Lunge Test を初めて知ったのは 2006 年で、 Podiatry Arena のスレッドを読んでいるときでした。 それは、私が学部生時代（2000年～2003年）に教わったこと、そしてその結果、スポーツ患者の評価方法に関して、私の考え方が大きく変化していた時期でした。 学部生時代に足関節の評価方法を教わりましたが、それは主に、患者さんが診察台の上に仰向けに寝た状態で、足首を90度にした状態から足をどれだけ脚側に押し出せるか（背屈と呼ぶ動作）、その可動域をテストするというものでした。 当時はこの数値が「正常」とされ、すべての人に必要とされていました。
読めば読むほど、正常値としての10度は誤りであることがわかりました（実際、この数値の元となった文献を見つけることさえできませんでした）。 歩くのが遅かったり、速かったりするとどうなるのでしょうか。 走ったらどうなるのか。 10度はまだ有効だったのだろうか？
次に、足関節の範囲を評価する実際の方法についてです。 常識的に考えれば、歩行時にかかるのと同じくらいの力を足裏にかけるべきでしょう。 物理的にこれだけの力をかけることができるでしょうか？ 1524>
足首の背屈が10度というのは、もはや心配する必要はないという衝撃的な事実を受け止めようとしていたとき、サクラメントを拠点とする足病医でバイオメカニクス教授のケビン・カービー博士の研究をたくさん読んでいました。 工学の分野では、柔軟性、可動性、剛性といった言葉は、数学的に定量化する精度に欠けるため、使用しません。 代わりに「剛性」という言葉が使われますが、これは外部から加えられる力に対する動きや変形を表すものです。 したがって、この概念を足首の関節に適用する場合、単にどれだけ動くか（範囲）を報告するのではなく、様々な力が加わったときにどれだけ動くか（剛性）を考慮する必要があります。
そこで、私の思考プロセスから非荷重足関節範囲と神話上の背屈10度を捨て、硬さ対可動域の概念を理解した後、個人の体重を考慮した足関節範囲の荷重評価であるランジ テストに行き当たりました。 このテストは、非常に優れた信頼性と再現性があることが示されており（Bennell et al, 1998）、プロスペクティブスタディでは、損傷の予測に役立つことも示されています（Pope et al, 1998; Gabbe et al, 2004）。 私たちが行う臨床検査で、傷害を前向きに予測できることが示されているものは、実は非常に少ないので、これは絶対に外してはならない検査です（特に、傷害のないスポーツ選手や女性をスクリーニングする場合）。
- 患者は壁に向かって立ち、足と壁の間は約10cmにします。
- 片足をもう一方の足より一足分後ろに動かします。
- 前の膝を壁につくまで曲げます（かかとを地面につけたまま）。
- かかとを地面から離さないで壁につけられない場合は、足を壁に近づけ、これを繰り返します。
- かかとを離さずにひざを壁につけることができたら、足をさらに壁から離し、繰り返します。
- ひざを壁につけて、かかとを地面につけたままにできるまで、ステップ5を繰り返します。
- どちらかを測定します。 a) 壁と母趾の間の距離（<9-10cmは制限されていると考えられる）またはb) 前脛骨/脛骨が垂直に対して作る角度（<35-38度は制限されていると考えられる）
- 前足を変えて反対側もテストします（対称が理想）
個人の脚長と足の長さの比率/比率に関して壁と母趾の測定にいくつかの有効性問題があることを覚えておくとよいです。 そのため、結果を解釈する際には、一般的に脛骨角度を使用する方が良いと考えられています。
では、このテストは何を意味しているのでしょうか。 これは、下肢の傷害に対する個人のリスクを増加させる可能性があるという研究報告があります。 また、足病医が、すでに負傷している人に靴や装具を推奨する際に、しばしば考慮されることでもあります。 このテストは通常、靴を履いているとき（靴のヒール高差を考慮するため）と装具を着用しているときに行われます。 また、同時に行う関節モビライゼーションや軟部組織ストレッチプログラムの妥当性を決定することもある。
参考文献（論文のコピーをご希望の場合はご連絡ください）
Bennell, K. L., Talbot, R., Wajswelner, H., Techovanich, W., & Kelly, D. (1998). 足関節背屈のランジ測定における評価者内および評価者間の信頼性。 オーストラリア理学療法、24(2), 211-217.
Gabbe, B. J., Finch, C. F., Wajswelner, H., & Bennell, K. L. (2004)（C）. オーストラリアンフットボールのコミュニティレベルでの下肢損傷の予測因子。 Clin J Sport Med, 14(2), 56-63.
Kirby, K. A. Foot and Lower Extremity Biomechanics Volume 3: Precision Intricast Newsletters, 2002-2008.K. (2004). Precision Intricast: Payson, Arizona, 2009, p50.
Pope, R., Herbert, R., & and Kirwan, J. (1998)（1998）. 足首の背屈範囲と運動前のふくらはぎの筋肉のストレッチが陸軍新兵の傷害リスクに及ぼす影響。 オーストラリア理学療法、44(3)、165-172.
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