Che cos’è la colchicina?
La colchicina è un antico farmaco ricavato dal croco autunnale, Colchicum autumnale (una pianta velenosa europea da fiore). È stata usata principalmente nel trattamento della gotta. Anche se non è formalmente indicato o approvato per il trattamento di malattie dermatologiche, la colchicina è stata prescritta per alcune condizioni della pelle con buoni risultati. La sua efficacia è dovuta a diverse proprietà immunologiche e antinfiammatorie.
In Nuova Zelanda la colchicina è disponibile in compresse da 0,5 mg (o 500 microgrammi) (precedentemente 0,6 mg).
A causa della sua potenziale tossicità, la colchicina è usata come agente di seconda linea quando farmaci più sicuri non hanno avuto successo.
Colchicina per malattie dermatologiche
La colchicina è usata per alcune malattie dermatologiche. La sua efficacia è stata dimostrata solo attraverso il trattamento di gruppi di studio piccoli e per lo più non controllati.
| Malattia | Dosaggio | Efficacia |
|---|---|---|
| Amiloidosi | 1-2mg/die |
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| Malattia di Behcet | 1-1.5mg/giorno |
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| Psoriasi | 0.5-3mg/giorno |
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| Malattia dolce | 0.5-1.5mg/giorno |
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| Ulcere aftose ricorrenti | 1,5-1,8mg/giorno |
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Altre condizioni dermatologiche che possono essere trattate con la colchicina includono dermatosi lineare IgA, epidermolisi bullosa acquisita, vasculite, morfea e dermatomiosite.
Sono necessari più studi controllati e in doppio cieco per provare l’utilità della colchicina nelle malattie dermatologiche.
Controindicazioni alla colchicina
La colchicina non deve essere usata nelle seguenti circostanze:
- Pazienti con ipersensibilità nota (allergia) al farmaco
- Pazienti con gravi disturbi gastrointestinali, renali, epatici o cardiaci
- Pazienti con malattie del sangue in cui c’è un basso numero di globuli bianchi o piastrine
- Pazienti che assumono statine (farmaci per abbassare il colesterolo)
- Donne incinte
, reni, fegato o disturbi cardiaci
Precauzioni nell’uso della colchicina
La colchicina può essere fatale in overdose. Il trattamento con la colchicina deve essere interrotto immediatamente quando compaiono dolore addominale, diarrea, nausea o vomito. Questi sono i primi segni di tossicità e di solito si verificano tra 0-24 ore dopo l’assunzione del farmaco.
Se si stanno prendendo altri farmaci, in particolare antibiotici e antidolorifici, non prendere la colchicina prima di aver verificato con il medico o il farmacista che è sicuro di farlo.
Effetti collaterali della colchicina
Gli effetti collaterali più comuni sono dolore addominale, diarrea, nausea o vomito, che si verificano fino all’80% dei pazienti che ricevono una dose massima. I sintomi gastrointestinali sono peggiori a dosaggi più alti. Questi sintomi indicano tossicità e il farmaco deve essere interrotto.
La tossicità risulta in:
- Depressione del midollo osseo con conseguente agranulocitosi (assenza di globuli bianchi) e trombocitopenia (basso numero di piastrine)
- Neurite periferica (nervo infiammazione dei nervi che colpisce mani e piedi)
- Porpora (sanguinamento nella pelle)
- Miopatia (muscoli deboli)
- Perdita di capelli
- Azoospermia (produzione di sperma assente).
- Seizures
- Aritmia cardiaca (palpitazioni) e bassa pressione sanguigna
- Infarto polmonare, renale ed epatico
La colchicina, quando usata in basse dosi, ha un basso tasso di effetti collaterali. Effetti benefici senza effetti collaterali sono possibili riducendo il dosaggio. Tuttavia, non c’è antidoto se una dose eccessiva è presa. Cercare immediatamente l’aiuto di un medico.