Che cos’è il Processo Ancononiale Disunito (UAP)?
Il Processo Ancononiale Disunito (UAP) è un’anomalia di sviluppo in cui il processo anconeale non si fonde con l’ulna. Il processo anconeo è una porzione dell’ulna che aiuta a stabilizzare l’articolazione del gomito interdigitando con l’omero. Questa porzione dell’ulna si sviluppa come un’isola separata di osso che diventa visibile ai raggi X quando un cucciolo ha 12-13 settimane di età e normalmente si fonde con l’ulna a circa 16-20 settimane. Se il processo anconeo non si fonde con l’ulna, il gomito si irrita a causa del pezzo di osso sciolto (UAP), che causa infiammazione, dolore e diminuzione dell’uso dell’arto anteriore. Il processo anconeo in genere non si fonde correttamente a causa di una scarsa aderenza tra le ossa che compongono l’articolazione del gomito. Lo sviluppo di un’osteoartrite permanente avverrà nel corso di mesi o anni con la continua presenza del frammento libero all’interno dell’articolazione. Le razze predisposte all’UAP includono il cane da pastore tedesco, il Terranova e il San Bernardo. L’UAP può essere presente in uno o entrambi i gomiti.
Diagnosi
La maggior parte dei cani presenta zoppia agli arti anteriori a partire dai 4-5 mesi di età. Durante l’esame fisico, i risultati più comuni sono zoppia dell’arto anteriore, gonfiore dell’articolazione del gomito e dolore al movimento del gomito. Le radiografie mostrano un processo anconeale distaccato, specialmente con il gomito posizionato in estrema flessione. L’artroscopia è spesso impiegata per fare un’ispezione visiva dell’articolazione per altri potenziali problemi prima della correzione chirurgica dell’UAP.
Trattamento
La rimozione completa del processo anconeo è tipicamente l’opzione di trattamento di scelta. Dopo la rimozione dell’UAP, la funzione del gomito di solito ritorna alla normalità a breve termine. La maggior parte dei cani sta bene a lungo termine con una lieve progressione artritica nel tempo. In casi selezionati, il taglio dell’ulna può essere eseguito per rilasciare la pressione anormale che era stata posta sul processo anconeale a causa di un cattivo adattamento tra i componenti dell’articolazione del gomito. Una selezione appropriata dei casi (legata all’età) è fondamentale per il successo di questa procedura, che può essere eseguita con o senza la fissazione a vite dell’UAP all’ulna. Rilasciando la pressione anomala, l’UAP può ancora fondersi o “unirsi” con l’ulna. I migliori risultati si ottengono sempre se l’UAP viene diagnosticata precocemente, prima dello sviluppo di cambiamenti articolari degenerativi (osteoartrite). La presenza di altre anomalie cartilaginee e/o cambiamenti artritici prima della chirurgia può diminuire significativamente la possibilità di buoni risultati a lungo termine. I cani che hanno cambiamenti articolari degenerativi possono richiedere terapia fisica e farmaci per migliorare il loro livello di comfort e la funzione degli arti anteriori.
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