Sintomi della malattia di Crohn
La malattia di Crohn spesso inizia nell’adolescenza o nei vent’anni di una persona, sebbene alcuni pazienti manifestino i sintomi anche prima. I sintomi più comuni includono:
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Crampi addominali
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Diarrea
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Ritardo della crescita (nei bambini più piccoli), che spesso si verifica prima dell’inizio dei sintomi gastrointestinali
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Perdita di peso
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Febbre
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Anemia
Ci sono diversi tipi di malattia di Crohn, a seconda di quale parte del tratto gastrointestinale è interessata. Ogni sottotipo della malattia ha i suoi sintomi specifici. I pazienti a volte sperimentano sintomi non-intestinali che sono più problematici dei problemi intestinali. Questi includono:
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Artrite colitica, un’artrite che migra lungo il corpo e colpisce ginocchia, caviglie, anche, polsi e gomiti
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Pericolangite, infiammazione dei tessuti intorno ai dotti biliari
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Calcoli renali
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Tratto urinario complicazioni
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Fistole
Diagnosi della malattia di Crohn al Johns Hopkins
In passato, i pazienti soffrivano di sintomi per anni fino a quando non veniva data loro una diagnosi corretta. Oggi, grazie a migliori tecniche di imaging e a una maggiore conoscenza della malattia di Crohn, il tempo tra la visita medica iniziale e la fase di diagnosi e trattamento è molto più breve.
La diagnosi della malattia di Crohn inizia con un esame fisico completo. Tuttavia, l’esame fisico può essere completamente normale. Il tuo medico utilizzerà una serie di altri strumenti diagnostici per confermare la diagnosi di malattia di Crohn. Insieme, questi risultati creeranno un quadro completo sulla natura della tua condizione.
Le procedure diagnostiche includono:
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Scansioni di immagini
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Sigmoidoscopia flessibile
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Colonscopia
Scansioni di immagini
Una scansione di immagini è una procedura diagnostica non invasiva che permette al medico di ottenere immagini dettagliate della zona interessata. Una tomografia computerizzata (CT) utilizza una potente tecnologia a raggi X per produrre le immagini.
Altre scansioni di imaging che il tuo medico può raccomandare includono:
Radiografia con doppio clistere di bario a contrasto
Questa è una radiografia specializzata, che utilizza un materiale di contrasto per evidenziare l’area interessata. Durante la radiografia, il medico può vedere chiaramente il colon destro e l’ileo (parte dell’intestino tenue), le due aree più spesso coinvolte nel morbo di Crohn.
Prima della procedura, è necessario liberare il colon dalle feci. I preparativi possono includere una dieta liquida, un clistere o un lassativo. Durante un clistere di bario:
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Una preparazione di bario (materiale di contrasto) viene inserita attraverso un tubo rettale.
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Il bario delinea il colon, evidenziando eventuali anomalie.
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Viene fatta una radiografia.
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Il medico può cercare prove della malattia di Crohn.
Serie del piccolo intestino
Questa è una procedura veloce e sicura per visualizzare il piccolo intestino. Durante questa procedura:
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Si beve un preparato di bario.
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Si fanno radiografie a intervalli frequenti.
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Quando il bario raggiunge l’intestino tenue, viene eseguita una fluoroscopia. Una fluoroscopia è una radiografia specializzata che prende in tempo reale, immagini in movimento delle vostre strutture interne.
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Durante la fluoroscopia, sarete spostati in varie posizioni.
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Queste radiografie rivelano l’estensione della malattia e dove si trovano eventuali ostruzioni.
Enteroclisi
Questa è una procedura diagnostica più invasiva e complessa. Tuttavia, è più sensibile nel rilevare alcune anomalie. Si può essere sedati e il medico farà passare un tubo attraverso il naso e nel tratto gastrointestinale. È simile ad un clistere di bario a doppio contrasto.
Sigmoidoscopia flessibile
Due procedure endoscopiche comuni per diagnosticare la malattia di Crohn sono una sigmoidoscopia flessibile e una colonscopia.
Una sigmoidoscopia flessibile esamina il retto e il colon inferiore. Un sigmoidoscopio è un endoscopio specializzato che è un tubo sottile, flessibile e illuminato che il medico inserisce dentro di voi per vedere la zona interessata.
Una sigmoidoscopia flessibile esamina il retto e il colon inferiore. Durante la procedura:
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Il tuo colon deve essere libero da feci in modo che il medico abbia una buona visibilità. I preparativi possono includere una dieta liquida, clistere e lassativi.
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Il medico inserisce il sigmoidoscopio attraverso il retto e nell’ano e nell’intestino crasso.
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Una pinza da biopsia può essere inserita attraverso l’ambito per rimuovere un piccolo campione di tessuto per ulteriori analisi.
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La procedura può causare qualche crampo o disagio.
Colonscopia
La colonscopia esamina il retto e l’intero colon. Una colonscopia permette di visualizzare più a fondo l’intestino rispetto alla sigmoidoscopia, al fine di valutare la progressione della malattia e determinare un corso efficace di terapia.
Durante una colonscopia:
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Il tuo colon deve essere libero da feci in modo che il medico abbia una buona visibilità. I preparativi possono includere una dieta liquida, clistere e lassativi.
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Sei sedato prima della procedura.
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Il medico inserisce il colonscopio attraverso il retto e nell’ano e nell’intestino crasso.
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Una pinza da biopsia può essere inserita attraverso l’ambito al fine di rimuovere un piccolo campione di tessuto per ulteriori analisi.
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La procedura può causare qualche crampo o disagio.
Trattamento della malattia di Crohn al Johns Hopkins
Il tuo trattamento dipenderà dalla gravità della malattia e da quanto del tuo tratto gastrointestinale è interessato. L’obiettivo del trattamento è quello di sopprimere la malattia attiva ed evitare che si ripresenti. Per saperne di più sul trattamento della malattia di Crohn alla Johns Hopkins.
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