Síntese do subgrupo
Anestesia peridural é uma forma eficaz de aliviar a dor do parto. A anestesia epidural é a injeção de anestésico no espaço ao redor dos nervos espinhais na região lombar. Entorpece a área acima e abaixo do local da injeção e permite que você fique acordado durante o parto. Pode ser usado tanto para partos vaginais como cesarianas. A anestesia peridural é administrada por um anestesista especializado.
Como é dada uma peridural
Anestesia peridural envolve a inserção de uma agulha guia esterilizada e um pequeno tubo (cateter peridural) no espaço ao redor da medula espinhal (espaço peridural). O cateter epidural é colocado na cintura ou abaixo dela. O médico primeiro utiliza anestesia local para entorpecer a área onde a agulha será inserida. O fio guia é então inserido e removido, enquanto o cateter permanece no lugar. O cateter é colado ao longo do centro das costas e a extremidade é colada sobre o ombro.
Veja imagens da colocação epidural e a área que é anestesiada para o parto.
Anestesia é injetada no cateter para anestesiar seu corpo acima e abaixo do local da injeção, conforme necessário. A quantidade de desconforto ou dor que tem dependerá da quantidade de anestésico utilizado. Uma menor quantidade de anestesia (muitas vezes chamada de peridural leve) lhe permitirá participar mais ativamente do parto e ter sensação suficiente para empurrar com eficácia. Com mais anestesia, sentirá pouca ou nenhuma dor devido às contracções. Você pode ter que ficar na cama se for usada uma epidural. Você também terá um tubo colocado em uma veia (intravenosa ou intravenosa) e um monitor fetal.
Antes do parto, a dose de medicação epidural pode ser reduzida para que você possa empurrar de forma mais eficaz, mantendo-se relativamente confortável. O cateter peridural também pode ser usado para adormecer a área entre a vagina e o ânus (períneo) imediatamente antes do parto.
Porque a quantidade de medicação administrada ao mesmo tempo é reduzida, o efeito da anestesia epidural desaparece durante o parto, a menos que seja administrada anestesia adicional. Por este motivo, as bombas de infusão epidural são normalmente utilizadas. Com uma bomba de infusão, a medicação epidural é administrada continuamente em pequenas quantidades, para que não tenha de se preocupar com o desgaste da anestesia durante o parto.
Além de um alívio mais consistente da dor, outro benefício de uma bomba de infusão é que ela permite um maior controle dos músculos abdominais e das pernas.
Efeitos colaterais
O efeito colateral mais comum da anestesia epidural é uma redução da pressão arterial da mãe. Outros efeitos secundários menos comuns podem incluir dores de cabeça graves após o parto, dificuldade em urinar ou caminhar após o parto e febre. Um efeito colateral raro são convulsões.
Porque uma epidural pode diminuir sua capacidade de empurrar, fórceps ou parto a vácuo pode às vezes ser necessário.
Após o parto
O cateter epidural pode ser removido imediatamente após o parto ou pode ser deixado no lugar por várias horas a um dia e usado para lhe dar medicação para aliviar a dor. Isto normalmente é feito após uma cesariana. Se você está planejando fazer uma ligação das trompas antes de sair do hospital (para evitar futuras gestações), o cateter pode ser deixado no lugar.
Os efeitos da epidural geralmente desaparecem dentro de 2 horas após a medicação epidural ser interrompida. Quando a epidural se desgasta, pode sentir alguma dor na anca ou nas costas devido ao parto. Você pode ter um pequeno hematoma e pele dorida onde a epidural foi inserida nas suas costas. Isto provavelmente vai melhorar dentro de 1 ou 2 dias.