Chronic Obstructive Pulmonary Disease（COPD）は、肺への、そして肺からの空気の流れを阻害する炎症を起こす肺疾患である。 COPD の症状には、咳、呼吸困難、喘鳴、胸の圧迫感、および頻繁に呼吸器感染症が含まれます。 COPDは、しばしば慢性気管支炎や肺気腫と呼ばれることもあります。 しかし、人は両方の症状を持つことができ、または、例えば、COPDの症状を持っていると気管支炎ではありません。
何がCOPDを引き起こすか？
COPDは、有害ガスや砂や塵などの粒子状物質への暴露によって引き起こされることがあります。 2001年9月11日以降にイラクやアフガニスタンに従軍した退役軍人は、米軍基地で廃棄物を燃やすために使用されていた野外の穴、バーンピットにさらされた可能性があります。
Service Connection for COPD
COPD のサービス接続を求める退役軍人は、おそらく直接のベースでサービス接続されるでしょう。 直接サービス接続には、退役軍人が3つの基準を満たす必要があります。 退役軍人は以下の条件を満たす必要があります：
- 現在の診断
- 勤務中のイベント、傷害、または症状
- 勤務中の出来事を現在の診断に関連付ける医療「ネクサス」
VA どの COPD 評価か？
VAでは、1秒間の呼気量（FEV-1）、FEV-1と強制換気量（FCV）の比、一酸化炭素に対する肺の拡散能力（DLCO (SB) by the Single Breath Method）、運動テストなど呼吸機能テストの結果に基づいてCOPDを評価します。 FEV-1は、あなたの体格と年齢の正常な人のFEV-1と比較して測定されます。
FCV は、人が息を吸いきった後に吐き出すことのできる空気の総量です。 FEV-1と同様に、あなたと同じような平均的な人の割合で表されます。
DLCO (SB) は、吸入した空気から赤血球にガスを移す肺の能力を測定するものです。 この検査では、吸入した量と比較して、息を吐き出したときにどれだけの一酸化炭素が残っているかを検査することで測定します。
運動負荷テストは、人が最大限の機能を発揮したときに血液が消費する酸素量を測定します。 この指標は、1分間に体重で消費される酸素の量で表されます。
VA Rating Schedule for COPD
VA は 38連邦規則 4.97, 診断コード 6604 でCOPDを格付けしています。 格付けは10％から100％の障害で、その状態による稼得能力の欠如を退役軍人に補償することを目的としています。
10パーセントの評価では、退役軍人に以下のいずれかが要求される。
- FEV-1 71～80%予測
- FEV01/FVC 71～80%予測
- DLCO (SB) 66～80%予測
COPDの30パーセント評価は以下のものを要求する。
- FEV-1 が56～70％予測、または;
- FEV-1/FVC が56～70％予測、または;
- DLCO (SB) が56～65％予測
60パーセントの評価は、必要となります。
- FEV-1 40～55%（予測値）、または;
- FEV-1/FVC 40～55%（予測値）、または;
- Maximum oxygen consumption of 15～20 ml/kg/min (with cardiorespiratory limit)
最後に、COPDに対する100パーセント評価は、退役軍人に対して以下のいずれかを要求していることです。
- FEV-1 が予測値の 40% 未満
- FEV->
- FEV-1 が予測値の 40% 未満
。1/FVCが40％未満
- DLCO（SB）が予測値40％未満
- 最大運動能力が15ml/kg/min酸素消費量未満
- 右心不全
- 右心室（左心室）
- 右心室（右心室）
- エコーまたは心臓カテーテル検査で示される肺高血圧
- 急性呼吸不全のエピソード
- 外来酸素療法が必要
注: 退役軍人は1つの呼吸器疾患に対してのみ評価されます。 例えば、退役軍人が勤務によって引き起こされたと信じている COPD と喘息を持っている場合、彼らはそれらの 1 つのための VA 障害給付を受け取ることができます。
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