Malattia di Crohn

La malattia di Crohn è una malattia cronica che causa infiammazione e irritazione nel tratto digestivo. Più comunemente, il Crohn colpisce l’intestino tenue e l’inizio dell’intestino crasso. Tuttavia, la malattia può colpire qualsiasi parte del tuo tratto digestivo, dalla bocca all’ano. Scopri di più sul tuo sistema digestivo e su come funziona.

La malattia di Crohn è una malattia infiammatoria intestinale (IBD). La colite ulcerosa e la colite microscopica sono altri tipi comuni di IBD.

La malattia di Crohn spesso inizia gradualmente e può peggiorare nel tempo. Si possono avere periodi di remissione che possono durare settimane o anni.

Quanto è comune la malattia di Crohn?

I ricercatori stimano che più di mezzo milione di persone negli Stati Uniti hanno la malattia di Crohn.1 Gli studi mostrano che, nel tempo, la malattia di Crohn è diventata più comune negli Stati Uniti e in altre parti del mondo.1,2 Gli esperti non conoscono la ragione di questo aumento.

Chi ha più probabilità di sviluppare la malattia di Crohn?

La malattia di Crohn può svilupparsi in persone di qualsiasi età ed è più probabile che si sviluppi in persone

• tra i 20 e i 29 anni 2
• che hanno un membro della famiglia, più spesso un fratello o un genitore, con IBD
• che fumano sigarette

Quali sono le complicazioni della malattia di Crohn?

Le complicazioni della malattia di Crohn possono includere le seguenti:

• Ostruzione intestinale. La malattia di Crohn può ispessire la parete dell’intestino. Col tempo, le aree ispessite dell’intestino possono restringersi, il che può bloccare l’intestino. Un’ostruzione intestinale parziale o completa, chiamata anche blocco intestinale, può bloccare il movimento di cibo o feci attraverso l’intestino.
• Fistole. Nella malattia di Crohn, l’infiammazione può passare attraverso la parete del tuo intestino e creare tunnel, o fistole. Le fistole sono passaggi anomali tra due organi o tra un organo e l’esterno del corpo. Le fistole possono infettarsi.
• Ascessi. L’infiammazione che passa attraverso la parete dell’intestino può anche portare ad ascessi. Gli ascessi sono sacche di infezione dolorose, gonfie e piene di pus.
• Fessure anali. Le ragadi anali sono piccole lacerazioni nell’ano che possono causare prurito, dolore o sanguinamento.
• Ulcere. L’infiammazione in qualsiasi punto del tratto digestivo può portare a ulcere o piaghe aperte nella bocca, nell’intestino, nell’ano o nel perineo.
• Malnutrizione. La malnutrizione si sviluppa quando il tuo corpo non riceve la giusta quantità di vitamine, minerali e nutrienti di cui ha bisogno per mantenere sani i tessuti e la funzione degli organi.
• Infiammazione in altre aree del tuo corpo. Si può avere infiammazione nelle articolazioni, occhi e pelle.

Quali altri problemi di salute hanno le persone con la malattia di Crohn?

Se hai la malattia di Crohn nel tuo intestino crasso, si può essere più probabilità di sviluppare il cancro al colonLink esterno Disclaimer. Se ricevi un trattamento continuo per la malattia di Crohn e rimani in remissione, puoi ridurre le possibilità di sviluppare il cancro al colon.3

Parla con il tuo medico di quanto spesso dovresti sottoporti a screening per il cancro al colon. Lo screening è un test per le malattie quando non si hanno sintomi. Lo screening per il cancro al colon può includere la colonscopia con biopsie. Anche se lo screening non riduce le possibilità di sviluppare il cancro al colon, può aiutare a trovare il cancro in una fase iniziale e migliorare la possibilità di curare il cancro.

1Kappelman MD, Moore KR, Allen JK, Cook SF. Tendenze recenti nella prevalenza della malattia di Crohn e colite ulcerosa in una popolazione statunitense assicurata commercialmente. Malattie e scienze digestive. 2013;58:519-525.

2Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, et al. Aumento dell’incidenza e prevalenza delle malattie infiammatorie intestinali con il tempo, sulla base di una revisione sistematica. Gastroenterologia. 2012;142(1):46-54.

3Burisch J, Munkholm P. Inflammatory bowel disease epidemiology. Current Opinion in Gastroenterology. 2013;29(4):357-362.

Sintomi & Cause della malattia di Crohn

Quali sono i sintomi della malattia di Crohn?

I sintomi più comuni della malattia di Crohn sono

• diarrea
• crampi e dolore nell’addome
• perdita di peso

Altri sintomi includono

• anemia
• arrossamento o dolore agli occhi
• sentirsi stanchi
• febbre
• dolore o indolenzimento alle articolazioni
• nausea o perdita di appetito
• cambiamenti della pelle che coinvolgono rosso, urti teneri sotto la pelle

I tuoi sintomi possono variare a seconda della posizione e della gravità della tua infiammazione.

Alcune ricerche suggeriscono che lo stress, compreso lo stress di vivere con la malattia di Crohn, può peggiorare i sintomi. Inoltre, alcune persone possono scoprire che alcuni alimenti possono innescare o peggiorare i loro sintomi.

Che cosa causa la malattia di Crohn?

I medici non sono sicuri di cosa causa la malattia di Crohn. Gli esperti pensano che i seguenti fattori possano giocare un ruolo nel causare la malattia di Crohn.

Reazione autoimmune

Una causa della malattia di Crohn può essere una reazione autoimmune – quando il tuo sistema immunitario attacca le cellule sane del tuo corpo. Gli esperti pensano che i batteri nel tuo tratto digestivo possono erroneamente innescare il tuo sistema immunitario. Questa risposta del sistema immunitario provoca l’infiammazione, portando ai sintomi della malattia di Crohn.

Geni

La malattia di Crohn a volte è presente nelle famiglie. La ricerca ha dimostrato che se hai un genitore o un fratello con la malattia di Crohn, potresti avere più probabilità di sviluppare la malattia. Gli esperti continuano a studiare il legame tra i geni e la malattia di Crohn.

Altri fattori

Alcuni studi suggeriscono che altri fattori possono aumentare la possibilità di sviluppare la malattia di Crohn:

• Fumare può raddoppiare la possibilità di sviluppare la malattia di Crohn.4
• I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l’aspirinaLink esterno NIH o l’ibuprofeneLink esterno NIH,5 gli antibiotici,6 e la pillola anticoncezionaleLink esterno NIH6 possono aumentare leggermente la possibilità di sviluppare la malattia di Crohn.
• Anche una dieta ricca di grassi può aumentare leggermente la possibilità di contrarre la malattia di Crohn.7

Lo stress e il consumo di alcuni alimenti non causano la malattia di Crohn.

4Ghazi LJ. Malattia di Crohn. Medscape sito web. http://emedicine.medscape.com/article/172940-overview#a4. Aggiornato il 26 febbraio 2015. Accessed May 6, 2016.

5Ananthakrishnan AN, Higuchi LM, Huang ES, et al. Aspirina, uso di farmaci antinfiammatori non steroidei e rischio di malattia di Crohn e colite ulcerosa: uno studio di coorte. Annali di Medicina Interna. 2012;156(5):350-359.

6Ko Y, Butcher R, Leong RW. Studi epidemiologici di migrazione e fattori di rischio ambientale nelle malattie infiammatorie intestinali. Giornale mondiale di gastroenterologia. 2014;20(5):1238-1247.

7Hou JK, Abraham B, El-Serag H. assunzione di dieta e rischio di sviluppare malattie infiammatorie intestinali: una revisione sistematica della letteratura. Giornale americano di gastroenterologia. 2011;106(4):563-573.

Diagnosi della malattia di Crohn

Come fanno i medici a diagnosticare la malattia di Crohn?

I medici in genere usano una combinazione di test per diagnosticare la malattia di Crohn. Il tuo medico ti chiederà anche la tua storia medica, comprese le medicine che stai prendendo, la tua storia familiare ed eseguirà un esame fisico.

Esame fisico

Durante un esame fisico, un medico più spesso

• controlla il gonfiore nell’addome
• ascolta i suoni all’interno dell’addome usando uno stetoscopio
• punta l’addome per controllare la tenerezza e il dolore e per vedere se il fegato o la milza sono anormali o ingrossati

Test diagnostici

Il medico può utilizzare i seguenti test per aiutare a diagnosticare la malattia di Crohn:

• esami di laboratorio
• serie gastrointestinale superiore (GI)
• tomografia computerizzata (CT)
• endoscopia intestinale

Il medico può anche eseguire test per escludere altre malattie, come la colite ulcerosa, malattia diverticolare, o il cancro, che causano sintomi simili a quelli della malattia di Crohn.

Quali test usano i medici per diagnosticare la malattia di Crohn?

Il medico può eseguire i seguenti test per aiutare a diagnosticare la malattia di Crohn.

Test di laboratorio

I test di laboratorio per aiutare a diagnosticare la malattia di Crohn includono:

Test del sangue. Un operatore sanitario può prendere un campione di sangue da voi e inviare il campione ad un laboratorio per testare i cambiamenti in

• cellule rosse del sangue. Se i tuoi globuli rossi sono meno numerosi o più piccoli del normale, potresti avere l’anemia.
• le cellule bianche del sangue. Quando la conta dei globuli bianchi è più alta del normale, potresti avere un’infiammazione o un’infezione da qualche parte nel tuo corpo.

Test del sangue

Test delle feci. Un test delle feci è l’analisi di un campione di feci. Il tuo medico ti darà un contenitore per raccogliere e conservare le feci. Riceverai istruzioni su dove inviare o portare il kit per l’analisi. I medici usano le analisi delle feci per escludere altre cause di malattie dell’apparato digerente.

Endoscopia intestinale

Le endoscopie intestinali sono i metodi più accurati per diagnosticare la malattia di Crohn ed escludere altre possibili condizioni, come la colite ulcerosa, la malattia diverticolare o il cancro. Le endoscopie intestinali includono quanto segue:

Colonscopia. La colonscopia è una procedura in cui un medico usa un tubo lungo, flessibile e stretto con una luce e una piccola telecamera su un’estremità, chiamata colonscopio o endoscopio, per guardare all’interno del retto e del colon. Il medico può anche esaminare il tuo ileo per cercare segni della malattia di Crohn.

Uno specialista addestrato esegue una colonscopia in un ospedale o in un centro ambulatoriale. Un operatore sanitario ti darà istruzioni scritte per la preparazione dell’intestino da seguire a casa prima della procedura. Riceverai sedativi, anestesiaLink esterno NIH, o antidolorifici durante la procedura.

Durante una colonscopia, ti verrà chiesto di sdraiarti su un tavolo mentre il medico inserisce un colonscopio nel tuo ano e lo guida lentamente attraverso il retto e il colon e nella parte inferiore del tuo ileo. Se il medico sospetta che tu abbia la malattia di Crohn, la colonscopia includerà biopsie dell’ileo, del colon e del retto. Non sentirai le biopsie.

Endoscopia GI superiore ed enteroscopia. In un’endoscopia GI superiore, il medico utilizza un endoscopio per vedere all’interno del tratto digestivo superiore, chiamato anche tratto GI superiore.

Uno specialista esperto esegue la procedura in un ospedale o in un centro ambulatoriale. Non dovresti mangiare o bere prima della procedura. Un operatore sanitario ti dirà come prepararti per un’endoscopia del tratto gastrointestinale superiore. Il più delle volte ricevi un anestetico liquido per intorpidire la tua gola e un leggero sedativo per aiutarti a rimanere rilassato e comodo durante la procedura.

Durante la procedura, il medico introduce con attenzione l’endoscopio nel tuo esofago e nel tuo stomaco e duodeno.

Durante un’enteroscopia, un medico esamina il tuo intestino tenue con uno speciale endoscopio più lungo utilizzando una delle seguenti procedure:

• enteroscopia di spinta, che utilizza un lungo endoscopio per esaminare la parte superiore del tuo intestino tenue
• enteroscopia a palloncino singolo o doppio, che usa piccoli palloncini per aiutare a muovere l’endoscopio nell’intestino tenue
• enteroscopia a spirale, che usa un tubo attaccato all’endoscopio che agisce come un cavatappi per muovere lo strumento nell’intestino tenue

endoscopia con capsula. Nell’endoscopia con capsula, si inghiotte una capsula contenente una piccola telecamera che permette al medico di vedere all’interno del tratto digestivo. Non dovresti mangiare o bere prima della procedura. Un operatore sanitario ti dirà come prepararti per un’endoscopia con capsula. Non hai bisogno di anestesia per questa procedura.

Il test inizia in un ufficio del medico, dove si ingoia la capsula. Puoi lasciare l’ufficio del medico durante il test. Mentre la capsula passa attraverso il tratto digestivo, la telecamera registra e trasmette le immagini a un piccolo dispositivo ricevitore che si indossa. Quando la registrazione è finita, il medico scarica ed esamina le immagini. La capsula della telecamera lascia il tuo corpo durante un movimento intestinale, e puoi tranquillamente scaricarla nella toilette.

Serie GI superiore

Una serie GI superiore è una procedura in cui un medico utilizza i raggi X, la fluoroscopia, e un liquido gessoso chiamato bario per visualizzare il tuo tratto GI superiore.

Un tecnico dei raggi X e un radiologo eseguire questo test in un ospedale o un centro ambulatoriale. Non dovresti mangiare o bere prima della procedura. Un operatore sanitario ti dirà come prepararti per una serie GI superiore. Non hai bisogno di anestesia per questa procedura.

Per la procedura, ti verrà chiesto di stare in piedi o seduto di fronte a una macchina a raggi X e di bere bario. Il bario renderà il tuo tratto gastrointestinale superiore più visibile su una radiografia. Poi ti sdraierai sul tavolo a raggi X, e il radiologo guarderà il bario muoversi attraverso il tuo tratto gastrointestinale superiore sulla radiografia e fluoroscopia.

Scansione CT

Una scansione CTExternal NIH Link utilizza una combinazione di raggi X e tecnologia informatica per creare immagini del tuo tratto digestivo.

Per una scansione CT, un operatore sanitario può darti una soluzione da bere e una iniezione di un colorante speciale, chiamato mezzo di contrasto. Il mezzo di contrasto rende le strutture all’interno del tuo corpo più facili da vedere durante la procedura. Ti sdraierai su un tavolo che scorre in un dispositivo a forma di tunnel che scatta le radiografie. La TAC può diagnosticare sia la malattia di Crohn che le complicazioni della malattia.

Trattamento della malattia di Crohn

Come i medici trattano la malattia di Crohn?

I medici trattano la malattia di Crohn con medicine, riposo intestinale e chirurgia.

Nessun trattamento singolo funziona per tutti i malati di Crohn. Gli obiettivi del trattamento sono di diminuire l’infiammazione nell’intestino, di prevenire le ricadute dei sintomi e di mantenerti in remissione.

Medicine

Molte persone con la malattia di Crohn hanno bisogno di medicine. Quali medicine ti prescrive il tuo medico dipenderà dai tuoi sintomi.

Molte persone con la malattia di Crohn hanno bisogno di medicine. Quali
medicinali prescrive il tuo medico dipenderà dai tuoi sintomi.

Anche se nessuna medicina cura la malattia di Crohn, molte possono ridurre i sintomi.

Aminosalicilati. Queste medicine contengono acido 5-aminosalicilico (5-ASA), che aiuta a controllare l’infiammazione. I medici usano gli aminosalicilati per trattare le persone con nuova diagnosi di malattia di Crohn che hanno sintomi lievi. Gli aminosalicilati includono

• balsalazideLink esterno NIH
• mesalaminaLink esterno NIH
• olsalazinaLink esterno NIH
• sulfasalazinaLink esterno NIH

Alcuni degli effetti collaterali comuni degli aminosalicilati includono

• diarrea
• mal di testa
• bruciore di stomaco
• nausea e vomito
• dolore all’addome

Corticosteroidi. I corticosteroidi, noti anche come steroidi, aiutano a ridurre l’attività del sistema immunitario e a diminuire l’infiammazione. I medici prescrivono i corticosteroidi per le persone con sintomi da moderati a gravi. I corticosteroidi includono

• budesonideLink esterno NIH
• idrocortisoneLink esterno NIH
• metilprednisoloneLink esterno NIH
• prednisoneLink esterno NIH

Gli effetti collaterali dei corticosteroidi includono

• l’acne
• la perdita di massa ossea
• l’aumento della glicemia
• l’aumento della pressione sanguigna
• una maggiore possibilità di sviluppare infezioni
• sbalzi d’umore
• l’aumento di peso

Nella maggior parte dei casi, i medici non prescrivono i corticosteroidi per un uso a lungo termine.

Immunomodulatori. Questi farmaci riducono l’attività del sistema immunitario, con conseguente minore infiammazione nel tratto digestivo. Gli immunomodulatori possono richiedere da diverse settimane a 3 mesi per iniziare a lavorare. Gli immunomodulatori includono

• 6-mercaptopurinaLink esterno NIH, o 6-MP
• azatioprinaLink esterno NIH
• ciclosporinaLink esterno NIH
• metotrexatoLink esterno NIH

I medici prescrivono questi farmaci per aiutarti ad andare in remissione o aiutarti se non rispondi ad altri trattamenti. Si possono avere i seguenti effetti collaterali:

• un basso numero di globuli bianchi, che può portare ad una maggiore possibilità di infezione
• sentirsi stanchi
• nausea e vomito
• pancreatite

I medici più spesso prescrivono la ciclosporina solo se si dispone di grave malattia di Crohn a causa dei gravi effetti collaterali del farmaco. Parla con il tuo medico dei rischi e dei benefici della ciclosporina.

Terapie biologiche. Questi farmaci hanno come obiettivo una proteina prodotta dal sistema immunitario. Neutralizzando questa proteina diminuisce l’infiammazione nell’intestino. Le terapie biologiche funzionano rapidamente per aiutarvi ad andare in remissione, soprattutto se non rispondete ad altri farmaci. Le terapie biologiche includono

• adalimumabLink esterno NIH
• certolizumabLink esterno NIH
• infliximabLink esterno NIH e infliximab-dyybExternal Link Disclaimer
• natalizumabExternal NIH Link
• vedolizumabExternal NIH Link

I medici più spesso danno ai pazienti infliximab ogni 6 a 8 settimane in un ospedale o un centro ambulatoriale. Gli effetti collaterali possono includere una reazione tossica alla medicina e una maggiore possibilità di sviluppare infezioni, in particolare la tubercolosiLink esterno NIH.

Altri farmaci. Altri farmaci che i medici prescrivono per i sintomi o complicazioni possono includere

• acetaminofeneLink esterno NIH per il dolore lieve. Si dovrebbe evitare di usare ibuprofeneExternal NIH Link, naprosseneExternal NIH Link, e l’aspirinaExternal NIH Link perché questi farmaci possono rendere i sintomi peggiori.
• antibiotici per prevenire o trattare le complicazioni che coinvolgono le infezioni, come ascessi e fistole.
• loperamideExternal NIH Link per aiutare a rallentare o fermare la diarrea grave. Nella maggior parte dei casi, le persone prendono questo farmaco solo per brevi periodi di tempo perché può aumentare la possibilità di sviluppare megacolon.

Riposo intestinale

Se i sintomi della malattia di Crohn sono gravi, potrebbe essere necessario riposare l’intestino per alcuni giorni a diverse settimane. Il riposo intestinale consiste nel bere solo certi liquidi o nel non mangiare o bere nulla. Durante il riposo intestinale, il medico può

• chiederti di bere un liquido che contiene sostanze nutritive
• darti un liquido che contiene sostanze nutritive attraverso un tubo di alimentazione inserito nello stomaco o nell’intestino tenue
• darti una nutrizione intravenosa (IV) attraverso un tubo speciale inserito in una vena del tuo braccio

Puoi rimanere in ospedale, o puoi essere in grado di ricevere il trattamento a casa. Nella maggior parte dei casi, il tuo intestino guarirà durante il riposo intestinale.

Chirurgia

Anche con le medicine, molte persone avranno bisogno di un intervento chirurgico per trattare la loro malattia di Crohn. Uno studio ha scoperto che quasi il 60% delle persone ha subito un intervento chirurgico entro 20 anni dalla malattia di Crohn.8 Anche se la chirurgia non cura la malattia di Crohn, può trattare le complicazioni e migliorare i sintomi. I medici spesso raccomandano l’intervento chirurgico per trattare

• fistole
• emorragie che minacciano la vita
• ostruzioni intestinali
• effetti collaterali delle medicine quando queste minacciano la tua salute
• sintomi quando le medicine non migliorano la tua condizione

Un chirurgo può eseguire diversi tipi di operazioni per trattare la malattia di Crohn.

Per qualsiasi intervento chirurgico, riceverai un’anestesia generaleLink esterno NIH. Molto probabilmente rimarrai in ospedale da 3 a 7 giorni dopo l’intervento. Il recupero completo può richiedere da 4 a 6 settimane.

Resezione dell’intestino tenue. La resezione dell’intestino tenue è un intervento chirurgico per rimuovere parte del tuo intestino tenue. Quando hai un’ostruzione intestinale o una grave malattia di Crohn nel tuo intestino tenue, un chirurgo può avere bisogno di rimuovere quella sezione del tuo intestino. I due tipi di resezione dell’intestino tenue sono

• laparoscopici-quando un chirurgo fa diverse piccole incisioni di mezzo pollice nel tuo addome. Il chirurgo inserisce un laparoscopio – un tubo sottile con una piccola luce e una videocamera all’estremità – attraverso le piccole incisioni. La telecamera invia un’immagine ingrandita dall’interno del tuo corpo a un monitor, dando al chirurgo una visione ravvicinata del tuo intestino tenue. Mentre guarda il monitor, il chirurgo inserisce gli strumenti attraverso le piccole incisioni e rimuove la sezione malata o bloccata dell’intestino tenue. Il chirurgo ricollegherà le estremità del tuo intestino.
• Chirurgia aperta-quando un chirurgo fa un’incisione lunga circa 6 pollici nel tuo addome. Il chirurgo localizzerà la sezione malata o bloccata dell’intestino tenue e rimuoverà o riparerà quella sezione. Il chirurgo ricollega le estremità del tuo intestino.

Colectomia subtotale. Una colectomia subtotale, chiamata anche resezione dell’intestino crasso, è un intervento chirurgico per rimuovere parte del tuo intestino crasso. Quando hai un’ostruzione intestinale, una fistola o una grave malattia di Crohn nel tuo intestino crasso, un chirurgo può avere bisogno di rimuovere quella sezione di intestino. Un chirurgo può eseguire una colectomia subtotale mediante

• colectomia laparoscopica-quando un chirurgo fa diverse piccole incisioni di mezzo pollice nel tuo addome. Mentre guarda il monitor, il chirurgo rimuove la sezione malata o bloccata del tuo intestino crasso. Il chirurgo ricollegherà le estremità del tuo intestino.
• Chirurgia aperta-quando un chirurgo fa un’incisione lunga circa 6-8 pollici nel tuo addome. Il chirurgo localizzerà la sezione malata o bloccata dell’intestino crasso e la rimuoverà. Il chirurgo riconnetterà le estremità del tuo intestino.

Proctocolectomia e ileostomia. Una proctocolectomia è un intervento chirurgico per rimuovere l’intero colon e il retto. Un’ileostomia è uno stoma, o un’apertura nel tuo addome, che un chirurgo crea da una parte del tuo ileo. Il chirurgo porta l’estremità del tuo ileo attraverso un’apertura nel tuo addome e lo attacca alla tua pelle, creando un’apertura fuori dal tuo corpo. Lo stoma è largo da circa tre quarti di pollice a poco meno di 2 pollici ed è spesso situato nella parte inferiore dell’addome, appena sotto la linea della cintura.

Una sacca di raccolta esterna rimovibile, chiamata sacca per stomia o apparecchio per stomia, si collega allo stoma e raccoglie le feci fuori dal corpo. Le feci passano attraverso lo stoma invece di passare attraverso l’ano. Lo stoma non ha muscoli, quindi non può controllare il flusso di feci, e il flusso avviene ogni volta che si verifica la peristalsi.

Se hai questo tipo di intervento, avrai l’ileostomia per il resto della tua vita.

Come trattano i medici le complicazioni della malattia di Crohn?

Il tuo medico può raccomandare trattamenti per le seguenti complicazioni della malattia di Crohn:

• Ostruzione intestinale. Un’ostruzione intestinale completa è in pericolo di vita. Se hai un’ostruzione completa, avrai bisogno di assistenza medica immediatamente. I medici spesso trattano l’ostruzione intestinale completa con la chirurgia.
• Fistole. Il modo in cui il medico tratta le fistole dipenderà dal tipo di fistole che avete e da quanto sono gravi. Per alcune persone, le fistole guariscono con medicine e cambiamenti di dieta, mentre altre persone avranno bisogno di un intervento chirurgico.
• Ascessi. I medici prescrivono antibiotici e drenano gli ascessi. Un medico può drenare un ascesso con un ago inserito attraverso la pelle o con un intervento chirurgico.
• Ragadi anali. La maggior parte delle ragadi anali guariscono con il trattamento medico, compresi unguenti, bagni caldi e cambiamenti nella dieta.
• Ulcere. Nella maggior parte dei casi, il trattamento per la malattia di Crohn tratterà anche le ulcere.
• Malnutrizione. Potresti aver bisogno di liquidi per via endovenosa o tubi di alimentazione per sostituire le sostanze nutritive e i liquidi persi.
• Infiammazione in altre aree del tuo corpo. Il medico può trattare l’infiammazione cambiando i farmaci o prescrivendo nuovi farmaci.

8Peyrin-Biroulet L, Harmsen WS, Tremaine WJ, Zinsmeister AR, Sandborn WJ, Loftus EV. Chirurgia in una coorte basata sulla popolazione di malattia di Crohn da Olmsted County, Minnesota (1970-2004). Giornale americano di Gastroenterologia. 2012;107(11):1639-1701.

Mangiare, dieta e nutrizione per la malattia di Crohn

Come può la mia dieta aiutare i sintomi della malattia di Crohn? Il tuo medico può raccomandarti di apportare modifiche alla tua dieta come

• evitare le bevande gassate, o “frizzanti”
• evitare popcorn, bucce di verdura, noci e altri cibi ricchi di fibre
• bere più liquidi
• mangiare più spesso pasti più piccoli
• tenere un diario alimentare per aiutare a identificare gli alimenti che causano problemi

A seconda dei tuoi sintomi o delle medicine, il tuo medico può raccomandare una dieta specifica, come una dieta che è

• ad alto contenuto calorico
• senza lattosio
• a basso contenuto di grassi
• a basso contenuto di fibre
• a basso contenuto di sale

Parla con il tuo medico di raccomandazioni dietetiche specifiche e cambiamenti.

Il medico può raccomandare integratori alimentari e vitamine se non si assorbono abbastanza nutrienti. Per ragioni di sicurezza, parli con il suo medico prima di usare integratori alimentariLink esterno NIH, come le vitamine, o qualsiasi medicina o pratica medica complementare o alternativaLink esterno NIH.

Sperimentazioni cliniche per il morbo di Crohn

Il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) e altri componenti dei National Institutes of Health (NIH) conducono e sostengono la ricerca di base e clinica su molti disturbi digestivi.

Cosa sono le sperimentazioni cliniche e sono adatte a te? Gli studi clinici cercano nuovi modi sicuri ed efficaci per prevenire, rilevare o trattare le malattie. I ricercatori usano gli studi clinici anche per esaminare altri aspetti della cura, come il miglioramento della qualità della vita per le persone con malattie croniche. Scopri se le prove cliniche sono giuste per teLink esterno NIH.

Quali prove cliniche sono aperte?

Le prove cliniche che sono attualmente aperte e stanno reclutando possono essere visualizzate su www.ClinicalTrials.govExternal Link Disclaimer.