Bascula cecală: o analiză sistematică a literaturii

Context: Volvulusul cecal este o entitate clinică rară, cu o incidență medie de 2,8-7,1 la un milion de persoane pe an, reprezentând 1-2% din toate obstrucțiile intestinului gros. Bascula cecală este cel mai rar tip de volvulus cecal, reprezentând 5-20% din toate cazurile. Deși au fost publicate mai multe rapoarte de caz, nu există un consens în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul acestuia. Scopul acestui studiu a fost de a analiza literatura de specialitate cu privire la bascula cecală pentru a rezuma etiopatogenia, caracteristicile clinice, diagnosticul și opțiunile de tratament.

Metode: Bazele de date PubMed, MEDLINE și Scopus au fost căutate sistematic de doi autori independenți. Bascula cecală a fost definită ca deplasarea anterioară a cecului distensat pe colonul ascendent, fără nicio torsiune. Au fost analizate etiopatogenia, caracteristicile clinice, diagnosticul și opțiunile de tratament.

Rezultate: Au fost incluse nouăsprezece lucrări publicate anterior care au raportat 26 de pacienți. Vârsta medie a pacienților din cazurile raportate anterior a fost de 55,1 ± 19,2 ani, iar 54% din toți pacienții au fost bărbați. Simptomele de prezentare au inclus durere abdominală la 16 (61%), distensie la 22 (84%) și vărsături la opt pacienți (30%). Timpul mediu până la diagnostic a fost de 3,6 ± 2,6 zile. Întinderea intervenției chirurgicale a variat de la cecopexie la colectomie dreaptă. Nu a existat mortalitate postoperatorie. Bascula cecală a recidivat la 1 an după operația index la un pacient.

Concluzii: Bascula cecală este o entitate clinică rară, care se întâlnește mai ales la pacienții cu aderențe peritoneale, cecum mobil, disfuncție intestinală și deplasare cecală. La pacienții cu durere și distensie abdominală recurentă sau persistentă, ar trebui să se ia în considerare bascula cecală. Majoritatea acestor pacienți necesită un tratament chirurgical.

Lasă un comentariu