Învățământ de formare

În general, îngrijirea acută se concentrează pe gestionarea respirației (Glass, 2014). Gestionarea cronică necesită utilizarea zilnică a medicamentelor pentru a deschide căile respiratorii și a evita complicațiile. Exacerbările acute trebuie să fie tratate imediat pentru gestionarea căilor respiratorii. Complicațiile BPOC pot deveni amenințătoare pentru viață, dincolo de simpla scurtare a respirației și limitarea activităților, pentru a include pneumonie, boli de inimă, hipertensiune, aritmii cardiace și insuficiență cardiacă congestivă. Deși BPOC poate fi controlată, aceasta se poate, de asemenea, agrava brusc din cauza unei probleme respiratorii suplimentare, cum ar fi o răceală sau o gripă. Dacă apar simptome suplimentare de febră, dificultăți de respirație, constricție toracică sau tuse crescută, pacienții trebuie să se prezinte imediat la medicul de familie pentru tratament.

În plus față de complicațiile respirației ineficiente, organismul este stimulat să producă mai multe globule roșii în încercarea de a compensa hipoxia din țesuturi. Acest lucru duce la îngroșarea sângelui, cu un posibil risc de tromboembolism și hipertensiune pulmonară, deoarece presiunea din plămâni crește.

Fluxul de sânge din artera pulmonară care refulează în inimă poate duce în cele din urmă la insuficiență cardiacă pe partea stângă, sau balonarea albastră. Dacă un pacient este fumător, iritarea cronică a alveolelor stimulează, de asemenea, răspunsul inflamator, care creează vasodilatație, eliberare de histamine și rigidizare alveolară. În cazul hipoxiei cronice, pacientul va dezvolta, de asemenea, hiperventilație cronică ca mecanism compensator.

• Complicațiile respiratorii includ sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS), pneumotoraxul spontan, cancerul pulmonar, infecțiile pulmonare contagioase, cum ar fi pneumonia, bronșita acută și răcelile virale respiratorii superioare și gripa.
• Complicații cardiace. Deoarece BPOC este cauzată de o lipsă de oxigenare a țesuturilor din organism, hipoxia rezultată poate crea hipertensiune arterială, boală coronariană și insuficiență cardiacă congestivă.

Strategii de prevenire

Deși BPOC nu cauzează gripa sau pneumonia, persoanele cu BPOC prezintă un risc mai mare deoarece căile lor respiratorii sunt deja reduse.

Vaccinarea împotriva gripei și pneumoniei

Pacienții care au BPOC ar trebui să se vaccineze de urgență în fiecare an împotriva gripei sezoniere. Cei cu vârsta de peste 65 de ani ar trebui, de asemenea, să se vaccineze împotriva pneumoniei.

Prescrierea de antibiotice profilactice

În prezent, standardul GOLD de îngrijire încurajează o revizuire anuală a comorbidităților și prescrierea de antibiotice generale în cazul unei infecții respiratorii superioare. Acest standard încurajează furnizorul de asistență medicală să vadă pacientul cel puțin o dată pe an și să scrie o rețetă în cazul în care pacientul începe să simtă dificultăți de respirație din cauza unei infecții respiratorii superioare și nu poate fi văzut imediat de către furnizor.

Utilizarea debitmetrului de vârf

Utilizarea unui debitmetru personal de vârf permite persoanelor să își evalueze propria stare pulmonară actuală, ceea ce poate fi util în prevenirea unei exacerbări acute a restricției de aer, cum ar fi un atac de astm. Aparatul de măsurare a debitului de vârf utilizează culorile semnalelor de trafic: verde pentru control bun, galben pentru atenție și roșu pentru oprirea și consultarea furnizorului de asistență medicală și utilizarea inhalatorului de salvare. Zona galbenă indică faptul că există o dificultate progresivă în respirație, care poate fi cauzată de condițiile meteorologice, cum ar fi o creștere a smogului sau a vântului, ceea ce poate pune pacientul în pericol de închidere a căilor respiratorii. Învățându-i pe pacienți să utilizeze debitmetrul de vârf la domiciliu, aceștia își pot evalua propria funcție respiratorie și pot lua măsurile de precauție și face ajustările necesare.

Răspunsuri: B, D

.