carbachol
Carbastat, Carboptic, Isopto Carbachol, Miostat
Clasificare farmacologică: agonist colinergic
Clasificare terapeutică: miotic
Categoria de risc la sarcină C
Forme disponibile
Se eliberează numai pe bază de prescripție medicală
Injecție intraoculară: 0,01%
Soluție oftalmică: 0,75%, 1,5%, 2,25%, 3%
Indicații și doze 
Chirurgie oculară (pentru a produce mioză pupilară). Adulți: 0,5 ml de 0,01% (formă intraoculară) instilat ușor în camera anterioară pentru producerea unei mioze satisfăcătoare. Poate fi instilată înainte sau după fixarea suturilor. Glaucom cu unghi deschis sau cu unghi închis. Adulți: 2 picături de soluție 0,75% până la 3% până la t.i.d.
Farmacodinamică
Acțiune mitică: Activitatea colinergică determină contracția mușchilor sfincterieni ai irisului, producând mioză, și contracția mușchiului ciliar, determinând acomodarea. Acționează pentru adâncirea camerei anterioare și dilatarea vaselor conjunctivale ale tractului de ieșire.
Pharmacokinetics
Absorption: Penetrează foarte slab epiteliul cornean intact.
Distribuție: Nu sunt disponibile informații.
Metabolism: Nu sunt disponibile informații.
Excreție: Nu există informații disponibile.
|
Contraindicații și precauții
Contraindicat la pacienții hipersensibili la medicament și la cei la care efectele colinergice, cum ar fi constricția, sunt nedorite (cum ar fi la cei cu irita acută, unele forme de glaucom secundar, glaucom cu bloc pupilar sau boli inflamatorii acute ale camerei oculare anterioare).
Utilizați cu prudență la pacienții cu insuficiență cardiacă acută, astm bronșic, ulcer peptic, hipertiroidism, spasm gastrointestinal, boala Parkinson și obstrucția tractului urinar.
Interacțiuni
Medicament-drog. Ciclopentolat, alcaloizi oftalmici ai belladonei (atropină, homatropină): Poate interfera cu acțiunile antiglaucoame ale carbacholului. A se utiliza împreună cu prudență.
Reacții adverse
CNS: cefalee, sincopă.
CV: aritmii, hipotensiune arterială, bufeuri.
EENT: spasm de acomodare a ochiului, vasodilatație conjunctivală, durere la nivelul ochilor și sprâncenelor, usturime și arsură trecătoare, opacifierea corneei, keratopatie buloasă.
GI: crampe abdominale, diaree, salivație.
GU: urgență urinară.
Respiratorii: astm.
Piel: diaforeză.
Efecte asupra rezultatelor testelor de laborator
Nimic raportat.
Supradozaj și tratament
Semnele și simptomele supradozajului includ mioză, înroșire, vărsături, bradicardie, bronhospasm, secreție bronșică crescută, transpirație, lăcrimare, urinare involuntară, hipotensiune și convulsii.
În cazul ingestiei orale accidentale, vărsăturile sunt de obicei spontane; dacă nu, se induce emeza și se urmează cu cărbune activat sau cu un cathartic. Tratați expunerea cutanată prin spălarea zonei de două ori cu apă. Tratați răspunsurile CV sau ale tensiunii arteriale cu epinefrină. Atropina a fost sugerată ca antagonist direct pentru toxicitate.
Considerații speciale
Medicamentul este deosebit de util la pacienții cu glaucom rezistenți sau alergici la clorhidrat de pilocarpină sau la nitrat.
Medicamentele preamestecate trebuie utilizate numai pentru utilizare intraoculară în doză unică.
Aruncați porțiunile neutilizate de medicament injectabil.
Obțineți citiri tonometrice periodice.
Pacienți gravide
Nu a fost stabilită siguranța utilizării în timpul sarcinii. A se utiliza în timpul sarcinii numai atunci când beneficiile justifică posibilele riscuri pentru făt.
Pacienți care alăptează
Nu se știe dacă carbacholul apare în laptele matern. A se utiliza cu prudență la femeile care alăptează.
Pacienți pediatrici
Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite.
Educația pacientului
Spuneți pacientului cu glaucom că poate fi necesară utilizarea pe termen lung. Insistați asupra complianței și explicați importanța supravegherii medicale pentru citirile tonometrice înainte și în timpul tratamentului.
Instruiți pacientul să aplice o presiune cu degetul pe sacul lacrimal timp de 1 până la 2 minute după instilarea topică a medicamentului.
Reasigurați pacientul că vederea încețoșată se diminuează de obicei odată cu utilizarea continuă.
Învățați pacientul cum să instileze corect picăturile oculare și avertizați pacientul să nu atingă ochiul sau zona înconjurătoare cu picuratorul.
Avertizați pacientul să nu conducă vehicule timp de 1 sau 2 ore după administrare, până când se determină efectul asupra vederii.
Reacțiile pot fi comune, neobișnuite, cu risc vital sau COMUNE ȘI CU RISCURI PENTRU VIAȚĂ.
◆ Numai în Canada
◇ Utilizare clinică neetichetată
.