はじめに: 精巣のベルクラッパー変形（BCD）は膣内捻転（IVT）を起こしやすく、古典的には両側性である。 BCDの病理学的定義は明らかでない． 本研究は、この異常の解剖学的な詳細を明らかにすることを目的としている。
Methods: PRISMAの原則に基づきシステマティックレビューを実施した。 研究はエビデンスレベルに基づき年代順に提示されている。 さらに、急性捻転の剖検と手術研究、間欠的捻転、消失性精巣における対側精巣の研究という研究タイプに分類した。
結果 ベルクラッパー奇形は、精巣、精巣上体、精索の長さが膣中膜に完全に埋没していることで最もよく定義される。 剖検調査によると，陰嚢精巣のBCD率は4.9％～16％であり，66％～100％で両側性であった． 急性IVT症例では54％-100％で両側性であった。 最もばらつきがあったのは精巣退行症候群の症例で、対側のBCDは0％〜87％に認められた。
結論 今後の研究では上記のような厳密な解剖学的定義を採用することを提案する。 精巣の年齢依存的な投資に関する証拠があるため、精索の膣内長さの年齢標準化測定を開発することが重要であろう。 この重要な形態学的測定により、IVTの危険性をよりよく理解することができるであろう。