Obiective: Să se evalueze impactul covariatelor asupra acurateței de performanță a Inventarului de depresie Beck II (BDI-II) și să se determine scorul limită optim pentru BDI-II la pacienții cardiaci ambulatoriali. S-au verificat, de asemenea, diferențele scorurilor cut-off optime între subgrupurile de covariate.
Design și context: Studiu prospectiv transversal la Departamentul de Medicină Nucleară al Institutului de Cardiologie din Montreal (Quebec, Canada).
Metode: Un total de 750 de pacienți cardiaci adulți din ambulatoriu (vârsta medie ± SD 58 ± 10 ani, 31% femei) au completat BDI-II și Primary Care Evaluation of Mental Disorders (PRIME-MD; un interviu psihiatric utilizat ca standard de referință pentru determinarea diagnosticului de tulburare depresivă majoră). Curba caracteristicilor de funcționare a receptorului (ROC) a BDI-II a fost ajustată în funcție de vârstă, sex, nivel de educație, statut de fumător, obezitate, tulburări de anxietate, medicație psihotropă și antecedente de boală coronariană. Analizele ROC au fost efectuate pentru a determina scorurile limită optime.
Rezultate: Patruzeci și doi (6%) de pacienți au îndeplinit criteriile pentru tulburare depresivă majoră actuală conform PRIME-MD. După ajustarea în funcție de covariate, aria de sub curba ROC a fost semnificativ mai mică decât curba neajustată (0,76, IC 95% 0,66 – 0,85 vs. 0,84, IC 95% 0,77 – 0,89; ΔAUC = -0,07, IC 95% -0,13 – -0,02). În timp ce scorul cut-off optim a fost 10 pentru eșantionul total (sensibilitate 83%, specificitate 73%), analizele au indicat scoruri cut-off diferite între subgrupurile de covariate: de exemplu, sex (femei 13; bărbați 10) și tulburări de anxietate (da 15; nu 10).
Concluzii: BDI-II este un bun instrument de screening pentru depresie la pacienții cardiaci ambulatoriali. Cu toate acestea, rezultatele prezente sugerează că covariatele pot afecta acuratețea de clasificare a scorului limită recomandat inițial al BDI-II. Cercetătorii și clinicienii ar trebui să fie conștienți de principiul conform căruia un scor de screening stabilit la o populație poate să nu fie relevant pentru o altă populație.