Cum voi ști dacă bebelușul meu are șolduri care pocnesc?
Un medic sau o moașă va verifica șoldurile bebelușului dumneavoastră ca parte a examinării de rutină a nou-născutului (Payne 2016, PHE 2018).
Medicul sau moașa va verifica:
- că picioarele bebelușului dvs. sunt de aceeași lungime
- că picioarele bebelușului dvs. sunt așezate într-o poziție similară
- că pliurile din zona inghinală sau fesele sale sunt simetrice
- că stabilitatea articulațiilor șoldurilor bebelușului dvs. prin mișcări ușoare ale picioarelor sale
(PHE 2018)
Aceste mișcări includ deschiderea largă a picioarelor bebelușului dvs. și apoi îndoirea și desfacerea lor (Payne 2016, Rosenfeld 2017). Acest lucru nu ar trebui să vă rănească bebelușul, deși este posibil ca acesta să nu aprecieze faptul că i se manipulează picioarele în timpul testelor. Vă poate ajuta să vă liniștiți bebelușul dacă îl hrăniți înainte de a face testele (Steps 2017).
Dacă medicul sau moașa dvs. simte o „pocnitură”, poate însemna că există o anomalie la șoldul bebelușului dvs. Este posibil ca osul coapsei sale să se deplaseze în interiorul sau în afara orbitei din pelvis. Clunk-ul este silențios și este diferit de clicurile normale pe care le auzim atunci când ne întindem sau ne flexăm articulațiile (Payne 2016, Rosenfeld 2017, Steps 2017).
Bebelușii născuți cu DDH nu simt nicio durere sau disconfort și, de multe ori, cresc și depășesc problema fără tratament. Multe lucruri depind de vârsta pe care o are bebelușul dvs. atunci când se descoperă DDH și de cât de severă este (Rosenfeld 2017).
Medicul sau moașa dvs. vă va oferi verificări suplimentare, cum ar fi o ecografie a șoldurilor bebelușului (PHE 2018, Steps 2017). Aceasta va fi urmată de o programare la un specialist pentru a verifica din nou șoldurile bebelușului dumneavoastră (Rosenfeld 2018b, Steps 2017).
Medicul dvs. vă poate oferi o ecografie a șoldurilor bebelușului dvs. dacă el crede că acesta prezintă un risc de DDH, chiar dacă examinarea nou-născutului este normală. Acest lucru se numește screening selectiv, deoarece doar bebelușii cu o șansă mare de a avea șolduri cu clicheți sunt recomandați pentru scanare (PHE 2018).
Medicul dumneavoastră se va oferi să efectueze un alt test de șold la controlul postnatal al bebelușului dumneavoastră la aproximativ șase până la opt săptămâni (NHS 2018, PHE 2018).
Câțiva bebeluși se nasc cu șolduri care par normale la test, dar apoi nu se dezvoltă corespunzător. Primele semne sunt următoarele:
- Unul dintre picioarele bebelușului dumneavoastră poate părea ușor mai scurt decât celălalt.
- Puteți observa cute suplimentare de piele pe una dintre coapsele sau fesele bebelușului dumneavoastră.
- Când schimbați scutecul bebelușului dumneavoastră, este posibil să observați că un șold nu se deschide la fel de mult ca celălalt.
(PHE 2018)
Mult ocazional, problemele de șold nu sunt vizibile până când bebelușul dumneavoastră începe să meargă. Va dezvolta o șchiopătare nedureroasă, va avea un mers dolofan și este posibil să meargă pe degetele de la picioare (mai degrabă decât pe întregul picior) pe partea care este afectată (NHS 2018, Payne 2016).
Dacă observați oricare dintre aceste probleme, contactați medicul dumneavoastră de familie (NHS 2018, PHE 2018). Cu cât problemele de șold sunt diagnosticate mai devreme, cu atât sunt mai ușor de tratat (NHS 2018, Rosenfeld 2017, Steps 2017). Cu toate acestea, nu este niciodată prea târziu pentru a primi tratament. Bebelușul dumneavoastră poate fi trimis la un medic specialist, ori de câte ori este depistată DDH (NHS 2018, Rosenfeld 2018b).
Cum sunt tratate problemele de șold?
Depinde de cât de mult este afectat bebelușul dumneavoastră. Dacă șoldurile bebelușului dvs. sunt rezonabil de stabile sau dacă DDH este ușoară, medicul dvs. vă poate recomanda să așteptați și să vedeți timp de cel puțin patru săptămâni. Șoldurile bebelușului dumneavoastră se pot așeza singure în poziția corectă (Rosenfeld 2018b, Shorter et al. 2013).
Aproximativ unul sau doi la fiecare 1.000 de bebeluși au o problemă de șold care necesită tratament (NHS 2018, PHE 2018, Steps 2015). Dacă bebelușul dvs. este unul dintre aceștia și are mai puțin de șase luni, medicul dvs. îi va monta un ham special, numit ham Pavlik (NHS 2018, Rosenfeld 2018b, Steps 2017).
Harnașamentul, care este ușor și confecționat din țesătură, va menține șoldurile bebelușului dvs. în poziția corectă, astfel încât acestea să se dezvolte corespunzător. Bebelușul dvs. va trebui să îl poarte pentru o anumită perioadă de timp, în funcție de cât de instabile sunt șoldurile sale.
Este posibil să vi se pară deranjant să vă vedeți bebelușul în ham și este posibil ca bebelușul dvs. să fie puțin morocănos în primele câteva zile. Dar veți fi surprinși de cât de repede vă adaptați amândoi, iar purtarea hamului va fi benefică pentru bebelușul dvs. pe termen lung (Pași 2015).
Va fi mai ușor dacă vă îmbrăcați bebelușul în haine largi în timp ce poartă hamul. Este posibil să îi puteți face bebelușului dvs. o baie rapidă dacă medicul dvs. este de acord că aceasta nu îi va afecta tratamentul. În caz contrar, topping și taililing o vor menține proaspătă (Pași 2015).
Bebelușii sunt bebeluși, așa că nu veți putea să păstrați hamul impecabil. Puteți curăța hamul cu un burete, dar este important să nu îl îndepărtați decât cu acordul medicului (Pași 2015). Unii părinți pun șosete lungi pe picioarele bebelușului pentru a proteja hamul în timpul schimbării scutecelor.
Dacă problemele de șold nu sunt depistate până când bebelușul începe să meargă, tratamentul poate fi mai complex. În acest stadiu, este posibil ca bebelușul dumneavoastră să aibă nevoie de un ghips, astfel încât partea superioară a osului coapsei să fie ținută în siguranță în articulația șoldului (Steps 2017).
Alternativ, este posibil ca bebelușul dumneavoastră să trebuiască să rămână în spital pentru o perioadă scurtă de timp, de obicei timp de trei săptămâni, pentru un tratament numit tracțiune (Steps 2017).
În timpul tracțiunii, se folosesc greutăți mici și bandaje sau atele pentru a încuraja osul bebelușului dumneavoastră să intre în orbită prin întinderea ușoară a tendoanelor din jurul articulației. Echipa spitalului va verifica poziția oaselor bebelușului dumneavoastră cu ajutorul unor radiografii (Steps 2017).
Ocazional, dacă alte metode nu au funcționat sau dacă DDH a fost diagnosticată mai târziu, este posibil ca bebelușul să trebuiască să fie operat (Payne 2016, Rosenfeld 2018b). Chirurgul poate recomanda ca bebelușului dvs. să i se facă o tracțiune pentru a slăbi puțin tendoanele șoldului înainte de operație (Steps 2017).
Tipul de operație va depinde de fiecare caz în parte. După operație, este posibil ca bebelușul dvs. să aibă nevoie să aibă șoldurile și coapsele în ghips timp de trei până la patru luni pentru a menține articulația șoldului la locul ei (Payne 2016, Rosenfeld 2018b).
Dacă copilul dvs. are șoldurile tratate cu tracțiune și operație dincolo de vârsta de bebeluș, echipa sa medicală îl va monitoriza până când va crește complet (Pași 2017).
Unde pot merge pentru mai mult sprijin?
Asociația caritabilă Steps are mai multe informații despre DDH și tratamentul acesteia pe tot parcursul copilăriei.
De asemenea, puteți vorbi cu alți părinți de bebeluși și copii cu DDH în comunitatea noastră prietenoasă.