Medicina Gastroenterologica:Colite Ulcerosa
- Più comune tra i giovani ma aumenta nella mezza età.
- I sintomi principali sono dolore addominale, diarrea e melena.
- Infiammazione dal retto all’intestino crasso
- Il trattamento chirurgico deve essere considerato quando la medicina non guarisce.
- La deduzione o l’interruzione della medicina da sola è la causa della recidiva.
- Curare il cibo delicato, buono per l’intestino
Più comune tra i giovani ma aumenta nella mezza età
A causa dell’infiammazione si verifica nell’intestino crasso, la mucosa sulla superficie dell’intestino crasso produce rossore, erosione o ulcerazione, poi avendo dolore addominale, diarrea o melena. È comune soprattutto tra le persone più giovani, ma recentemente sta aumentando nelle persone di mezza età.
I sintomi principali sono dolore addominale, diarrea e melena.
Si ritiene che una persona con predisposizione genetica possa svilupparsi quando ha una condizione di stress come estrema fatica, mancanza di sonno, agente antigenico alimentare, malattia trasmissibile. Ma la causa definitiva è sconosciuta.
Dolore addominale, diarrea o melena sono i sintomi principali, ma quando il sintomo sta diventando più forte, possono comparire febbre, palpitazione o senso di fatica. C’è anche un caso in cui compaiono afte, dolori articolari o infiammazioni della pelle. Il periodo in cui si ha diarrea o melena è chiamato periodo attivo, e quando questi sintomi scompaiono e nessun sintomo è controllato dal controllo endoscopico, è chiamato periodo di remissione.
Infiammazione dal retto all’intestino crasso
È importante conoscere i sintomi clinici come come si sviluppa e qual è il sintomo attuale, ma per fare la diagnosi assicurata, è necessario avere il prelievo di sangue, l’incubazione fecale, l’esame endoscopico del colon (include l’esame patologico bioptico). Fondamentalmente, l’infiammazione continua all’intestino crasso dal retto può essere vista, ma c’è infiammazione solo al retto (tipo infiammazione rettale), dal retto al colon sigmoide, al colon discendente (tipo colite sinistra), dal retto all’intero intestino crasso (tipo colite totale). (Fig.1)
Fig: Trattamento per la colite ulcerosa
Tratto da “Per chi ha la colite ulcerosa: Conoscenze fondamentali da conoscere per il trattamento, 2a edizione, (Gruppo di ricerca (Suzuki Team) per l’infiammazione refrattaria disturbi intestinali)”
Il trattamento chirurgico deve essere considerato quando la medicina non guarisce.
In caso di malattia di stadio lieve o medio, il dosaggio della preparazione di acido 5-amino salicilico (Pentasa. Asacol, Lialda), o il trattamento della supposta/enema viene eseguito. La maggior parte della colite ulcerosa deve essere controllata usando correttamente la preparazione di acido 5-ammino salicilico. Ma quando l’effetto è insufficiente, il dosaggio interno dell’agente steroideo/la preparazione di supposizioni/enema o la terapia di rimozione della componente dei globuli bianchi è condotta. Quando questi trattamenti non possono guarire l’infiammazione, si usa un farmaco biologico (Remicade, Humira) o un farmaco immunoregolatore (Tacrolimus, Ciclosporina) per guarire fortemente l’infiammazione.
Nel caso in cui sia ripetutamente ricorrente, si possono usare occasionalmente formulazioni di tiopurina (Imlan, Azanine, Leukerin). Nel caso in cui il trattamento con queste medicine non funzioni, o nel caso in cui si crei una porosità (perforazione) nell’intestino crasso a causa di una grande quantità di melena o di una forte infiammazione, o sia associato un cancro intestinale, può essere condotta un’operazione chirurgica.
Fig: Trattamento per la colite ulcerosa
Citato da “Per chi ha la colite ulcerosa: Conoscenze fondamentali da conoscere per il trattamento, 2a edizione, (Gruppo di ricerca (Suzuki Team) per l’infiammazione refrattaria disturbi intestinali)”
La riduzione o l’interruzione della medicina è di per sé la causa della recidiva.
Anche quando il trattamento medico guarisce meglio il sintomo, c’è un caso in cui l’infiammazione si ripresenta sull’intestino crasso, per cui è importante continuare il trattamento preventivo per la recidiva per un certo periodo.
Anche quando il trattamento medico guarisce il sintomo, ci possono volere alcuni mesi perché l’infiammazione sull’intestino crasso sia curata. Così che, se la quantità di medicina viene ridotta di preferenza, è probabile che si ripresenti. Prendete una consultazione completa con il medico curante per la deduzione o l’interruzione del dosaggio della medicina. A seconda del caso, si considera di prendere continuamente la preparazione di acido 5-ammino salicilico per via orale per il momento.
Cura del cibo mite, buono per l’intestino
Nel momento in cui si ha il sintomo di diarrea o melena, è importante prendere pasti miti per non eccitare il tratto intestinale, ma quando il sintomo è migliorato, e l’insediamento dell’infiammazione è stato confermato dall’endoscopio o dall’esame patologico biologico, non c’è più limitazione sui pasti.
Riferimento Citato da “Per chi ha la colite ulcerosa: Fundamental Knowledge Need-to-know for the Treatment, 2nd edition, Research Group (Suzuki Team) for Refractory Inflammation Bowel Disturbance” (Ministry of Health, Labor and Welfare “Research Study for Refractory Inflammation Bowel Disturbance” group home page, Patient/Family information （http://ibdjapan.org.patient/）