– Vezi: Patela multipartită
– Discuție:
– o fragmentare congenitală frecventă sau o sincondroză a rotulei
– apare la aproximativ 1% din populație, dar unii au observat o incidență mult mai mare;
– majoritatea rămân asimptomatice, dar traumatismele directe pot perturba sincondroza, provocând simtomi care le imită pe cele ale fracturii;
– clasificare:
– tip I: polul inferior al rotulei;
– tip II: tip margine laterală;
– tip III: tip superolateral;
– dx dif:
– fractură de stres: se caută linia de fractură verticală;
– boala Sindig-Larsen-Johanssen poate semăna cu o rotulă bipartită de tip I;
– fractură de manșon rotulian
– fractură osteocondrală:
– se distinge de rotula bipartită:
– pe baza antecedentelor de traumatism;
– hemartroza genunchiului;
– sensibilitate punctiformă deasupra defectului
– contur distinct al frx pe radiografii;
– defect unilateral (mai puțin de 45% dintre pacienți vor avea rotulă bipartită bilaterală);
– rezolvarea rapidă a simptomelor cu fractură (cu imobilizare);
– Tratament:
– rotula de tip I:
– pacientul cu fractură bipartită de tip I (polul inferior) poate prezenta risc de fractură;
– pacienților care prezintă durere și sensibilitate la polul inferior, trebuie să li se reducă toate activitățile;
– fracturile apar de-a lungul sincondrozei și când sunt deplasate, se ia în considerare fixarea operatorie;
– rotula de tip III:
– rotula bipartită superolaterală poate deveni simptomatică și, în unele cazuri, poate necesita excizie;
– se ia în considerare, de asemenea, detașarea limitată a vastului lateral de fragmentul bipartit, care înlătură stresul asupra fragmentului și care poate permite o unire spontană
Patella bipartită dureroasă. O nouă abordare a tratamentului operator.
Patella bipartită dureroasă la sportivii tineri. Valoarea diagnostică a vederilor skyline luate în poziție ghemuită și rezultatele exciziei chirurgicale.
Excizia rotulei bipartite dureroase: Rezultat bun pe termen lung la adulții tineri.
Alte linkuri:
Bipartite Patella from the Orthopaedic Care Textbook
.