Astma

Definiție

Astmul este o boală inflamatorie cronică (de lungă durată) a căilor respiratorii. La cei predispuși la astm, această inflamație determină spasmul și umflarea periodică a căilor respiratorii, astfel încât acestea se îngustează. Individul trebuie atunci să gâfâie sau să gâfâie după aer. Obstrucția fluxului de aer fie se rezolvă spontan, fie răspunde la o gamă largă de tratamente, dar continuarea inflamației face ca căile respiratorii să devină hiper-reactive la stimuli precum aerul rece, exercițiile fizice, acarienii din praf, poluanții din aer și chiar stresul și anxietatea.

Descriere

Potrivit Asociației Americane a Plămânilor, în 2007, aproximativ 34,1 milioane de americani, dintre care 9 milioane de copii, au fost diagnosticați cu astm în timpul vieții lor. Acest număr pare să fie atât în creștere, în special în rândul copiilor cu vârsta sub 6 ani, în timp ce, în același timp, boala devine mai severă. Se estimează că astmul cauzează între 3.500 și 5.000 de decese anual în Statele Unite. În 2007, a fost responsabil pentru 217.000 de vizite la camera de urgență și 10,4 milioane de vizite la cabinet. Costul său estimat pentru economia Statelor Unite este de 19,7 miliarde de dolari. La nivel mondial, se estimează că astmul afectează 300 de milioane de persoane. Astmul este strâns legat de alergii; aproximativ 75% dintre persoanele cu astm au, de asemenea, alergii.
Schimbările care au loc în plămânii persoanelor cu astm fac ca căile respiratorii („tuburile respiratorii” sau bronhiile și bronhiole mai mici) să fie hiperreactive la multe tipuri diferite de stimuli care nu afectează plămânii sănătoși. În cazul unui atac de astm, țesutul muscular din pereții bronhiilor intră în spasm, iar celulele care căptușesc căile respiratorii se umflă și secretă mucus în căile respiratorii. Ambele acțiuni fac ca bronhiile să se îngusteze (bronhoconstricție). Ca urmare, o persoană astmatică trebuie să depună un efort mult mai mare pentru a inspira aerul și pentru a-l expulza.
Celulele din pereții bronhiilor, numite mastocite, eliberează anumite substanțe care determină mușchii bronșici să se contracte și stimulează formarea de mucus. Aceste substanțe, care includ histamina și un grup de substanțe chimice numite leucotriene, aduc, de asemenea, celule albe din sânge în zonă, ceea ce reprezintă o parte esențială a răspunsului inflamator. Multe persoane cu astm sunt predispuse să reacționeze la substanțe „străine” precum polenul, acarienii din praful de casă sau părul de animale; aceste substanțe se numesc alergeni. Pe de altă parte, astmul afectează multe persoane care nu sunt alergice în acest mod.

Circa două treimi din toate cazurile de astm sunt diagnosticate la persoane cu vârsta sub 18 ani, dar astmul poate apărea pentru prima dată și în timpul vieții adulte. În timp ce simptomele pot fi similare, anumite aspecte importante ale astmului diferă la copii și la adulți.

Asma cu debut la copii

Aproximativ 9 milioane de copii americani au fost diagnosticați cu astm. Aproximativ 20% din cazuri debutează în primul an de viață. Atunci când astmul debutează în copilărie, o face adesea la un copil care este probabil, din motive genetice, să devină sensibilizat la alergeni comuni din mediul înconjurător (persoană atopică). Atunci când acești copii sunt expuși la acarieni, proteine animale (de exemplu, părul de animale, părul uscat), ciuperci sau alți alergeni potențiali, ei produc un tip de anticorpi care au rolul de a înghiți și distruge materialele străine. Acest lucru are ca efect sensibilizarea celulelor căilor respiratorii la anumite materiale. O expunere ulterioară poate duce rapid la un răspuns astmatic. Această afecțiune de atopie este prezentă la cel puțin o treime și până la jumătate din populația generală.

Astmul cu debut tardiv

Alergia poate juca, de asemenea, un rol atunci când adulții devin astmatici. Adulții care dezvoltă astm pot fi expuși la alergeni la locul de muncă, cum ar fi anumite forme de plastic, solvenți și praf de lemn. Alți adulți pot fi sensibili la aspirină, la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, cum ar fi ibuprofenul) sau la alte medicamente. Mai multe femei decât bărbați sunt diagnosticate cu astm cu debut la adulți. În comparație cu astmul cu debut în copilărie, astmul cu debut la adult tinde să fie mai continuu, în timp ce astmul din copilărie este deseori marcat de episoade astmatice urmate de perioade fără astm.

Asma indusă de exerciții fizice

Persoanele care nu au alergii pot totuși să dezvolte o formă de astm care este provocată de exercițiile fizice aerobice. Aceste episoade pot dura câteva minute și îl lasă pe individ cu respirația întretăiată. Unele estimări sugerează că 12-15% dintre americani sunt susceptibili la astm indus de exerciții fizice. Respirația în aer rece, exercițiile aerobice care durează mai mult de 10 minute sau perioadele mai scurte de exerciții aerobice foarte intense tind să declanșeze un atac de astm indus de efort la persoanele susceptibile. Aerul poluat și anumite substanțe chimice (de exemplu, clorul din piscine, erbicidele de pe un teren de joc) par să crească probabilitatea unui episod de astm la persoanele sensibile.

Cauze și simptome

În cele mai multe cazuri, astmul este cauzat de inhalarea unui alergen care declanșează un lanț de modificări biochimice și tisulare care duc la inflamarea căilor respiratorii, bronhoconstricție și respirație șuierătoare. Evitarea sau cel puțin reducerea la minimum a expunerii la factorii declanșatori ai astmului este cel mai eficient mod de tratare a astmului, astfel încât este utilă identificarea alergenului sau a iritantului specific care provoacă simptome la o anumită persoană. Odată ce astmul este prezent, simptomele pot fi declanșate sau agravate dacă individul are, de asemenea, rinită (inflamație a mucoasei nasului) sau sinuzită (inflamație a sinusurilor). Atunci când acidul gastric trece înapoi în esofag (reflux acid), acest lucru poate, de asemenea, să agraveze simptomele astmului. O infecție virală a tractului respirator (de exemplu, o răceală) poate, de asemenea, să declanșeze sau să agraveze o reacție astmatică. Aspirina, AINS și medicamentele beta-blocante pot, de asemenea, să agraveze simptomele astmului.
Cele mai frecvente alergeni inhalați care declanșează crizele de astm sunt:

părul de animale

acarienii din praful de casă

fungi (mucegaiuri) care cresc în interior

alergeni de gândaci de cocos

polen

chimici, vapori, sau poluanți industriali în suspensie

fumul

Inhalarea fumului de tutun, fie că se fumează, fie că se află în preajma unor persoane care fumează, poate irita căile respiratorii și poate declanșa un atac astmatic. Poluanții atmosferici, cum ar fi fumul de lemn, pot avea un efect similar. În plus, trei factori care produc în mod regulat atacuri la anumite persoane astmatice și care pot fi uneori singura cauză a simptomelor sunt::

inhalarea aerului rece (astm indus de frig)

astmul indus de exerciții fizice

stresul sau un nivel ridicat de anxietate

Sufocarea este adesea evidentă, dar atacurile ușoare de astm pot fi confirmate doar atunci când medicul ascultă pieptul individului cu un stetoscop. Pe lângă respirația șuierătoare și lipsa de aer, individul poate tuși și/sau poate raporta o senzație de „strângere” în piept. Respirația șuierătoare este adesea mai puternică atunci când individul expiră (expiră) în încercarea de a expulza aerul prin căile respiratorii îngustate. Unele persoane cu astm sunt lipsite de simptome în cea mai mare parte a timpului, dar ocazional pot avea episoade de dificultăți de respirație. Alții își petrec cea mai mare parte a timpului șuierând sau au episoade frecvente de dificultăți de respirație până când sunt tratați corespunzător. Plânsul sau râsul pot declanșa un atac. Episoadele severe apar adesea atunci când individul are o infecție virală a tractului respirator sau este expus la o încărcătură mare de un alergen sau iritant (de exemplu, inhalarea fumului de la un foc de tabără). Atacurile de astm pot dura doar câteva minute sau pot continua ore sau chiar zile întregi (o stare numită status asthmaticus).

Starea de lipsă de aer poate face ca individul să devină vizibil anxios, să se așeze în poziție verticală, să se aplece în față și să folosească mușchii gâtului și ai peretelui toracic pentru a ajuta la intrarea și ieșirea aerului din plămâni. Individul poate fi capabil să rostească doar câteva cuvinte la un moment dat înainte de a se opri pentru a respira. Confuzia și o nuanță albăstruie a pielii sunt indicii că rezerva de oxigen este grav scăzută și că este nevoie de tratament de urgență. Într-un atac sever care durează o perioadă îndelungată, unii dintre sacii de aer din plămâni se pot rupe, astfel încât aerul se adună în interiorul pieptului. Acest lucru face ca plămânilor să le fie și mai greu să schimbe suficient aer.

Diagnostic

Pe lângă faptul că ascultă pieptul individului, examinatorul trebuie să urmărească expansiunea maximă a pieptului în timp ce inspiră aer. Umerii cocoșați și mușchii gâtului contractați sunt alte semne de îngustare a căilor respiratorii. Polipii nazali sau cantitățile crescute de secreții nazale sunt adesea observate la persoanele astmatice. Modificările cutanate, cum ar fi dermatita atopică sau eczema, sunt indicii că individul este predispus la alergii.
Medicul va întreba despre antecedente familiale de astm sau alergii. Un diagnostic de astm poate fi puternic sugerat atunci când sunt prezente semne și simptome tipice. Un test numit spirometrie măsoară cât de repede este expirat aerul și cât de mult aer este reținut în plămâni. Repetarea testului după ce individul inhalează un medicament bronhodilatator care lărgește căile respiratorii va arăta dacă îngustarea căilor respiratorii este reversibilă, ceea ce este o constatare foarte tipică în astm. Adesea, indivizii folosesc un instrument conex, numit debitmetru de vârf, pentru a ține evidența severității astmului atunci când se află acasă.
De multe ori este dificil să se determine ce anume declanșează atacurile de astm. Se pot folosi teste cutanate pentru alergii, deși un răspuns alergic cutanat nu înseamnă întotdeauna că alergenul testat este cauza astmului. Sistemul imunitar al organismului produce anticorpi specifici pentru a lupta împotriva fiecărui alergen. Măsurarea cantității unui anticorp specific în sânge poate indica cât de sensibilă este persoana la un anumit alergen. În cazul în care diagnosticul este încă îndoielnic, individul poate inhala un alergen suspect în timp ce folosește un spirometru pentru a detecta îngustarea căilor respiratorii. Spirometria poate fi, de asemenea, repetată după o repriză de exerciții fizice atunci când se suspectează un astm indus de exerciții fizice. Se poate face o radiografie toracică pentru a ajuta la excluderea altor afecțiuni pulmonare.

Tratament

Obiectivele tratamentului astmului sunt de a preveni simptomele supărătoare, de a menține funcția pulmonară cât mai aproape de normal și de a permite indivizilor să își continue activitățile normale, inclusiv cele care necesită efort. Indivizii trebuie să fie examinați periodic și să li se măsoare funcția pulmonară prin spirometrie pentru a se asigura că obiectivele tratamentului sunt îndeplinite. Cel mai bun tratament medicamentos este cel care controlează simptomele astmatice, provocând în același timp puține sau deloc efecte secundare. Multe persoane cu astm sunt tratate cu o combinație de medicamente cu durată lungă de acțiune administrate în mod regulat pentru a ajuta la prevenirea crizelor de astm și medicamente cu durată scurtă de acțiune (de ușurare rapidă) administrate prin inhalator pentru a reduce simptomele imediate ale unei crize.

Medicamente

Alegerea tratamentului medicamentos inițial depinde adesea de clasificarea astmului ca fiind intermitent, ușor persistent, moderat persistent sau sever persistent, de vârsta individului, de alte afecțiuni medicale care pot fi prezente și de alte medicamente pe care pacientul le poate lua. Este nevoie de mai multe încercări pentru a găsi cea mai bună combinație de medicamente pentru a controla astmul.

Beta-agoniști ai receptorilor (bronhodilatatoare)

Aceste medicamente, care relaxează căile respiratorii, sunt adesea cea mai bună alegere pentru ameliorarea atacurilor bruște de astm și pentru prevenirea atacurilor de astm induse de efort. Unele bronhodilatatoare, cum ar fi albuterolul (Ventolin, Proventil) și levalbuterolul (Xopenex), acționează în principal în celulele pulmonare și au un efect redus asupra altor organe. Bronhodilatatoarele pot fi luate ocazional pe cale orală (adică pastile sau lichid), dar în mod normal sunt administrate prin inhalatoare. Medicamentele inhalate intră direct în plămâni și provoacă mai puține efecte secundare. În general, aceste medicamente încep să acționeze în câteva minute, dar efectele lor durează doar patru până la șase ore.
Au fost dezvoltați betaagoniști cu acțiune prelungită LABA) care pot dura până la 12 ore. Acestea includ salmeterol (Severent Diskus), fluticasone/salmeterol (Advair Diskus), arformoterol (Brovana), formoterol (Perforomist, Foradil) și budesonidă/formoterol (Symbacort). În ianuarie 2008, Food and Drug Administration (FDA) din Statele Unite ale Americii a emis un avertisment conform căruia LABA-urile pot crește șansele de apariție a episoadelor severe de astm și a deceselor cauzate de astm. LABA-urile nu sunt recomandate ca tratament de primă intenție pentru astm. Informații suplimentare despre aceste medicamente erau în curs de colectare în momentul în care a fost scris acest articol. FDA sugerează ca persoanele care iau LABA să discute riscurile și beneficiile cu medicul lor.

Antagoniștii receptorilor de leucotriene

Antagoniștii receptorilor de leucotriene, cum ar fi montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) și Zyflo (zileuton), controlează inflamația căilor respiratorii prin blocarea acțiunii leucotrienelor, care sunt substanțe chimice implicate în producerea inflamației. Aceste medicamente sunt comprimate administrate pe cale orală în mod regulat pentru a trata sau a preveni simptomele astmului și ale astmului indus de efort. În martie 2008, FDA a publicat un avertisment preliminar conform căruia Singulair ar putea provoca modificări ale comportamentului și ale dispoziției, gândire și comportament suicidar și sinucidere. Avertismentul a fost preliminar, ceea ce înseamnă că nu a fost stabilită cu certitudine o relație cauză-efect între aceste reacții adverse și medicament și că sunt necesare mai multe informații. FDA a recomandat ca persoanele care iau Singulair sau orice alt medicament antagonist al receptorilor de leucotriene să fie atente la aceste reacții adverse comportamentale, dar să nu întrerupă administrarea acestor medicamente până când nu au discutat cu un medic despre starea lor.

Corticosteroizi

Aceste medicamente, care seamănă cu hormonii naturali ai organismului, blochează inflamația și sunt adesea eficiente în ameliorarea simptomelor astmului cronic și în prevenirea episoadelor de astm, dar, în general, nu sunt utilizate pentru a trata crizele de astm odată ce acestea au început. Exemplele includ fluticasona (Flovent), triamcinolonul (Azmacort) și beclometazona (Vanceril, Beclovent, QVAR), toate acestea fiind administrate prin inhalare. Atunci când corticosteroizii sunt administrați prin inhalare pe o perioadă lungă de timp, crizele de astm devin mai puțin frecvente, deoarece căile respiratorii devin mai puțin sensibile la alergeni. Prendisona (Deltasone, Orasone, Meticorten) se administrează pe cale orală (adică sub formă de pastile) pentru a accelera recuperarea după tratarea simptomelor inițiale ale unui atac de astm și, uneori, pentru a trata astmul cronic.
Corticosteroizii sunt medicamente puternice și, de obicei, pot controla chiar și cazurile severe de astm pe termen lung și pot menține o bună funcție pulmonară. Cu toate acestea, corticosteroizii pot provoca numeroase efecte secundare, inclusiv sângerări la nivelul stomacului, pierderea calciului din oase, cataractă la nivelul ochilor și o stare asemănătoare diabetului. De asemenea, persoanele care utilizează corticosteroizi pentru perioade îndelungate pot avea probleme cu vindecarea rănilor, pot lua în greutate și pot avea probleme psihologice. La copii, creșterea poate fi încetinită.

Alte medicamente

Cromolyn (Intal) și nedocromil (Tilade) sunt medicamente antiinflamatoare care afectează mastocitele. Acestea pot fi utilizate ca tratament inițial pentru a preveni atacurile astmatice. De asemenea, acestea pot preveni atacurile atunci când sunt administrate înainte de exerciții fizice sau când expunerea la un alergen nu poate fi evitată. Pentru a fi eficiente, aceste medicamente trebuie luate în mod regulat, chiar dacă nu există simptome de astm. Medicamentele anticolinergice, cum ar fi atropina, pot fi utile în controlul crizelor severe atunci când sunt adăugate la un agonist beta-receptor inhalat. Acestea ajută la lărgirea căilor respiratorii și suprimă producția de mucus.

Managementul atacurilor astmatice

Un atac de astm sever trebuie tratat cât mai repede posibil; poate fi nevoie de asistență medicală de urgență profesională, deoarece o persoană care se confruntă cu un atac acut poate avea nevoie să i se administreze oxigen suplimentar. Rareori este necesară utilizarea unui ventilator mecanic pentru a ajuta individul să respire. Un inhalator, care conține de obicei un agonist al beta-receptorilor, este inhalat în mod repetat sau continuu. În cazul în care individul nu răspunde prompt și complet, se poate administra un corticosteroid. Un tratament cu corticosteroizi, administrat după ce atacul s-a încheiat, poate face ca o reapariție să fie mai puțin probabilă.
Mulți experți în astm recomandă un dispozitiv numit „spacer” care să fie utilizat împreună cu inhalatoarele cu doză măsurată. Distanțierul este un tub sau un dispozitiv asemănător unui burduf ținut în sau în jurul gurii în care se suflă inhalatorul cu doză măsurată. Acest dispozitiv permite ca mai multe medicamente din inhalatorul cu doză măsurată să ajungă la plămâni.

Menținerea controlului

Tratamentul pe termen lung al astmului se bazează pe inhalarea medicamentelor adecvate cu ajutorul unui inhalator special care măsoară doza. Indivizii trebuie să fie instruiți cu privire la utilizarea corectă a unui inhalator pentru a fi siguri că acesta va administra cantitatea corectă de medicament. Odată ce astmul a fost controlat timp de câteva săptămâni sau luni, un medic poate recomanda ca pacientul să reducă treptat tratamentul medicamentos. Ultimul medicament adăugat este, de obicei, primul care va fi redus. Persoanele ar trebui să fie consultate de medic la fiecare una până la șase luni sau la nevoie, în funcție de frecvența episoadelor de astm.
Copiilor de vârstă școlară și celor mai mari li se pot prescrie, de asemenea, debitmetre de vârf, dispozitive simple care măsoară cât de ușor sau dificil este pentru o persoană să expire. Cu monitorizarea la domiciliu a fluxului de vârf, este posibil ca mulți copii cu astm să discearnă din timp că abia începe o criză și să își ajusteze medicamentele în mod corespunzător.

Indivizii cu astm se descurcă cel mai bine atunci când au un plan de acțiune scris pe care să îl urmeze dacă simptomele se agravează brusc. Acest plan ar trebui să abordeze modul în care își ajustează medicația și când să solicite ajutor medical. Un raport din 2004 a constatat că persoanele cu planuri de acțiune scrise de autogestionare au avut mai puține spitalizări, mai puține vizite la departamentul de urgență și o funcție pulmonară îmbunătățită. De asemenea, aceștia au avut o rată de mortalitate cu 70% mai mică.
Referirea la un specialist în astm ar trebui să fie luată în considerare dacă:

a apărut un atac de astm care pune în pericol viața sau dacă astmul este sever și persistent

tratamentul timp de trei până la șase luni nu și-a atins obiectivele

o altă afecțiune, cum ar fi polipii nazali sau boala pulmonară cronică, complică tratamentul astmului

sunt necesare teste speciale, cum ar fi testarea cutanată a alergiilor sau o provocare alergenică

a fost necesară o terapie intensivă pe termen lung cu corticosteroizi pentru a controla astmul.

Populații speciale

Locuitorii și copiii mici

Este deosebit de important să se urmărească îndeaproape evoluția astmului la persoanele tinere. Tratamentul se reduce atunci când este posibil, iar dacă nu există o ameliorare clară, tratamentul trebuie modificat. Copiii astmatici au adesea nevoie de medicație la școală pentru a controla simptomele acute sau pentru a preveni atacurile induse de exerciții fizice. Părinții sau tutorii acestor copii ar trebui să se consulte cu districtul școlar cu privire la politica lor privind medicamentele, pentru a se asigura că există o procedură care să permită copilului lor să aibă asupra sa un inhalator. Furnizorul de asistență medicală ar trebui să redacteze un plan de tratament al astmului pentru școala copilului. Un management adecvat va permite, de obicei, ca un copil să ia parte la activitățile de joacă. Doar în ultimă instanță ar trebui să se limiteze activitățile.

Vârstnicii

Persoanele în vârstă au adesea alte tipuri de boli pulmonare, cum ar fi bronșita cronică sau emfizemul. Acestea trebuie să fie luate în considerare atunci când se tratează simptomele astmului. Efectele secundare ale medicamentelor agoniste ale receptorilor beta (inclusiv accelerarea inimii și tremor) pot fi mai frecvente la persoanele în vârstă.

Prognostic

Mai mult de jumătate din cazurile de astm la copii se rezolvă până la vârsta adultă tânără, dar infecțiile cronice, poluarea, fumul de țigară și expunerea cronică la alergeni sunt factori care fac mai puțin probabilă rezolvarea. Bebelușii și copiii mici care au respirație șuierătoare persistentă chiar și fără infecții virale și cei care au antecedente familiale de alergii au cele mai mari șanse de a continua să aibă astm în anii de vârstă școlară.

Majoritatea persoanelor cu astm răspund bine odată ce se găsește medicamentul sau combinația de medicamente adecvată și majoritatea astmaticilor sunt capabili să ducă o viață relativ normală și activă. Câteva persoane vor avea din ce în ce mai multe probleme de respirație și riscă să intre în insuficiență respiratorie, pentru care trebuie să primească un tratament intensiv.

Prevenție

Minimizarea episoadelor de alergie

Expunerea la alergenii și iritanții comuni care provoacă crize astmatice poate fi adesea redusă sau evitată prin punerea în aplicare a următoarelor:

Dacă persoana este sensibilă la un animal de companie din familie, scoateți animalul din casă. Dacă acest lucru nu este acceptabil, țineți animalul de companie în afara dormitorului (cu ușa dormitorului închisă), îndepărtați mocheta și țineți animalul departe de mobila tapițată.

Pentru a reduce expunerea la acarieni, îndepărtați mocheta de la perete la perete, mențineți umiditatea scăzută și folosiți huse speciale pentru perne și saltele. Reduceți numărul jucăriilor de pluș și spălați-le săptămânal în apă caldă.

Dacă alergenul gândacilor provoacă crize de astm, uciderea gândacilor folosind otravă, capcane sau acid boric este preferabilă folosirii pesticidelor pulverizate. Evitați să lăsați mâncarea sau gunoiul expuse pentru a descuraja reinfestarea.

Mențineți aerul din interior curat prin aspirarea covoarelor o dată sau de două ori pe săptămână (în absența persoanei astmatice). Evitați utilizarea umidificatoarelor și folosiți aerul condiționat pe timp cald, astfel încât ferestrele să poată fi ținute închise. Schimbați regulat filtrele de încălzire și de aer condiționat. Sunt disponibile filtre de aer cu particule de înaltă eficiență (HEPA) care sunt foarte eficiente în îndepărtarea alergenilor din aerul din casă.

Evitați expunerea la fumul de tutun sau de lemn.

Nu faceți exerciții fizice în aer liber atunci când nivelul de poluare a aerului este ridicat sau când aerul este extrem de rece.

Când astmul este legat de expunerea la locul de muncă, luați toate măsurile de precauție, inclusiv purtarea unei măști și, dacă este necesar, aranjați să lucrați într-o zonă mai sigură. Reglementările privind siguranța și sănătatea la locul de muncă (OSHA) limitează expunerea la anumiți poluanți și alergeni potențiali la locul de muncă.

Termeni cheie

Alergen O substanță străină, cum ar fi acarienii din praful de casă sau părul de animale care, atunci când este inhalat, determină îngustarea căilor respiratorii și produce simptome de astm.
Atopie O stare care face ca persoanele să fie mai susceptibile de a dezvolta reacții alergice de orice tip, inclusiv inflamația și îngustarea căilor respiratorii tipice astmului.
Beta-blocante Medicamente utilizate pentru tratarea tensiunii arteriale ridicate (hipertensiune arterială) care limitează activitatea epinefrinei, un hormon care crește tensiunea arterială.
Hipersensibilitate Starea în care chiar și o cantitate infimă de alergen poate provoca contracția căilor respiratorii și declanșarea unui atac astmatic.
Spirometrie Un test cu ajutorul unui instrument numit spirometru care arată cât de greu respiră o persoană astmatică. Este folosit pentru a determina severitatea astmului și pentru a vedea cât de bine răspunde acesta la tratament.

Pentru informare

Resurse

Cărți

Allen, Julian Lewis et al. eds.The Children’s Hospital of Philadelphia Guide to Asthma: Cum să vă ajutați copilul să ducă o viață mai sănătoasă. Hoboken, NJ: J. Wiley, 2004.

Site-uri web

„Asthma”. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor din Statele Unite ale Americii. . http://www.cdc.gov/asthma.

„Asthma.” MedlinePlus. 16 ianuarie 2009 . http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/asthma.html .

Morris, Michael. „Asthma.” eMedicine.com. July 10, 2008 . http://emedicine.medscape.com/article/296301-overview.

Organizații

Allergy and Asthma Network: Mame de astmatici (AANMA). 2751 Prosperity Ave. 2751, Suite 150, Fairfax, VA 22031. Telefon: (800) 878-4403. Fax: (703) 573-7794. http://www.aanma.org.

American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology (AAAAI) 555 East Wells Street, Suite 1100, Milwaukee, WI 53202-3823. Telefon: (414) 272-6071. http://www.aaaai.org.

American College of Allergy, Asthma, and Immunology (Colegiul American de Alergologie, Astm și Imunologie) 85 West Algonquin Road, Suite 550, Arlington Heights, IL 60005. Telefon: (847) 427-1200). Email: [email protected] http://www.acaai.org.

Agenți antiasmatici
Alerganți
Alertă
Alertă
Astm.