Ascita chiloasă este o formă rară de ascită și, în general, este asociată cu un rezultat slab, deoarece este adesea secundară neoplasmelor. Incidența sa reală nu este bine stabilită în populația medico-chirurgicală generală. Orice sursă de obstrucție sau de scurgere a vaselor limfatice poate provoca potențial efuzii chiliene în cavitățile peritoneale sau retroperitoneale. Orice tip de cancer și implicarea ganglionilor limfatici pot fi asociate cu acest tip neobișnuit de ascită. Scurgerile de vase traumatice și, în principal, chirurgicale, reprezintă a doua cea mai frecventă sursă de efuzii chiliene. Alte afecțiuni subiacente și mai rare au fost descrise ca ducând la chiloperitoneu. Pierderile mari de volum de lichid împreună cu proteinele și limfocitele pot induce o morbiditate suplimentară la o populație anterior debilitată sau la pacienții grav bolnavi. Aceasta include disfuncții ale organelor legate de pierderile de volum și electroliți, dar mai ales infecții secundare datorate imunității diminuate de anticorpi și depleției de limfocite. Chiar dacă marea majoritate a efuziilor chiliene se vor vindeca spontan, trebuie inițiat un tratament precoce și complet pentru a reduce morbiditatea și mortalitatea asociate cu această afecțiune. Trebuie introdusă o dietă orală adaptată pentru a reduce fluxul limfatic. Alimentația săracă în lipide și bogată în trigliceride cu lanț mediu este prima măsură care trebuie implementată. Nutriția parenterală totală trebuie să fie rezervată eșecurilor dietei orale. În plus, paracenteza este indicată pentru a îmbunătăți confortul pacientului, pentru a reduce presiunea intraadominală și disfuncția renală secundară. S-a demonstrat că analogii de somatostatină sunt eficienți în reducerea limfrologiei și pot fi propuși înainte de a se lua în considerare abordarea chirurgicală. Ligatura directă a vaselor limfatice poate fi indicată în cazul scurgerilor vaselor limfatice mari demonstrate prin tehnici radiologice și atunci când tratamentul medical a eșuat. Șuntul peritoneo-venos devine o tehnică mai puțin frecventă în efuziunea chiloasă refractară din cauza morbidității sale ridicate. În cele ce urmează, sunt trecute în revistă celelalte cauze ale efuziilor chiliene ca proceduri de diagnostic. Se propune un algoritm de tratament.