Summary
Cirrhosis of the liver occurs when a long-term medical condition causes the liver to form scar tissue. Powoduje to problemy z przepływem krwi przez wątrobę i zakłóca jej inne funkcje. Istnieje wiele możliwych przyczyn marskości wątroby, ale najczęstsze z nich to zapalenie wątroby, stłuszczenie wątroby i długotrwałe nadmierne spożywanie alkoholu. Diagnostyka może wymagać przeprowadzenia wielu testów w celu zbadania pozostałej funkcji wątroby i przyczyny uszkodzenia. Leczenie polega na zwalczaniu przyczyny choroby i zapobieganiu dalszym uszkodzeniom wątroby. Ponadto ważne jest, aby ograniczyć lub zaprzestać spożywania alkoholu. Chociaż nie ma lekarstwa na marskość wątroby, odpowiednie postępowanie może spowolnić bliznowacenie i powstrzymać postęp choroby.
Ryzyko
Marskość wątroby występuje, gdy długotrwały stan chorobowy powoduje tworzenie się tkanki bliznowatej w wątrobie. Tkanka bliznowata zastępuje normalną, zdrową wątrobę i powoduje, że funkcjonuje ona mniej efektywnie. Wątroba pełni wiele funkcji i zajmuje się rozkładem (metabolizmem) wielu substancji, które spożywamy i pijemy (np. alkoholu i niektórych leków). Produkuje również substancje do trawienia (żółć), przechowuje cukier do wykorzystania w przyszłości i wytwarza białka, które pomagają w innych funkcjach organizmu, takich jak krzepnięcie krwi. Najczęstszymi przyczynami marskości wątroby są długotrwałe spożywanie dużych ilości alkoholu oraz długotrwałe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub C. Inne przyczyny to zapalenie wywołane chorobami autoimmunologicznymi (w których układ odpornościowy błędnie atakuje wątrobę lub drogi żółciowe), nadmierne magazynowanie żelaza (hemochromatoza) lub tłuszczu (stłuszczenie wątroby) w wątrobie. Niektóre leki mogą również powodować ten stan chorobowy. Marskość wątroby jest częstym schorzeniem, najczęściej dotykającym starszych dorosłych i osoby z innymi problemami zdrowotnymi. Ponadto, otyłość jest również czynnikiem ryzyka.
Objawy
Typowe objawy obejmują zmęczenie, swędzenie skóry, drżenie, utratę apetytu, utratę wagi i masy mięśniowej, zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka), małe, wrzecionowate naczynia krwionośne na skórze oraz obrzęk nóg i brzucha. W miarę postępu choroby, ludzie mogą stać się zdezorientowani, zapominalscy i senni. Objawy marskości wątroby występują wtedy, gdy w wątrobie tworzą się blizny, które uniemożliwiają swobodny przepływ krwi lub gdy wątroba nie jest w stanie wykonywać normalnych funkcji. Dlatego objawy pojawiają się zwykle dopiero w późniejszych stadiach marskości wątroby.
Diagnoza
Diagnozę stawia się w gabinecie lekarskim poprzez ocenę objawów, badanie fizykalne i badania krwi w celu zbadania czynności wątroby i możliwych przyczyn, takich jak wirus zapalenia wątroby lub objawy zapalenia w organizmie. W wielu przypadkach konieczne jest również wykonanie badania ultrasonograficznego (USG) lub tomografii komputerowej (TK) wątroby. W niektórych przypadkach może zostać pobrana mała próbka wątroby (biopsja) w celu zbadania przyczyny leżącej u podstaw choroby.
Leczenie
Leczenie zależy od przyczyn marskości wątroby i stopnia uszkodzenia wątroby w momencie rozpoznania. Jeśli znana jest podstawowa przyczyna, należy ją leczyć lub kontrolować. Powszechne środki mające na celu zmniejszenie objawów obejmują ograniczenie spożycia alkoholu i przyjmowanie laktulozy (rodzaj syntetycznego cukru, który pomaga usuwać toksyny z organizmu). Ponadto, inne procedury mogą być konieczne do zbadania lub leczenia powikłań. Ostatnią deską ratunku w przypadku całkowitej niewydolności wątroby jest przeszczep wątroby.
Prewencja
Temu stanowi można zapobiec poprzez unikanie uszkodzeń wątroby, takich jak te spowodowane przez alkohol lub niektóre wirusy zapalenia wątroby. Pomaga również w utrzymaniu prawidłowej masy ciała.
Prognoza
Nie ma lekarstwa na marskość wątroby, ale dzięki odpowiedniemu postępowaniu jej postęp może zostać spowolniony lub zatrzymany.
Prewencja
Można jej zapobiec poprzez unikanie uszkodzeń wątroby, takich jak te spowodowane przez alkohol lub niektóre wirusy zapalenia wątroby.