Efectul redus al antihipertensivelor. Potențiază efectele hipertensive ale simpatomimeticelor. Utilizarea concomitentă cu altretamina poate provoca hipotensiune ortostatică. Poate crește efectele adverse CV atunci când se utilizează cu amfetamine. Poate crește nivelul seric al carbamazepinei. Risc crescut de aritmii cardiace atunci când se utilizează cu β-agoniști. Absorbția poate fi redusă atunci când se utilizează împreună cu colestiramină, colestipol sau sucralfat. Efecte sedative adiționale atunci când se utilizează cu deprimante ale SNC. Utilizarea concomitentă cu inhibitori ai CYP2D6 (de exemplu, clorpromazină, delavirdină, fluoxetină, miconazol, paroxetină) poate crește nivelul seric al amitriptilinei. Poate crește efectul antidiabetic al tolazamidei, clorpropamidei sau al insulinei. Poate reduce absorbția de levodopa. Risc crescut de neurotoxicitate în cazul utilizării cu litiu. Risc crescut de convulsii atunci când se utilizează cu tramadol. Poate crește efectul anticoagulant al warfarinei. Poate provoca prelungirea intervalului QT și aritmii fatale atunci când se utilizează cu medicamente care prelungesc intervalul QT. potențial fatal: Risc crescut de prelungire a intervalului QT și aritmii atunci când se utilizează cu cisapridă. Pot apărea efecte adverse grave, de exemplu hiperpirexie, hipertensiune arterială, tahicardie, confuzie, convulsii și decese atunci când se utilizează cu inhibitori MAO.
.