までの発表文献を要約し、最後に将来の研究の可能性とできれば臨床応用について概説する。