Unresolved lateral ankle pain. It’s not always ‘just a sprain’

Background: 足関節外側の捻挫は、スポーツに関連する傷害の中で最も多いものである。 しかし、足首の外側のケガは捻挫と誤診されることが多く、誤った治療や機能回復の遅れ、足首の痛みの解消につながらないことがある。

目的 本総説では、足首外側の未解決の痛みに対する鑑別診断と管理について、傷害を正しく認識するための方法に重点を置いて解説する。

考察 足関節外反捻挫を模倣する疾患は驚くほど多く、その中には、シンデスモーシス捻挫、不安定性を伴うまたは伴わない距骨下捻挫、インピンジメント病変、慢性足関節不安定症、距骨の骨軟骨病変、腓骨腱損傷、足根連合、後肢の骨折が含まれる。 慎重な病歴、解剖学的に正確な触診、直立したプレーンX線が診断の要となります。 重要なのは、必ずしも単なる足首の捻挫ではないことを忘れないことです。 骨シンチグラフィー、CT、MRIは貴重な検査補助装置です。 関節鏡検査は、関節内を可視化する優れた方法であり、未解決の足関節外側部痛の診断と治療に有効です。

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