When to worry about indigestion

消化不良を医学用語で「消化不良」といいますが、これには消化管の問題で起こるさまざまな種類の腹痛があります。

消化不良の症状

消化不良にはさまざまな症状があります。 最も一般的なのは痛みで、典型的には上腹部の焼けるような痛み、または胸骨の後ろを移動する痛みです。 しかし、消化不良はまた、以下を引き起こす可能性があります：

• Nausea or being sick.
• Belching.
• Feeling full quickly when you eat.
• Heartburn.

消化不良の原因

消化不良は通常、胃の中の炎症が原因です。 これは、体が食物を消化するために作り出す胃酸の過剰が原因であることが多いです。 この酸が胃袋に逆流すると、胸焼け（胸骨の後ろの焼けるような痛み、時には苦い液体が口の中に上がってくるのを伴う）を起こすことがあります。

その他の原因としては、

潰瘍

消化性潰瘍は、胃や十二指腸（胃の後の腸の最初の部分）の潰瘍があります。

裂孔ヘルニア

裂孔ヘルニアは、胃の上部が胸腔内に押し上げられることによって起こり、しばしば胸焼けの原因となります。

• Aspirin.
• Anti-inflammatory tablets (筋肉痛、関節炎などのために服用。イブプロフェン、ジクロフェナク、ナプロキセンなどの医薬品が含まれます).
• Bisphosphonates (骨粗しょう症、または骨が「薄くなる」ことを防ぐため毎日、毎週、毎月飲む錠剤)が考えられます。
• いくつかの抗生物質（特にエリスロマイシン）
• ジゴキシン
• ステロイド錠
• 鉄錠
• カルシウム補助薬（高血圧、時には狭心症に使用）

もし、これらの医薬を服用し始めてすぐに消化不良が始まった、あるいはひどくなった場合は、かかりつけの医師に相談してください。 消化不良が起こらないように、錠剤や服用時間を変更できるかもしれません。

役に立つ薬

消化不良、胸やけ、消化性潰瘍の治療には長い道のりがありますが、それはすべて薬の進歩のおかげです。

私が医学生だったころは、症状を抑えるために手術が必要になることがよくありましたが、最近ではPPI（名前はすべて「-アゾール」で終わる、オメプラゾール、ランソプラゾール、エソプラゾールなど）といった錠剤で、酸をずっとうまくコントロールできるようになりました。 医師は呼気、便、血液検査でこれを調べ、必要なら3種類の錠剤で1週間の治療を行い、駆除することがあります。 しかし、症状が再発する可能性を大幅に減らすことができます。

心配なとき

消化不良や胸やけが深刻な原因であることはほとんどありませんが、いくつかの「赤旗」または警告サインは、医師のチェックを受ける必要があります。

• 薬剤師や医師の治療を受けても治らない激しい痛み。
• 明白な理由もなく、食事がとれない、または体重が減る。
• 血液や黒い「コーヒーの粉」を吐く。
• うんちに血が混じる。特に、暗赤色でうんちに混じっている場合（紙や鍋に混じるのではなく）、または黒いタール質のうんちを出す。
• 全般的に気分が悪い（これは貧血によるものかもしれません）または疲れているように感じられる。
• 3週間以上続く持続的な腹部膨満感（まれに卵巣がんが原因の場合もあります）

さらなる調査

これらの症状のいずれかがある場合、消化性潰瘍やバレット食道という病歴がある場合、55歳以上で消化不良や逆流（特に体重減少による）が続く場合、医師はさらなる調査を推奨する場合があります。

主な検査は2つあります。

胃カメラ

ひとつは胃カメラで、小さな柔軟なチューブをのどに通し、時には鎮静剤を使用しておなかの中を調べます。

大腸内視鏡検査

もう一つは、下腸の異常が疑われる場合に行われる、大腸内視鏡検査です。

消化不良の予防

症状を和らげたり、未然に防ぐためにできることはたくさんあります。

また、体重を減らし、きついベルトやズボンを避け、大食いや就寝間際の食事を避けることもできます。

その他の消化不良については、ペパーミント、トマト、アルコール、辛い食べ物などを避けるとよいかもしれません。 プロバイオティクスについての記事も読んで、試してみる価値があるかどうかを確認してください。