Non è difficile trovare storie online di donne che hanno ancora il loro ciclo mentre erano incinte, ma c’è qualche scienza a sostegno di queste affermazioni? Un periodo mancato dovrebbe essere uno dei primi e più chiari segni di gravidanza. Sfortunatamente, ai nostri corpi non sempre piace giocare secondo le regole. Due esempi comuni di questo sono:
- Molte donne sperimentano sanguinamenti simili alle mestruazioni e sintomi PMS, anche dopo aver ottenuto un test di gravidanza positivo.
- Alcune donne sperimentano sanguinamenti simili alle mestruazioni, presumono di non essere incinte, e poi iniziano a sperimentare sintomi inaspettati di gravidanza.
Puoi davvero avere il tuo periodo mentre sei incinta?
La risposta breve è no. Le mestruazioni, per definizione, si verificano solo dopo l’ovulazione, e non si può ovulare quando si è incinta.
Durante la prima metà del tuo ciclo, il tuo rivestimento uterino si ispessisce in preparazione di una possibile gravidanza. Dopo l’ovulazione, i tuoi livelli di progesterone aumentano, mantenendo il tuo rivestimento uterino.
Se non rimani incinta, i livelli di progesterone scendono dopo circa due settimane, e il tuo rivestimento comincia a ridursi – questo è il tuo periodo.
Se l’uovo è stato fecondato, e se si impianta con successo nel tuo rivestimento uterino, allora inizierà a secernere l’ormone hCG, o gonadotropina corionica umana. Questo ormone segnala al tuo corpo di mantenere intatto il tuo rivestimento uterino. Si può ancora sperimentare qualche forma di sanguinamento o spotting, ma, per definizione, non è il vostro periodo.
Quanto è comune il sanguinamento simile al periodo all’inizio della gravidanza?
Questo studio epidemiologico ha esaminato le gravidanze di 4.539 donne e ha scoperto che il 27% delle donne senza aborto spontaneo ha riferito di aver avuto qualche forma di sanguinamento durante la gravidanza. Il momento più comune per il sanguinamento è stato 5-8 settimane di gestazione (o 1 – 3 settimane dopo un periodo mancato).
Di queste donne:
- Circa il 15% ha sperimentato il sanguinamento allo stesso tempo del loro prossimo periodo previsto.
- Solo il 2% ha sperimentato un flusso pesante che è durato 3 o più giorni e potrebbe essere scambiato per un periodo regolare.
- Nessuna donna ha sperimentato episodi di sanguinamento che hanno seguito il loro regolare ciclo mensile, compresa la durata e la pesantezza tipica del periodo.
Quanto sanguinamento è normale all’inizio della gravidanza?
Quando si parla di perdite di gravidanza, non esiste una vera “normalità”. I sintomi della gravidanza sono diversi per tutti. Tuttavia, lo spotting leggero tende ad essere più comune del sanguinamento che è abbastanza pesante da essere scambiato per un periodo. Lo studio di cui sopra, pubblicato su Annals of Epidemiology, ha trovato che, delle donne che hanno sperimentato sanguinamento durante l’inizio della gravidanza:
- 76% ha avuto solo episodi di spotting (che lo studio ha definito come sangue notato solo quando si pulisce)
- 18% ha sperimentato sanguinamento leggero (dove il giorno più pesante di sanguinamento era ancora più leggero del flusso mestruale tipico di una donna)
- 6% ha sperimentato un sanguinamento pesante o più pesante del loro flusso normale
Per riassumere, Il 27% delle donne ha sperimentato qualche forma di sanguinamento durante l’inizio della gravidanza. Di queste donne, circa il 6% ha avuto un’emorragia abbastanza pesante da essere scambiata per un’emorragia mestruale.
Spotting o sanguinamento in gravidanza significa aborto spontaneo?
Qualunque quantità di sanguinamento durante la gravidanza può essere spaventosa, ma non è necessariamente un segno di aborto spontaneo. Le donne che sperimentano spotting o sanguinamento leggero durante la gravidanza non hanno più probabilità di abortire rispetto alle donne senza sanguinamento, secondo uno studio del 2010 pubblicato su Obstetrics & Gynecology.
Sanguinamento pesante, d’altra parte, era fortemente predittivo di aborto spontaneo. Le donne nello studio che hanno avuto un forte sanguinamento hanno avuto tre volte il rischio di aborto delle donne senza sanguinamento. (Il sanguinamento pesante è stato definito come un sanguinamento pesante o più pesante del normale periodo mestruale di una donna.)
A parte il rischio di aborto, il sanguinamento vaginale durante il primo trimestre può essere associato ad un aumento del rischio di parto pretermine e di basso peso alla nascita.
Il sanguinamento da impianto può sembrare simile al sanguinamento mestruale?
Il sanguinamento da impianto è una delle spiegazioni più comunemente citate per il sanguinamento all’inizio della gravidanza. Ma sorprendentemente, non ci sono prove che il processo di impianto causi sanguinamento.
In effetti, ci sono prove che l’impianto non causa sanguinamento. Questo studio ha scoperto che, per la maggior parte delle donne che sperimentano spotting durante l’inizio della gravidanza, non inizia fino ad almeno cinque giorni dopo l’impianto. Sì, il sanguinamento durante l’inizio della gravidanza è abbastanza comune, ma non ha nulla a che fare con quando l’uovo fecondato si impianta nel rivestimento uterino.
Cosa provoca il sanguinamento durante la gravidanza precoce?
Occasione, c’è una causa chiara per lo spotting o il sanguinamento durante l’inizio della gravidanza:
- Irritazione cervicale
- Infezione (come la vaginosi batterica)
- Ematoma subcorporeo
- Gravidanza ectopica
- Miscellazione o gravidanza chimica
Ma il più delle volte, non si trova una causa chiara per episodi di sanguinamento o spotting durante la gravidanza.
Si è teorizzato che il sanguinamento all’inizio della gravidanza può avere qualcosa a che fare con la formazione della placenta. Nelle prime settimane di gravidanza, il corpo luteo è responsabile della produzione del progesterone necessario per mantenere la gravidanza. Ma la produzione di progesterone si sposta alla placenta intorno alla settimana 7.
Gli autori dello studio in Obstetrics & Gynecology notano che questo coincide con quando il sanguinamento è più comunemente osservato, durante le settimane gestazionali 5 – 8. Essi suppongono che il sanguinamento pesante durante questo periodo può segnalare un problema con lo sviluppo della placenta.
Quando dovresti chiamare il tuo fornitore di assistenza sanitaria per il sanguinamento del primo trimestre?
Purtroppo, non c’è davvero un modo infallibile per dire se il tuo sanguinamento all’inizio della gravidanza – che sia solo una leggera macchia o un sanguinamento più pesante con coaguli – è innocuo o un segno di un problema più importante.
Anche se il sanguinamento vaginale durante la gravidanza può indicare una condizione medica sottostante, non significa che dovresti temere il peggio. Sì, il sanguinamento durante la gravidanza potrebbe essere un sintomo di aborto spontaneo, ma potrebbe anche essere causato da uno qualsiasi dei fattori di cui sopra. L’unico modo per diagnosticare la causa del sanguinamento è andare dal tuo fornitore di assistenza sanitaria per ulteriori test.
Se l’emorragia è accompagnata da vertigini o dolore solo su un lato del corpo, potrebbe essere un sintomo di una gravidanza ectopica, una condizione medica grave. Se noti questi sintomi, dovresti chiamare immediatamente il tuo medico.
Se sei preoccupata per qualsiasi emorragia durante la gravidanza, anche se non stai sperimentando ulteriori sintomi, non esitare a contattare il tuo medico per discuterne il significato.
Cosa causa altri sintomi del ciclo all’inizio della gravidanza?
Molte donne possono iniziare a sentire sintomi all’inizio della gravidanza che possono essere facilmente scambiati per PMS. Questo è dovuto agli effetti dell’ormone progesterone, che aumenta durante la fase luteale del tuo ciclo (tra quando ovuli e quando inizia il tuo prossimo periodo). È responsabile sia dei sintomi della sindrome premestruale che dei primi sintomi della gravidanza.
Poco dopo l’impianto, il tuo embrione inizierà a rilasciare hCG, che farà sì che i livelli di progesterone rimangano alti. Se non sei incinta, i livelli di progesterone scenderanno, segnalando al tuo corpo di iniziare a rilasciare il rivestimento uterino e iniziare le mestruazioni.
In entrambi i casi, il progesterone nel tuo corpo può causare una serie di effetti che rendono difficile dire se sei incinta o stai per avere il tuo periodo. Alcuni sintomi della gravidanza precoce che possono essere scambiati per la PMS (o, al contrario, i sintomi della PMS che possono essere scambiati per i primi segni di gravidanza) sono:
- Sanguinamento vaginale o spotting
- Crampi
- Sensibilità del seno
- Fatica
- Dolore lombare
- Irritabilità o sbalzi d’umore
Come puoi distinguere la differenza tra il tuo periodo e lo spotting in gravidanza?
La risposta breve? Non si può. Molte donne sperimentano sanguinamento vaginale durante la fase luteale del loro ciclo, così come durante l’inizio della gravidanza. Fare un test di gravidanza è l’unico modo per sapere con certezza se il tuo spotting è dovuto alla gravidanza o perché stai per avere il tuo periodo.
Il momento migliore per fare un test di gravidanza è 12 – 14 giorni dopo l’ovulazione (DPO), che è circa il momento in cui la maggior parte delle donne avrebbe normalmente il loro periodo.
