Sunt doar arsuri la stomac, nu-i așa? Ia un antiacid, speră că funcționează și fă-ți griji pentru mâine. În timp ce această abordare este bună pentru arsurile la stomac ocazionale, arsurile la stomac frecvente sau incontrolabile pot duce la probleme mult mai grave și nu ar trebui ignorate.
Arderile la stomac sunt cauzate de refluxul acid, atunci când acidul din stomac curge în sus sau refluxează în esofag, tubul muscular care leagă gâtul de stomac. Rezultatul acestui acid care irită sau deteriorează mucoasa esofagului poate fi o senzație de apăsare, durere sau disconfort în mijlocul pieptului – ceea ce numim arsuri la stomac.
„Când partea inferioară a esofagului este expusă la acidul din stomac, celulele încep să se adapteze”, spune Michael D. Brown, MD, gastroenterolog specializat în tulburări digestive la Rush University Medical Center.
De fapt, în timp, celulele esofagului care sunt în mod repetat în contact cu acidul se adaptează pentru a deveni mai asemănătoare cu celulele care se găsesc în intestinul subțire. Acest lucru este denumit esofagul lui Barrett. În timp ce această schimbare a celulelor poate proteja esofagul de alte leziuni cauzate de inflamație, persoanele cu esofagul Barrett pot dezvolta displazie, o afecțiune care crește dramatic riscul de a face cancer de esofag.
Apărați o abordare proactivă
De aceea, dacă ați avut arsuri la stomac sau reflux acid în mod constant mai mult de trei ani, ar trebui să faceți o endoscopie, spune Brown. O endoscopie este o procedură simplă prin care se folosește un endoscop special conceput pentru a examina esofagul și pentru a lua probe de țesut, atunci când este necesar.
„Probele de țesut sau biopsiile sunt examinate pentru a căuta orice creștere anormală a celulelor”, explică Brown. „Speranța este că vom putea depista orice celule anormale înainte ca acestea să devină canceroase.”
Pacienții care sunt diagnosticați cu Barrett sunt supuși de obicei unor endoscopii repetate un an și trei ani mai târziu. Dacă în acel moment sunt observate celule precanceroase, tratamentul poate implica îndepărtarea chirurgicală a esofagului pentru a preveni o eventuală evoluție spre cancer.
Dar o tehnică disponibilă la Rush, sistemul de ablație HALO, le permite medicilor să folosească ablația prin radiofrecvență (curenți electrici de înaltă frecvență) pentru a îndepărta complet țesutul Barrett, fără o intervenție chirurgicală invazivă și cu relativ puține complicații.
„Ablația HALO s-a dovedit a fi o alternativă eficientă la intervenția chirurgicală la anumiți pacienți”, spune Brown. „Cu toate acestea, vestea bună este că majoritatea pacienților cu Barrett nu vor progresa niciodată până în punctul în care să aibă nevoie de acest nivel de intervenție.”
Păstrați liniile de comunicare deschise
Brown spune că este important să vorbiți cu medicul dumneavoastră de familie dacă vă confruntați cu reflux acid recurent sau vă tratați singur pentru arsuri la stomac cu medicamente fără prescripție medicală sau cu o rețetă de la un alt medic. De asemenea, veți dori să vă vizitați medicul dacă vă confruntați cu oricare dintre următoarele:
„Acestea sunt simptome importante la care trebuie să fiți atenți, deoarece puteți avea esofagul Barrett fără să aveți arsuri la stomac”, spune Brown.
Dacă aveți arsuri la stomac cronice, adormitul în poziția greșită permite acidului să se strecoare în esofag. Păstrarea capului ușor ridicat împiedică acest lucru să se întâmple.
5 sfaturi pentru a ține arsurile la stomac pe loc
Pentru a preveni accesele ocazionale de arsuri la stomac, încercați să luați următoarele cinci măsuri:
1. Evitați să mâncați în decurs de trei ore de la ora la care vă culcați.
2. Luați orice medicament antiacid, cum ar fi un inhibitor al pompei de protoni, la prima oră a dimineții. „Din cauza modului în care se activează medicamentele de tip inhibitor al pompei de protoni, nu este util să luați aceste medicamente noaptea pe stomacul gol”, spune Brown.
3. Dormiți pe o poziție ușor înclinată, cu capul ridicat, și/sau dormiți pe partea stângă. Dacă aveți arsuri cronice la stomac, adormitul în poziția greșită permite acidului să se strecoare în esofag. Menținerea capului ușor ridicat împiedică acest lucru să se întâmple. Studiile au constatat, de asemenea, că, în timp ce dormitul pe partea dreaptă agravează de fapt arsurile la stomac, întoarcerea pe partea stângă este probabil să le calmeze, deși motivul este necunoscut.
4. Evitați alimentele care pot provoca refluxul acid, cum ar fi menta, cafeaua și ciocolata. „În mod interesant, s-a demonstrat că alimentele condimentate nu au provocat arsuri la stomac”, spune Brown. „Și există unele dovezi că alimentele picante pot de fapt să protejeze organismul de ulcer”.
5. Dacă fumați sau folosiți alte produse din tutun, renunțați. Nu numai că fumatul relaxează sfincterul esofagian inferior, permițând acidului gastric să urce în esofag unde nu-i este locul, dar poate, de asemenea, să încetinească producția de salivă, care protejează împotriva acidului din esofag.
„Cel mai important lucru este să fiți conștienți de ceea ce vă determină personal să aveți arsuri la stomac”, spune Brown. „Fiecare persoană este diferită, așa că fiți conștienți de ceea ce vă declanșează un atac și ce alimente și remedii funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră. Dar lucrați întotdeauna îndeaproape cu medicul dumneavoastră și anunțați-l atunci când vă confruntați cu atacuri prelungite de arsuri la stomac.”
Controlați-vă refluxul acid
Dacă aveți reflux acid frecvent, înseamnă că aveți boala de reflux acid (numită și boala de reflux gastroesofagian, sau GERD). Marea majoritate a pacienților cu boală de reflux acid răspund bine la medicamente zilnice de suprimare a acidului, cum ar fi inhibitorii de pompă de protoni.
Este important de reținut, totuși, că, deși aceste medicamente gestionează eficient simptomele, ele nu reprezintă un remediu. Durerea provocată de arsurile la stomac va dispărea, dar retrocedarea lichidului dăunător continuă să apară.
Acest lucru se datorează faptului că inhibitorii pompei de protoni nu pot rezolva problema mecanică de bază – disfuncția valvei dintre esofag și stomac. Utilizarea pe termen lung a inhibitorilor pompei de protoni poate provoca, de asemenea, efecte secundare semnificative și trebuie să luați în considerare costul pe viață al administrării acestor medicamente.
Din aceste motive, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a corecta mecanismul valvei, cu scopul de a elimina nevoia de medicamente pentru reflux. Progresele în tehnologie au îmbunătățit capacitatea medicilor de a adapta procedurile la fiecare pacient în parte, cu rezultate mult îmbunătățite.
Aceste tehnici sunt efectuate prin incizii mici sau chiar fără incizii și au rolul de a restabili mecanismul valvei dintre esofag și stomac pentru a preveni refluxul acid”, explică Justin Karush, DO, chirurg toracic la Rush. Procedurile obișnuite pentru GERD includ fundoplicarea laparoscopică Nissen, fundoplicarea transorală fără incizie (numită și TIF Esophix) și augmentarea sfincterului magnetic (numită și LINX).
„Dacă credeți că aveți reflux gastric și întâmpinați dificultăți în utilizarea medicamentelor pentru a-l controla, TIF și alte proceduri laparoscopice antireflux pot fi utile”, adaugă Brown. „A avea o discuție despre aceste proceduri cu gastroenterologul dumneavoastră este un punct de plecare excelent.”
.