The role of exercise training in treatment of hypertension: an update

高血圧は先進国において非常に広く見られる心血管(CV)疾患の危険因子である。 現在のすべての治療ガイドラインは,高血圧治療における身体活動を含む非薬理学的介入の役割を強調している。 高血圧患者に対する運動トレーニングの効果に関する我々の最新のレビュー以来、15件の研究が英文で発表されている。 これらの結果は、運動トレーニングが高血圧患者の約75%において血圧を低下させ、収縮期血圧と拡張期血圧の低下がそれぞれ平均約11mmHgと8mmHgであることを引き続き示している。 女性は男性よりも運動トレーニングによってより血圧を低下させることができ、中年の高血圧患者は若年者や高齢者よりも大きな効果を得ることができるかもしれない。 低から中強度のトレーニングは、高血圧患者の血圧を下げるのに、高強度のトレーニングと同じかそれ以上に効果があるようである。 少なくとも収縮期血圧については、より長時間のトレーニングによってより大きな減少が見られる傾向があるが、血圧の減少は急速に明らかになる。 しかし、高血圧患者の場合、1回の運動後24時間の間に、持続的な血圧低下が明らかになる。 アジアおよび太平洋諸島の高血圧患者は、白人の患者よりも、より一貫して血圧、特に収縮期血圧を低下させる。 また、最小限のデータでは、アフリカ系アメリカ人患者は、運動トレーニングによってBPを低下させることが示されている。 一般的な遺伝子変異が、運動トレーニングによって血圧を下げる可能性のある高血圧患者を特定する可能性があることを示す証拠もある。 高血圧患者はまた、運動トレーニングによって血漿リポタンパク質-脂質プロファイルを改善し、インスリン感受性を正常血圧者と同程度に向上させることができます。 また、高血圧患者における運動トレーニングは、病的な左心室肥大を退縮させる可能性があることを示すエビデンスもある。 これらの結果から、運動トレーニングは、軽度から中等度の血圧上昇を有する患者の治療において、非常に有効な初期段階または補助的段階であるという勧告が引き続き支持される。

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