The area postrema and vomiting

後面領域(AP)は40年以上前から嘔吐の化学受容体トリガーゾーンとして関与している。 APは、第4脳室の尾端にある延髄の背面に位置している。 APは、脳実質と脳脊髄液(CSF)を含む脳室との境界をなす、いわゆる脳室周囲器官の一つである。 APは、大きな極性分子に対する特異的な血液脳拡散障壁(すなわち「血液脳関門」)を欠いているため、CSFだけでなく血液中の嘔吐毒素を検出する解剖学的位置づけにある。 APは、孤束路核(NTS)および迷走神経背側運動核とともに、いわゆる背側迷走神経複合体を構成し、迷走神経求心性神経線維の主要な終末部位である。 APの損傷は、すべてではないが、ほとんどの催吐性薬物に対する嘔吐を阻止する。 しかし、APは運動や迷走神経求心性神経の活性化によって引き起こされる嘔吐には必須ではありません。 放射線誘発性嘔吐におけるAPの役割については、依然として議論の余地がある。 電気生理学的研究では、APのニューロンは嘔吐薬に反応して発火が増加することが報告されている。 同様に、2-デオキシグルコース取り込み法およびc-fos発現法を用いた研究により、APが催吐薬の全身投与により興奮することが示されている。 APの活性化は、おそらく隣接するNTSへの投射を通じて吐き気と嘔吐につながる。 NTSは、異なる催吐性入力が嘔吐を誘発する最終的な共通経路の始まりとして機能する可能性がある。

コメントする