Boala Crohn

Boala Crohn este o boală cronică care provoacă inflamații și iritații la nivelul tractului digestiv. Cel mai frecvent, boala Crohn afectează intestinul subțire și începutul intestinului gros. Cu toate acestea, boala poate afecta orice parte a tractului dumneavoastră digestiv, de la gură până la anus. Aflați mai multe despre sistemul dumneavoastră digestiv și despre modul în care acesta funcționează.

Boala Crohn este o boală inflamatorie intestinală (IBD). Colita ulcerativă și colita microscopică sunt alte tipuri comune de BII.

Boala Crohn debutează cel mai adesea treptat și se poate agrava în timp. Puteți avea perioade de remisiune care pot dura săptămâni sau ani.

Cât de frecventă este boala Crohn?

Cercetătorii estimează că mai mult de o jumătate de milion de persoane din Statele Unite au boala Crohn.1 Studiile arată că, de-a lungul timpului, boala Crohn a devenit mai frecventă în Statele Unite și în alte părți ale lumii.1,2 Experții nu cunosc motivul acestei creșteri.

Cine este mai predispus să dezvolte boala Crohn?

Boala Crohn se poate dezvolta la persoane de orice vârstă și este mai probabil să se dezvolte la persoanele

• cu vârste cuprinse între 20 și 29 de ani 2
• care au un membru al familiei, cel mai adesea un frate sau un părinte, cu BII
• care fumează țigări

Care sunt complicațiile bolii Crohn?

Complicațiile bolii Crohn pot include următoarele:

• Obstrucție intestinală. Boala Crohn poate îngroșa peretele intestinelor. În timp, zonele îngroșate ale intestinelor dvs. se pot îngusta, ceea ce vă poate bloca intestinele. O obstrucție intestinală parțială sau completă, denumită și obstrucție intestinală, poate bloca mișcarea alimentelor sau a scaunelor prin intestinele dumneavoastră.
• Fistule. În boala Crohn, inflamația poate trece prin peretele intestinelor dumneavoastră și poate crea tuneluri, sau fistule. Fistulele sunt pasaje anormale între două organe, sau între un organ și exteriorul corpului dumneavoastră. Fistulele se pot infecta.
• Abcese. Inflamația care trece prin peretele intestinelor dumneavoastră poate duce, de asemenea, la abcese. Abcesele sunt buzunare de infecție dureroase, umflate și pline de puroi.
• Fisuri anale. Fisurile anale sunt mici rupturi în anusul dumneavoastră care pot provoca mâncărimi, durere sau sângerare.
• Ulcere. Inflamația oriunde de-a lungul tractului digestiv poate duce la ulcere sau răni deschise în gură, intestine, anus sau perineu.
• Malnutriție. Malnutriția se dezvoltă atunci când organismul dumneavoastră nu primește cantitatea potrivită de vitamine, minerale și nutrienți de care are nevoie pentru a menține sănătatea țesuturilor și funcționarea organelor.
• Inflamație în alte zone ale corpului dumneavoastră. Este posibil să aveți inflamații la nivelul articulațiilor, ochilor și pielii.

Ce alte probleme de sănătate au persoanele cu boala Crohn?

Dacă aveți boala Crohn la nivelul intestinului gros, este posibil să aveți o probabilitate mai mare de a dezvolta cancer de colonLegătură externă Disclaimer. Dacă primiți un tratament continuu pentru boala Crohn și rămâneți în remisiune, vă puteți reduce șansele de a dezvolta cancer de colon.3

Să discutați cu medicul dumneavoastră despre cât de des ar trebui să vă supuneți unui screening pentru cancer de colon. Screeningul este testarea pentru boli atunci când nu aveți simptome. Screeningul pentru cancerul de colon poate include colonoscopia cu biopsii. Deși screening-ul nu reduce șansele de a dezvolta cancer de colon, poate ajuta la depistarea cancerului într-un stadiu incipient și poate îmbunătăți șansele de vindecare a cancerului.

1Kappelman MD, Moore KR, Allen JK, Cook SF. Tendințe recente în ceea ce privește prevalența bolii Crohn și a colitei ulcerative într-o populație americană asigurată comercial. Boli și științe digestive. 2013;58:519-525.

2Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, et al. Creșterea incidenței și prevalenței bolilor inflamatorii intestinale cu timpul, pe baza unei revizuiri sistematice. Gastroenterologie. 2012;142(1):46-54.

3Burisch J, Munkholm P. Inflammatory bowel disease epidemiology. Opinie curentă în gastroenterologie. 2013;29(4):357-362.

Simptomele &Cauzele bolii Crohn

Care sunt simptomele bolii Crohn?

Cele mai frecvente simptome ale bolii Crohn sunt

• diareea
• crampe și durere în abdomen
• pierdere în greutate

Alte simptome includ

.

• anemie
• înroșirea sau durerea ochilor
• senzația de oboseală
• febră
• dureri sau dureri articulare
• greață sau pierderea poftei de mâncare
• modificări ale pielii care implică roșu, umflături sensibile sub piele

Simptomele dumneavoastră pot varia în funcție de localizarea și severitatea inflamației.

Câteva cercetări sugerează că stresul, inclusiv stresul de a trăi cu boala Crohn, poate înrăutăți simptomele. De asemenea, unii oameni pot descoperi că anumite alimente le pot declanșa sau agrava simptomele.

Ce cauzează boala Crohn?

Medicii nu sunt siguri de cauzele bolii Crohn. Experții cred că următorii factori pot juca un rol în provocarea bolii Crohn.

Reacție autoimună

O cauză a bolii Crohn poate fi o reacție autoimună – atunci când sistemul dumneavoastră imunitar atacă celulele sănătoase din corpul dumneavoastră. Experții cred că bacteriile din tractul digestiv pot declanșa din greșeală sistemul imunitar. Acest răspuns al sistemului imunitar cauzează inflamație, ceea ce duce la simptomele bolii Crohn.

Gene

Boala Crohn se manifestă uneori în familie. Cercetările au arătat că, dacă aveți un părinte sau un frate sau o soră cu boala Crohn, este posibil să aveți mai multe șanse să dezvoltați boala. Experții continuă să studieze legătura dintre gene și boala Crohn.

Alți factori

Câteva studii sugerează că alți factori pot crește șansele de a dezvolta boala Crohn:

• Fumatul vă poate dubla șansele de a dezvolta boala Crohn.4
• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirinaExternal NIH Link sau ibuprofenExternal NIH Link,5 antibioticele,6 și pilulele contraceptiveExternal NIH Link6 pot crește ușor șansa de a dezvolta boala Crohn.
• O dietă bogată în grăsimi poate, de asemenea, crește ușor șansa de a face boala Crohn.7

Stresul și consumul anumitor alimente nu cauzează boala Crohn.

4Ghazi LJ. Boala Crohn. Site-ul Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/172940-overview#a4. Actualizat la 26 februarie 2015. Accesat la 6 mai 2016.

5Ananthakrishnan AN, Higuchi LM, Huang ES, et al. Aspirina, utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și riscul pentru boala Crohn și colita ulcerativă: un studiu de cohortă. Analele de medicină internă. 2012;156(5):350-359.

6Ko Y, Butcher R, Leong RW. Studii epidemiologice privind migrația și factorii de risc de mediu în bolile inflamatorii intestinale. Jurnalul mondial de gastroenterologie. 2014;20(5):1238-1247.

7Hou JK, Abraham B, El-Serag H. Dietary intake and risk of developing inflammatory bowel disease: a systematic review of the literature. Jurnalul american de gastroenterologie. 2011;106(4):563-573.

Diagnosticarea bolii Crohn

Cum diagnostichează medicii boala Crohn?

Medicii folosesc de obicei o combinație de teste pentru a diagnostica boala Crohn. Medicul dumneavoastră vă va întreba, de asemenea, despre istoricul dumneavoastră medical – inclusiv despre medicamentele pe care le luați – și despre istoricul familiei dumneavoastră și va efectua un examen fizic.

Examen fizic

În timpul unui examen fizic, un medic cel mai adesea

• verifică dacă aveți balonarea abdomenului
• ascultă sunetele din interiorul abdomenului dvs. folosind un stetoscop
• pasează abdomenul pentru a verifica sensibilitatea și durerea și pentru a vedea dacă ficatul sau splina dvs. sunt anormale sau mărite

Teste de diagnosticare

Medicul dvs. poate folosi următoarele teste pentru a vă ajuta să diagnosticați boala Crohn:

• teste de laborator
• serie gastrointestinală (GI) superioară
• tomografie computerizată (CT)
• endoscopie intestinală

Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, teste pentru a exclude alte boli, cum ar fi colita ulcerativă, boala diverticulară sau cancerul, care cauzează simptome similare cu cele ale bolii Crohn.

Ce teste folosesc medicii pentru a diagnostica boala Crohn?

Medicul dumneavoastră poate efectua următoarele teste pentru a ajuta la diagnosticarea bolii Crohn.

Teste de laborator

Testele de laborator pentru a ajuta la diagnosticarea bolii Crohn includ:

Teste de sânge. Un profesionist din domeniul sănătății poate lua o probă de sânge de la dumneavoastră și poate trimite proba la un laborator pentru a testa modificări ale

• celulelor roșii din sânge. Dacă globulele roșii din sânge sunt mai puține sau mai mici decât în mod normal, este posibil să aveți anemie.
• Globule albe din sânge. Când numărul de celule albe din sânge este mai mare decât în mod normal, este posibil să aveți o inflamație sau o infecție undeva în corp.

Analiză de sânge

Teste de sânge. Un test de scaun este analiza unei probe de scaun. Medicul dumneavoastră vă va da un recipient pentru a prinde și păstra scaunul. Veți primi instrucțiuni cu privire la locul unde să trimiteți sau să duceți kitul pentru analiză. Medicii folosesc testele de scaun pentru a exclude alte cauze ale bolilor digestive.

Endoscopia intestinală

Endoscopiile intestinale sunt cele mai precise metode de diagnosticare a bolii Crohn și de excludere a altor afecțiuni posibile, cum ar fi colita ulcerativă, boala diverticulară sau cancerul. Endoscopiile intestinale includ următoarele:

Colonoscopia. Colonoscopia este o procedură în care un medic folosește un tub lung, flexibil și îngust, cu o lumină și o cameră minusculă la un capăt, numit colonoscop sau endoscop, pentru a se uita în interiorul rectului și colonului dumneavoastră. Medicul vă poate examina, de asemenea, ileonul pentru a căuta semne ale bolii Crohn.

Un specialist instruit efectuează o colonoscopie într-un spital sau într-un centru ambulatoriu. Un profesionist din domeniul sănătății vă va da instrucțiuni scrise de pregătire a intestinului pe care să le urmați acasă înainte de procedură. În timpul procedurii veți primi sedative, anestezicLink extern NIH sau medicamente pentru durere.

În timpul unei colonoscopii, vi se va cere să vă așezați pe o masă în timp ce medicul introduce un colonoscop în anus și îl ghidează încet prin rect și colon și în partea inferioară a ileonului. În cazul în care medicul dumneavoastră suspectează că aveți boala Crohn, colonoscopia va include biopsii ale ileonului, colonului și rectului. Nu veți simți biopsiile.

Endoscopie digestivă superioară și enteroscopie. În cadrul unei endoscopii digestive superioare, medicul dumneavoastră folosește un endoscop pentru a vedea în interiorul tractului digestiv superior, numit și tractul digestiv superior.

Un specialist instruit efectuează procedura la un spital sau la un centru ambulatoriu. Nu trebuie să mâncați sau să beți înainte de procedură. Un profesionist din domeniul sănătății vă va spune cum să vă pregătiți pentru o endoscopie digestivă superioară. Cel mai adesea primiți un anestezic lichid pentru a vă amorți gâtul și un sedativ ușor pentru a vă ajuta să rămâneți relaxat și confortabil în timpul procedurii.

În timpul procedurii, medicul introduce cu atenție endoscopul în esofag și în stomac și duoden.

În timpul unei enteroscopii, un medic vă examinează intestinul subțire cu un endoscop special, mai lung, folosind una dintre următoarele proceduri:

• enteroscopia prin împingere, care utilizează un endoscop lung pentru a examina porțiunea superioară a intestinului subțire
• enteroscopia cu un singur balon sau cu două baloane, care utilizează baloane mici pentru a ajuta la deplasarea endoscopului în intestinul subțire
• enteroscopie spiralată, care utilizează un tub atașat la endoscop care acționează ca un tirbușon pentru a deplasa instrumentul în intestinul subțire

Endoscopie cu capsulă. În cazul endoscopiei cu capsulă, înghițiți o capsulă care conține o cameră minusculă care permite medicului dumneavoastră să vadă în interiorul tractului digestiv. Nu trebuie să mâncați sau să beți înainte de procedură. Un profesionist din domeniul sănătății vă va spune cum să vă pregătiți pentru o endoscopie cu capsulă. Nu aveți nevoie de anestezie pentru această procedură.

Testul începe în cabinetul unui medic, unde înghițiți capsula. Puteți părăsi cabinetul medicului în timpul testului. Pe măsură ce capsula trece prin tractul digestiv, camera va înregistra și va transmite imagini către un mic dispozitiv receptor pe care îl purtați. Când înregistrarea este terminată, medicul dumneavoastră descarcă și analizează imaginile. Capsula camerei de luat vederi părăsește corpul dumneavoastră în timpul unei mișcări intestinale și o puteți arunca în siguranță la toaletă.

Serie digestivă superioară

O serie digestivă superioară este o procedură în care un medic folosește raze X, fluoroscopie și un lichid calcaros numit bariu pentru a vizualiza tractul dumneavoastră digestiv superior.

Un tehnician de radiologie și un radiolog efectuează acest test la un spital sau într-un centru ambulatoriu. Nu trebuie să mâncați sau să beți înainte de procedură. Un profesionist din domeniul sănătății vă va spune cum să vă pregătiți pentru o serie digestivă superioară. Nu aveți nevoie de anestezie pentru această procedură.

Pentru procedură, vi se va cere să stați în picioare sau să vă așezați în fața unui aparat cu raze X și să beți bariu. Bariul va face ca tractul dvs. gastrointestinal superior să fie mai vizibil pe o radiografie. Apoi vă veți întinde pe masa cu raze X, iar radiologul va urmări cum bariul se deplasează prin tractul dvs. gastrointestinal superior pe radiografie și fluoroscopie.

Scanare CT

O scanare CTExtern NIH Link utilizează o combinație de raze X și tehnologie computerizată pentru a crea imagini ale tractului dvs. digestiv.

Pentru o scanare CT, un profesionist din domeniul sănătății vă poate da o soluție de băut și o injecție cu un colorant special, numit substanță de contrast. Mediul de contrast face ca structurile din interiorul corpului dumneavoastră să fie mai ușor de văzut în timpul procedurii. Veți sta întins pe o masă care alunecă într-un dispozitiv în formă de tunel care face radiografii. Tomografia computerizată poate diagnostica atât boala Crohn, cât și complicațiile bolii.

Tratament pentru boala Crohn

Cum tratează medicii boala Crohn?

Medicii tratează boala Crohn cu medicamente, repaus intestinal și intervenții chirurgicale.

Nu există un singur tratament care să funcționeze pentru toate persoanele cu boala Crohn. Obiectivele tratamentului sunt de a diminua inflamația din intestine, de a preveni reapariția simptomelor și de a vă menține în remisiune.

Medicamentele

Multe persoane cu boala Crohn au nevoie de medicamente. Ce medicamente vă prescrie medicul dumneavoastră va depinde de simptomele dumneavoastră.

Multe persoane cu boala Crohn au nevoie de medicamente. Ce
medicamente vă prescrie medicul dumneavoastră va depinde de simptomele dumneavoastră.

Deși niciun medicament nu vindecă boala Crohn, multe pot reduce simptomele.

Aminosalicilați. Aceste medicamente conțin acid 5-aminosalicilic (5-ASA), care ajută la controlul inflamației. Medicii folosesc aminosalicilații pentru a trata persoanele nou diagnosticate cu boala Crohn care au simptome ușoare. Aminosalicilații includ

• balsalazidăLegătura externă NIH
• mezalaminăLegătura externă NIH
• olsalazinăLegătura externă NIH
• sulfasalazinăLegătura externă NIH

Alți dintre reacțiile adverse frecvente ale aminosalicilaților includ

• diaree
• dureri de cap
• arsuri la stomac
• greață și vărsături
• dureri în abdomen

Corticosteroizi. Corticosteroizii, cunoscuți și sub denumirea de steroizi, ajută la reducerea activității sistemului dumneavoastră imunitar și la scăderea inflamației. Medicii prescriu corticosteroizi pentru persoanele cu simptome moderate până la severe. Corticosteroizii includ

• budesonidaLegătura externă NIH
• hidrocortizonulLegătura externă NIH
• metilprednisolonLegătura externă NIH
• prednisonLegătura externă NIH

Efecte secundare ale corticosteroizilor includ

• acnee
• pierderea masei osoase
• glicemia ridicată
• tensiunea arterială ridicată
• o șansă mai mare de a dezvolta infecții
• schimbări de dispoziție
• creștere în greutate

În majoritatea cazurilor, medicii nu prescriu corticosteroizi pentru utilizare pe termen lung.

Imunomodulatoare. Aceste medicamente reduc activitatea sistemului imunitar, ceea ce duce la mai puțină inflamație în tractul digestiv. Imunomodulatoarele pot avea nevoie de câteva săptămâni până la 3 luni pentru a începe să acționeze. Imunomodulatoarele includ

• 6-mercaptopurinăLegătură NIH externă, sau 6-MP
• azatioprinăLegătură NIH externă
• ciclosporinăLegătură NIH externă
• metotrexatLegătură NIH externă

Medicii prescriu aceste medicamente pentru a vă ajuta să intrați în remisiune sau pentru a vă ajuta dacă nu răspundeți la alte tratamente. Este posibil să aveți următoarele reacții adverse:

• un număr scăzut de globule albe din sânge, ceea ce poate duce la o probabilitate mai mare de infecție
• senzație de oboseală
• greață și vărsături
• pancreatită

Medicii vă prescriu cel mai adesea ciclosporină numai dacă aveți boala Crohn severă, din cauza reacțiilor adverse grave ale medicamentului. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile ciclosporinei.

Terapii biologice. Aceste medicamente vizează o proteină produsă de sistemul imunitar. Neutralizarea acestei proteine scade inflamația la nivelul intestinelor. Terapiile biologice acționează rapid pentru a vă ajuta să intrați în remisiune, în special dacă nu răspundeți la alte medicamente. Terapiile biologice includ

• adalimumabExternal NIH Link
• certolizumabExternal NIH Link
• infliximabExternal NIH Link și infliximab-.dyybExternal Link Disclaimer
• natalizumabExternal NIH Link
• vedolizumabExternal NIH Link

Medicii le administrează cel mai adesea pacienților infliximab la fiecare 6 până la 8 săptămâni la un spital sau într-un centru ambulatoriu. Efectele secundare pot include o reacție toxică la medicament și o șansă mai mare de apariție a infecțiilor, în special a tuberculozeiExtern NIH Link.

Alte medicamente. Alte medicamente pe care medicii le prescriu pentru simptome sau complicații pot include

• paracetamolExternal NIH Link pentru dureri ușoare. Trebuie să evitați să utilizați ibuprofenExternal NIH Link, naproxenExternal NIH Link și aspirinăExternal NIH Link deoarece aceste medicamente vă pot înrăutăți simptomele.
• antibiotice pentru a preveni sau trata complicațiile care implică infecții, cum ar fi abcesele și fistulele.
• loperamidăExternal NIH Link pentru a ajuta la încetinirea sau oprirea diareei severe. În cele mai multe cazuri, oamenii iau acest medicament doar pentru perioade scurte de timp, deoarece poate crește șansele de a dezvolta megacolon.

Repaus intestinal

Dacă simptomele bolii Crohn sunt severe, este posibil să fie nevoie să vă odihniți intestinul timp de câteva zile până la câteva săptămâni. Odihna intestinală presupune să beți doar anumite lichide sau să nu mâncați sau să nu beți nimic. În timpul repausului intestinal, medicul dumneavoastră poate

• să vă ceară să beți un lichid care conține substanțe nutritive
• să vă administreze un lichid care conține substanțe nutritive printr-un tub de hrănire introdus în stomac sau în intestinul subțire
• să vă administreze nutriție intravenoasă (IV) printr-un tub special introdus într-o venă din brațul dumneavoastră

Puteți rămâne în spital sau puteți primi tratamentul la domiciliu. În cele mai multe cazuri, intestinele dumneavoastră se vor vindeca în timpul repausului intestinal.

Intervenție chirurgicală

Chiar și cu medicamente, mulți oameni vor avea nevoie de intervenție chirurgicală pentru a-și trata boala Crohn. Un studiu a constatat că aproape 60 la sută dintre persoane au suferit o intervenție chirurgicală în decurs de 20 de ani de la apariția bolii Crohn.8 Deși intervenția chirurgicală nu va vindeca boala Crohn, poate trata complicațiile și poate îmbunătăți simptomele. Medicii recomandă cel mai adesea intervenția chirurgicală pentru a trata

• fistulele
• sângerările care pun în pericol viața
• obstrucțiile intestinale
• efectele secundare ale medicamentelor atunci când acestea vă amenință sănătatea
• simptomele atunci când medicamentele nu vă ameliorează starea

Un chirurg poate efectua diferite tipuri de operații pentru a trata boala Crohn.

Pentru orice intervenție chirurgicală, veți primi anestezie generalăLegătură externă NIH. Cel mai probabil veți rămâne în spital timp de 3 până la 7 zile după operație. Recuperarea completă poate dura între 4 și 6 săptămâni.

Rezecția intestinului subțire. Rezecția intestinului subțire este o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o parte din intestinul subțire. Atunci când aveți o obstrucție intestinală sau o boală Crohn severă în intestinul subțire, este posibil ca un chirurg să fie necesar să îndepărteze acea secțiune a intestinului dumneavoastră. Cele două tipuri de rezecție a intestinului subțire sunt

• laparoscopice – când un chirurg face mai multe incizii mici, de jumătate de inch, în abdomenul dumneavoastră. Chirurgul introduce un laparoscop – un tub subțire cu o lumină mică și o cameră video la capăt – prin micile incizii. Camera trimite o imagine mărită din interiorul corpului dvs. către un monitor video, oferindu-i chirurgului o vedere de aproape a intestinului subțire. În timp ce urmărește monitorul, chirurgul introduce instrumente prin inciziile mici și îndepărtează secțiunea bolnavă sau blocată a intestinului subțire. Chirurgul va reconecta capetele intestinului dumneavoastră.
• chirurgie deschisă – atunci când un chirurg face o singură incizie de aproximativ 15 cm lungime în abdomenul dumneavoastră. Chirurgul va localiza secțiunea bolnavă sau blocată a intestinului subțire și va îndepărta sau repara acea secțiune. Chirurgul va reconecta capetele intestinului dumneavoastră.

Colectomie subtotală. O colectomie subtotală, denumită și rezecție a intestinului gros, este o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o parte din intestinul gros. Atunci când aveți o obstrucție intestinală, o fistulă sau boala Crohn severă în intestinul gros, este posibil ca un chirurg să fie necesar să îndepărteze acea secțiune de intestin. Un chirurg poate efectua o colectomie subtotală prin

• colectomie laparoscopică – atunci când un chirurg face mai multe incizii mici, de jumătate de centimetru, în abdomenul dumneavoastră. În timp ce urmărește monitorul, chirurgul îndepărtează secțiunea bolnavă sau blocată a intestinului dumneavoastră gros. Chirurgul va reconecta capetele intestinului dumneavoastră.
• operație deschisă – atunci când un chirurg face o singură incizie de aproximativ 15 până la 20 cm lungime în abdomenul dumneavoastră. Chirurgul va localiza secțiunea bolnavă sau blocată a intestinului gros și va îndepărta acea secțiune. Chirurgul va reconecta capetele intestinului dumneavoastră.

Proctocolectomie și ileostomie. O proctocolectomie este o intervenție chirurgicală pentru a vă îndepărta întregul colon și rect. O ileostomie este o stomă, sau o deschidere în abdomenul dumneavoastră, pe care un chirurg o creează dintr-o parte a ileonului dumneavoastră. Chirurgul aduce capătul ileonului dvs. printr-o deschidere în abdomen și îl atașează de piele, creând o deschidere în afara corpului dvs. Stoma are o lățime de aproximativ trei sferturi de centimetru până la puțin mai puțin de 5 cm și este cel mai adesea localizată în partea inferioară a abdomenului dumneavoastră, chiar sub linia centurii.

O pungă de colectare externă detașabilă, numită pungă de ostomie sau aparat de ostomie, se conectează la stoma și colectează scaunul în afara corpului dumneavoastră. Scaunele trec prin stomă în loc să treacă prin anus. Stoma nu are mușchi, deci nu poate controla fluxul de scaun, iar fluxul are loc ori de câte ori apare peristaltismul.

Dacă aveți acest tip de operație, veți avea ileostomie pentru tot restul vieții.

Cum tratează medicii complicațiile bolii Crohn?

Medicul dumneavoastră poate recomanda tratamente pentru următoarele complicații ale bolii Crohn:

• Obstrucție intestinală. O obstrucție intestinală completă pune în pericol viața. Dacă aveți o obstrucție completă, veți avea nevoie de asistență medicală imediat. Medicii tratează adesea obstrucția intestinală completă prin intervenție chirurgicală.
• Fistule. Modul în care medicul dumneavoastră tratează fistulele va depinde de tipul de fistule pe care le aveți și de cât de grave sunt acestea. Pentru unele persoane, fistulele se vindecă cu medicamente și modificări ale dietei, în timp ce alte persoane vor trebui să fie operate.
• Abcese. Medicii prescriu antibiotice și drenează abcesele. Un medic poate să dreneze un abces cu un ac introdus prin piele sau cu o intervenție chirurgicală.
• Fisuri anale. Cele mai multe fisuri anale se vindecă cu tratament medical, inclusiv unguente, băi calde și modificări ale dietei.
• Ulcere. În majoritatea cazurilor, tratamentul pentru boala Crohn vă va trata și ulcerele.
• Malnutriție. Este posibil să aveți nevoie de lichide intravenoase sau de tuburi de hrănire pentru a înlocui nutrienții și lichidele pierdute.
• Inflamație în alte zone ale corpului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate trata inflamația prin schimbarea medicamentelor dumneavoastră sau prin prescrierea unor medicamente noi.

8Peyrin-Biroulet L, Harmsen WS, Tremaine WJ, Zinsmeister AR, Sandborn WJ, Loftus EV. Intervenții chirurgicale într-o cohortă bazată pe populație a bolii Crohn din Olmsted County, Minnesota (1970-2004). Jurnalul american de gastroenterologie. 2012;107(11):1639-1701.

Mâncare, dietă și nutriție pentru boala Crohn

Cum poate ajuta dieta mea la simptomele bolii Crohn?

Schimbarea dietei poate ajuta la reducerea simptomelor. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să faceți modificări ale dietei, cum ar fi

• evitarea băuturilor carbogazoase sau „gazoase”
• evitarea floricelelor de porumb, a cojilor de legume, a nucilor și a altor alimente bogate în fibre
• băut mai multe lichide
• să luați mese mai mici mai des
• să țineți un jurnal alimentar pentru a ajuta la identificarea alimentelor care cauzează probleme

În funcție de simptomele dumneavoastră sau de medicamente, medicul dumneavoastră poate recomanda o dietă specifică, cum ar fi o dietă care este

• calorică
• fără lactoză
• cu un conținut scăzut de grăsimi
• cu un conținut scăzut de fibre
• cu un conținut scăzut de sare

Să discutați cu medicul dumneavoastră despre recomandările și modificările dietetice specifice.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda suplimente nutritive și vitamine dacă nu absorbiți suficiente substanțe nutritive. Din motive de siguranță, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza suplimente alimentareExternal NIH LinkExternal NIH Link, cum ar fi vitaminele, sau orice medicină complementară sau alternativăExternal NIH LinkExternal NIH Linkmedicamente sau practici medicale.

Studii clinice pentru boala Crohn

Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Renale (NIDDK) și alte componente ale Institutelor Naționale de Sănătate (NIH) efectuează și sprijină cercetarea de bază și clinică în multe afecțiuni digestive.

Ce sunt studiile clinice și dacă sunt potrivite pentru dumneavoastră?

Studiile clinice sunt studii de cercetare care implică oameni. Studiile clinice analizează noi modalități sigure și eficiente de prevenire, detectare sau tratare a bolilor. Cercetătorii folosesc, de asemenea, studiile clinice pentru a analiza alte aspecte ale îngrijirii, cum ar fi îmbunătățirea calității vieții pentru persoanele cu boli cronice. Aflați dacă studiile clinice sunt potrivite pentru dumneavoastrăLegătura externă a NIH.

Ce studii clinice sunt deschise?

Studiile clinice care sunt deschise în prezent și care recrutează pot fi vizualizate la www.ClinicalTrials.govExternal Link Disclaimer.

.