Cauzele, tipurile, simptomele, diagnosticul și tratamentul durerii de gât

Ghidul universal al durerii de gât: Tot ce ați vrut vreodată să știți, direct de la experți.

În acest articol: Ce este durerea de gât? | Anatomia gâtului | Cauze | Tipuri | Simptome | Diagnostic | Tratamente nechirurgicale | Opțiuni chirurgicale | Condiții de viață | Surse

Un gât fără dureri seamănă mult cu zilele fără griji din tinerețea noastră – nu le apreciem până nu dispar. Durerea de gât poate face ca viața să vi se pară destul de insuportabilă și să vă afecteze viața socială, timpul petrecut în familie, hobby-urile și chiar productivitatea la locul de muncă.

Dacă citiți aceste rânduri, există șanse să fiți familiarizat cu durerea de gât. Fie că tocmai v-ați trezit cu un cârcel în gât, fie că ați suferit o accidentare sau v-ați confruntat cu dureri cronice de gât, acest ghid util vă poate ajuta să înțelegeți anatomia coloanei cervicale, diferitele cauze și tipuri de dureri de gât și să aflați mai multe despre tratamentele obișnuite pentru durerile de gât.

Deși durerea de gât este în mod obișnuit cauzată de efort, durerea prelungită poate fi un indiciu a ceva mai grav. Sursa foto: 123RF.com.

Ce este durerea de gât?

Durerea de gât este cel mai rău tip de suprasolicitare. Este atât de frecventă încât este a patra cauză de dizabilitate la nivel global, după boala cardiacă ischemică, boala cerebrovasculară și infecția respiratorie inferioară. Aproape 30 la sută o experimentează în fiecare an.

Și nu este întotdeauna centralizată în gât. Poate iradia în toată partea superioară a corpului, afectând umerii, brațele și pieptul și poate provoca chiar și dureri de cap. Să trăiești cu dureri de gât poate fi mizerabil, făcând dificilă concentrarea și depășirea zilei.

Durerea de gât poate fi debilitantă și poate interfera cu viața de zi cu zi, inclusiv cu capacitatea ta de a dormi, de a te simți productiv și de a te bucura de timpul petrecut cu prietenii și familia. Și afectează mai mult decât doar corpul dumneavoastră fizic. Studiile au arătat că durerea cronică poate avea un impact asupra sănătății mentale a unei persoane; până la 85 la sută dintre pacienții cu dureri cronice sunt afectați de depresie severă.

Ce trebuie să știu despre anatomia gâtului?

Nu trebuie să memorați fiziologia și anatomia gâtului pentru a-i îmbunătăți funcția și a reduce durerea, dar este util să aveți o înțelegere generală a coloanei cervicale.

Mobilitatea gâtului este inegalabilă. Deși nu veți avea parte de rotiri ale capului în stil Exorcist, este capabil să miște capul în multe direcții: 90° de flexie (mișcare înainte), 90° de extensie (mișcare înapoi), 180° de rotație (dintr-o parte în alta) și aproape 120° de înclinare spre oricare dintre umeri.

Dar toată această mobilitate vine cu prețul complexității. În primul rând, aveți cele șapte vertebre (de la C1 la C7), fiecare dintre ele amortizată de un disc intervertebral și conectată prin articulații facetale. Există, de asemenea, 32 de mușchi, plus tendoanele care îi atașează de oase, care ajută la mișcarea și stabilizarea gâtului, precum și o serie de ligamente care atașează oasele între ele. Aceasta este o mulțime de acțiune într-o zonă relativ mică.

Care sunt cauzele comune ale durerii de gât?

„Durerea de gât tinde să atingă un vârf la vârsta mijlocie și este puțin mai frecventă la femei și la pacienții cu antecedente familiale de durere de gât”, spune medicul intervenționist în domeniul durerii și fizioterapeutul din New York, Benjamin Bonte, MD. „Fumătorii, pacienții cu diagnostice psihologice, cum ar fi depresia și anxietatea, și pacienții cu un stil de viață sedentar sunt, de asemenea, mai expuși riscului.”

Durerile de gât sunt cele mai frecvente la persoanele cu vârsta de peste 50 de ani. Dar dincolo de buna bătrânețe, cauzele durerii de gât sunt pe cât de variate, pe atât de lungă este lista. Apropo – iată o listă a unora dintre cele mai frecvente cauze ale durerilor de gât:

• Leziuni și accidente:
  • Chiciura cervicală este o leziune frecventă la nivelul gâtului, suferită atunci când capul este forțat să se deplaseze înapoi și/sau înainte dincolo de intervalul normal de mișcare. Mișcarea nefirească și rapidă a gâtului afectează mușchii și ligamentele, care se încordează și se contractă. Acest lucru creează oboseală musculară care duce la durere și rigiditate. Latișul cervical este cel mai frecvent suferit din cauza unui accident de mașină, dar poate rezulta și în urma unor traumatisme, cum ar fi o căzătură sau un accident sportiv.
  • Compresie nervoasă: „Când un nerv se comprimă, poate provoca dureri care se deplasează în sus în cap, în spatele ochilor, în maxilar, în josul brațelor”, spune Dr. Penhollow. Hernia de disc este cea mai frecventă cauză a comprimării nervilor și a stenozei spinale (aglomerarea canalului spinal), dar și pintenii osoși pot comprima nervii.

• Afecțiuni:
  • Osteoartrita: Numită spondiloză când este la nivelul articulațiilor facetale ale coloanei vertebrale-este cea mai frecventă formă de artrită. Este cauzată de uzură și îmbătrânire și poate crea osteofite (pinteni osoși) care aglomerează canalul spinal și comprimă rădăcinile nervoase din gât.
  • Alte forme de artrită: Multe tipuri de artrită, în special formele inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, artrita psoriazică și artrita idiopatică juvenilă, pot afecta coloana cervicală. Inflamația cronică la nivelul gâtului cauzează deteriorarea articulațiilor care permit mișcarea gâtului.
  • Alte procese de boală: Deși durerea de gât este cel mai frecvent cauzată de efort, durerea prelungită și/sau deficitul neurologic pot fi un indiciu a ceva mai grav. Aceste simptome nu trebuie ignorate. Pot apărea infecții ale coloanei vertebrale, compresia măduvei spinării, tumori, fracturi și alte tulburări. Dacă ați suferit un traumatism cranian, probabil că și gâtul dvs. a fost afectat. Solicitați imediat asistență medicală.

• Probleme legate de stilul de viață:
  • Greutate suplimentară: Kilogramele în plus exercită o presiune nejustificată asupra coloanei vertebrale, iar mușchii abdominali slabi pot să nu reușească să o susțină, ambele putând perturba echilibrul coloanei vertebrale și determinând gâtul să se aplece în față pentru a compensa.
  • Stres: Dacă sunteți stresat – și cine nu este? – este posibil să strângeți mușchii care vă mișcă gâtul fără să vă dați seama, ceea ce ar putea duce la un gât înțepenit și dureros.
  • Postura slabă: O postură proastă prelungită – uitați-vă la dumneavoastră, utilizarea excesivă a smartphone-ului – poate duce la dureri de gât. „Dinții încleștați, ridicarea necorespunzătoare, perioadele prelungite de ședere la calculator și cititul în pat pot duce la dureri de gât”, spune anestezistul și specialistul în durere Tammy Penhollow, DO, din Scottsdale, AZ.

Ce sunt câteva tipuri diferite de dureri de gât?

Există diferite profiluri de dureri de gât. Unii oameni experimentează doar un singur tip, în timp ce alții experimentează o combinație.

Durerea de gât neuropatică: Provenind de la nervii sau rădăcinile nervoase din coloana cervicală, durerea de gât neuropatică ar putea rezulta din afecțiuni cum ar fi o hernie de disc care apasă asupra unui nerv din apropiere sau alte cauze de compresie nervoasă.

Durerea de gât mecanică: Această durere provine de la coloana vertebrală și de la structurile sale de susținere (de exemplu, mușchi, ligamente, oase sau cartilaje). De obicei, durerea mecanică este cauzată de o postură proastă, de întinderea gâtului cauzată de muncă sau de activități sportive/fizice și chiar de stres.

Durere neuropatică centrală: Cel mai frecvent un rezultat al unui accident vascular cerebral, al unei leziuni a măduvei spinării sau al sclerozei multiple. Poate fi, de asemenea, rezultatul unei leziuni a sistemului nervos central, cauzată de o leziune traumatică a creierului/mediei spinale sau de o infecție (de exemplu, abces, encefalită, mielită)

Ce sunt simptomele durerii de gât?

În afară de durerea de gât în sine, puteți observa și alte simptome care însoțesc durerea. Unele dintre cele mai frecvente simptome ale durerii de gât includ:

• Rigiditatea musculară a gâtului: Mușchi încordați în partea din spate a capului sau un „nod muscular” în gât. Aceasta se poate răspândi la umeri, partea superioară a spatelui și la brațe.
• Durere de cap: Experimentarea durerilor de cap în regiunea occipitală (partea din spate a scalpului) este foarte frecventă, dar se poate extinde, de asemenea, la partea superioară a capului, provocând dureri de cap „de tensiune” din cauza încordării musculare.
• Durere și/sau slăbiciune care coboară în josul brațului: Aceasta poate fi cauzată de oboseala musculară sau de compresia nervilor. Foarte adesea de-a lungul unor rădăcini nervoase specifice (de exemplu, vertebra C6, care se extinde până la degetul mare și arătător și vertebra C5, care se extinde până la deltoizi și biceps).
• Pierderea mobilității gâtului: Incapacitatea de a întoarce capul și gâtul cu ușurință.
• Paraestezie: O senzație de amorțeală și/sau furnicături la nivelul brațelor, cel mai adesea cauzată de compresia nervilor la nivelul coloanei vertebrale sau la trecerea nervilor ramificați prin mușchii încordați și inflamați.

Dacă durerea de gât este cauzată de compresia nervilor, puteți avea următoarele simptome:

• Slăbiciune în umăr, braț sau mână
• O senzație de amorțeală sau „furnicături” în braț, degete sau mână
• Durere ascuțită, usturătoare în apropierea nervului ciupit care radiază spre exterior

Câteva afecțiuni, cum ar fi boala coronariană (angina pectorală) sau chiar tumorile pulmonare pot mima aceste afecțiuni, notează Stewart G. Eidelson, MD. „Cel mai bine este ca un medic calificat să efectueze un examen fizic amănunțit atunci când sunt prezente simptomele descrise”, spune el.

Viața de zi cu zi (și viața de noapte) își poate pune amprenta asupra gâtului. Este posibil să fi dormit greșit noaptea trecută, ceea ce a făcut ca mușchii gâtului să se încordeze. Sursa foto: 123RF.com.

Durerile de gât sunt cel mai adesea diagnosticate de către un furnizor de asistență medicală primară. „Cel mai important aspect al tratamentului este să încercați să identificați cauza care stă la baza durerii, deoarece acest lucru va direcționa tratamentul”, explică Dr. Bonte.

„De exemplu, dacă cauza se datorează unui dezechilibru muscular sau unei ergonomii proaste (de exemplu, în timp ce lucrați de acasă la un birou improvizat!), este important să abordați aceste probleme de bază atunci când vă gândiți la planul general de tratament.”

Pentru a vă evalua durerea de gât, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va:

• Solicita istoricul dumneavoastră medical
• Pune întrebări pentru a determina sursa durerii dumneavoastră, inclusiv:
  • Când a început durerea?
  • Ce activități au precedat durerea?
  • Ce ați încercat pentru a ameliora durerea de gât?
  • Durerea radiază sau se deplasează în alte părți ale corpului?
  • Ce face ca durerea să fie mai mică sau mai mare?
• Realizați un examen fizic pentru a determina dacă durerea dumneavoastră este legată de mușchi, articulații sau ligamente. Acest examen va include:
  • Observarea posturii dumneavoastră
  • Palparea/simțirea curburii coloanei vertebrale, a alinierii vertebrale și a spasmelor musculare
  • Observarea mobilității gâtului, inclusiv a forței și senzației resimțite la nivelul gâtului și al brațelor
• Testări de diagnosticare: pentru a exclude anumite afecțiuni (de ex, infecție, fractură sau tumoare).

Vizita dumneavoastră la medic poate include un examen neurologic care vă testează reflexele, forța musculară, provocările senzoriale și/sau motorii și distribuția durerii pentru a-l ajuta să pună diagnosticul corect.

Acest examen se efectuează cel mai adesea dacă aveți amorțeală sau furnicături la nivelul umărului, brațelor sau gâtului, sau dacă aveți o slăbiciune focală care indică o afectare nervoasă. Medicul dumneavoastră poate solicita, de asemenea, un studiu de conducere nervoasă (cunoscut și sub numele de electromiografie/EMG) pentru a verifica cât de repede nervii dumneavoastră trimit și primesc semnale către și de la creier. Vitezele mai lente în studiul de conducere nervoasă ar putea indica leziuni nervoase.

Studiile imagistice pot ajuta medicul dumneavoastră să restrângă cauza durerii cervicale. O radiografie poate dezvălui îngustarea spațiului discal, fractura, formarea de osteofite și osteoartrita. Totuși, o radiografie nu va arăta țesuturile moi, cum ar fi mușchii, ligamentele sau discurile intervertebrale; veți avea nevoie de un RMN sau de o tomografie computerizată pentru asta.

Care sunt cele mai frecvente tratamente nechirurgicale pentru durerea de gât?

Dacă vă confruntați cu dureri cronice (2+ săptămâni), este important să solicitați asistență medicală pentru o evaluare și un tratament suplimentar. Tratamentele pentru durerea de gât variază, în funcție de cauza și durata durerii de gât pe care o resimțiți. Mulți pacienți cu dureri de gât găsesc ușurare prin utilizarea uneia sau a unei combinații a acestor terapii. Cele mai frecvente tratamente includ:

Medicamente: Atât medicamentele eliberate fără prescripție medicală, cât și cele eliberate pe bază de rețetă pot ajuta la gestionarea durerii de gât, la reducerea inflamației și la diminuarea spasmului muscular și a tulburărilor de somn. Prima linie de tratament când vine vorba de medicația pentru durerea de gât este de obicei medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul și naproxenul, și paracetamolul (Tylenol). Unele AINS pot fi aplicate local pe piele, cum ar fi Voltaren Gel și Aspercreme; alte tratamente topice includ Icy-Hot, plasturi pe bază de lidocaină și creme/unguente pe bază de CBD.

„Medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, cum ar fi relaxantele musculare și medicamentele pentru dureri nervoase, sunt uneori luate în considerare”, spune Dr. Bonte. Relaxantele musculare sunt folosite mai des pentru durerea acută, mai degrabă decât pentru durerea cronică.

Dacă folosiți medicamente pentru a trata durerea cervicală, nu uitați să luați toate medicamentele așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră și să raportați orice efecte secundare. Unele medicamente pentru durere – cum ar fi opioidele – creează o mare dependență și ar trebui să fie utilizate numai conform prescripției. Dacă vă confruntați cu dureri de gât de origine degenerativă, niciun medicament nu va „vindeca” durerea, dar va ajuta la controlul durerii. Pentru mai multe informații, puteți citi articolul nostru doar despre medicamentele pentru ameliorarea durerii cervicale.

Intervenții: Intervențiile, cum ar fi injecțiile cu medicamente de ameliorare a durerii în articulațiile sau nervii afectați, sunt uneori o opțiune pentru ameliorarea durerii de gât. „În funcție de cauza durerii de gât, pot fi efectuate injecții cum ar fi injecții în punctele de declanșare, injecții epidurale cu steroizi și ablații cu radiofrecvență”, spune Dr. Bonte. Injecțiile cu botox sunt uneori administrate la locul durerii, sau injecțiile cu ace uscate în benzile musculare tensionate, deși studiile arată rezultate mixte în ceea ce privește eficiența acestora.

Pentru cei cu dureri de gât neuropatice, injecțiile care includ un steroid și un analgezic pot fi eficiente, mai ales dacă sunt făcute împreună cu terapia fizică. Ablația (arderea) nervilor din apropierea articulațiilor gâtului poate îmbunătăți mobilitatea și reduce durerea, de asemenea.

Injecțiile cu steroizi pot ajuta la durerea de gât. Pentru cei care nu doresc (sau nu ar trebui să aibă) corticosteroizi sau proceduri de ablație la nivelul gâtului, dar caută totuși o opțiune pentru ameliorarea durerii, tratamentele regenerative, cum ar fi plasma bogată în trombocite (PRP) și/sau celulele stem din concentrat de aspirat de măduvă osoasă (BMAC) pot fi adecvate.

„Toate celelalte injecții, ablații și intervenții chirurgicale tradiționale sunt distructive”, spune Dr. Penhollow. „Pentru prima dată avem un tratament care inversează procesul – nu îl acoperă – și este astfel constructiv.” Se consideră pe scară largă că aceste tratamente au nevoie de mai multe cercetări înainte de a putea fi considerate standard, iar majoritatea asigurărilor nu le vor acoperi.

Guler cervical și/sau pernă cervicală: Dacă ați suferit o leziune la nivelul gâtului, un guler cervical este folosit pentru a oferi sprijin și a limita mișcarea în timp ce vă vindecați. De asemenea, ajută la menținerea coloanei cervicale în alinierea corectă. Pernele cervicale sunt concepute pentru a plasa cantitatea potrivită de curbură a gâtului dumneavoastră în timpul somnului. Ele ajută la scăderea presiunii asupra nervilor din gât pentru a vă ajuta să dormiți mai bine – foarte necesar atunci când trăiți cu durere!

Terapii complementare: Tratamentele alternative pot fi utile în gestionarea durerilor de gât. Unele dintre cele mai populare terapii complementare pentru tratarea durerilor de gât includ:

• Acupunctura: Practicanții de acupunctură lucrează pentru a restabili un flux sănătos de „qi” – forța energetică a corpului dumneavoastră. Unii oameni găsesc ușurare după un singur tratament de acupunctură, deși alții au nevoie de câteva ședințe pentru a simți mai puține dureri de gât.
• Remedii pe bază de plante: Remediile topice pe bază de plante, cum ar fi crema de capsaicină, pot reduce temporar durerea atunci când sunt aplicate pe piele. Gheara diavolului și/sau scoarța de salcie albă sunt ambele utilizate în mod obișnuit pentru a reduce inflamația și durerea.
• Masaj: Indiferent dacă durerea de gât este cauzată de stres, rănire sau utilizare greșită, un masaj poate ajuta la eliberarea tensiunii musculare și la reducerea durerii și a inflamației. Masajele regulate pot fi, de asemenea, o măsură eficientă de prevenire a durerilor de gât.
• Yoga și pilates: Aceste exerciții vă pot crește rezistența nucleului, pot îmbunătăți echilibrul și postura și pot reduce stresul – toate acestea sunt modalități fantastice de a vă ajuta să preveniți și/sau să reduceți durerea de gât. Dacă durerea dumneavoastră este cauzată de mușchii încordați sau de mușchii de bază slabi, yoga și pilates pot fi deosebit de utile.

Îngrijire chiropractică: Un chiropractician vă poate ajuta să reduceți durerea de gât prin utilizarea ajustărilor chiropractice ale gâtului, numite manipulări cervicale. Aceste ajustări slăbesc articulațiile vertebrelor cervicale din gât pentru a ajuta la reducerea durerii cauzate de spasmele musculare și nervii înțepeniți. Chiropracticianul dumneavoastră poate folosi mai multe tehnici pentru a reduce restricțiile articulare sau alinierile greșite pentru a reduce inflamația, a îmbunătăți funcția și a elimina durerea cervicală.

Fizioterapie: Majoritatea tratamentelor de fizioterapie pentru durerea de gât implică un program de exerciții care va întări și întinde gâtul pentru a reduce durerea și rigiditatea. Cercetările arată că terapia fizică este adesea un tratament mai bun pentru durerea de gât decât o intervenție chirurgicală sau medicamente pentru durere. Kinetoterapeutul dumneavoastră va lucra cu dumneavoastră la exerciții și tratamente pe care le puteți face acasă pentru a vă ajuta să vă întoarceți la activitățile și stilul de viață normal.

Voi avea nevoie de intervenție chirurgicală pentru durerea de gât?

Majoritatea pacienților cu durere de gât răspund bine la tratamentele nechirurgicale, astfel încât intervenția chirurgicală la nivelul coloanei cervicale este rareori necesară pentru tratarea acesteia. De fapt, mai puțin de 5% dintre pacienții cu dureri cervicale au nevoie de intervenție chirurgicală.

„Intervenția chirurgicală este, de obicei, o ultimă soluție”, explică dr. Penhollow, „cu excepția cazului în care este vorba de o compresie acută a herniei de disc pe măduva spinării, unde este o urgență neurochirurgicală, cum ar fi atunci când cineva se confruntă cu pierderea controlului intestinului sau al vezicii urinare, sau cu o slăbiciune extremă la nivelul membrelor, unde decompresia măduvei este imperativă.”

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală la nivelul coloanei cervicale dacă:

• Tratamentul nechirurgical nu vă ajută. Adică, ați încercat o combinație de medicamente, îngrijire chiropractică, fizioterapie, masaj, exerciții și altele, și încă aveți dureri.
• Durerea dumneavoastră se agravează. Un nerv ciupit în gât – numit radiculopatie cervicală – poate duce la durere, amorțeală și slăbiciune în umeri sau în josul brațelor. Dacă durerea dumneavoastră se agravează, intervenția chirurgicală poate elimina sursa de presiune asupra nervilor (adesea cauzată de o hernie de disc).
• Măduva spinării dumneavoastră este comprimată. Anumite afecțiuni ale gâtului pot pune presiune pe măduva spinării dumneavoastră. Este posibil să aveți dureri sau rigiditate, probleme cu echilibrul sau să aveți dificultăți cu abilitățile motorii fine.
• Aveți simptome neurologice progresive. Dacă simțiți amorțeală, furnicături și slăbiciune în brațe și picioare și/sau aveți probleme cu echilibrul sau mersul.

În general, intervenția chirurgicală se face pentru boala degenerativă a discului, traume sau instabilitate vertebrală. Aceste afecțiuni pot pune presiune pe măduva spinării sau pe nervii care vin de la coloana vertebrală, iar intervenția chirurgicală este singura opțiune de ameliorare.

Ce tipuri de intervenții chirurgicale sunt folosite pentru durerile de gât?

Există două tipuri comune de intervenții chirurgicale la nivelul coloanei cervicale efectuate pentru ameliorarea durerii cervicale:

• Decompresie: îndepărtarea țesutului care apasă împotriva unei structuri nervoase
• Stabilizare: limitarea mișcării între vertebre. Fuziunea coloanei vertebrale (inclusiv fuziunea coloanei vertebrale cervicale), implică utilizarea de către chirurg a plăcilor, șuruburilor, oaselor și a altor materiale pentru a limita mișcarea între vertebre pentru a stabiliza coloana vertebrală.

Există diferite tipuri de proceduri de decompresie, printre care:

• Discectomie: chirurgul îndepărtează total sau parțial un disc deteriorat
  • Discectomie cervicală anterioară și fuziune (ACDF): Adesea considerată ca fiind „standardul de aur” în chirurgia coloanei cervicale, ACDF implică îndepărtarea unui disc deteriorat pentru a ușura presiunea asupra rădăcinilor nervoase sau a măduvei spinării. Chirurgul dumneavoastră va introduce o grefă pentru a fuziona oasele de deasupra și de sub disc.
  • Înlocuirea discului cervical: Cunoscută și sub numele de înlocuire artificială a discului sau artroplastie totală a discului, această procedură implică îndepărtarea discului cervical deteriorat – împreună cu orice pinteni osoși – și înlocuirea acestuia cu o proteză din metal sau polimer.
• Corpectomie: Corpul vertebral este îndepărtat pentru a avea acces la ceea ce comprimă măduva spinării sau nervul.
• Microdecompresie transcorporeală (TCMD): Chirurgul accesează coloana cervicală din partea din față a gâtului. TCMD se efectuează printr-un mic canal realizat în corpul vertebral pentru a accesa și decomprima măduva spinării și nervul. Acest lucru restabilește spațierea normală a măduvei spinării, păstrând în același timp discul.
• Foraminotomie: îndepărtează pintenii osoși care apasă pe un nerv

Cirurgul dumneavoastră va lucra cu dumneavoastră pentru a determina ce este cel mai bine pentru afecțiunea dumneavoastră.

Operația de stabilizare se face uneori – dar nu întotdeauna – în același timp cu o operație de decompresie. În unele forme de chirurgie de decompresie, este posibil ca chirurgul să fie nevoit să îndepărteze o porțiune mare din vertebră sau vertebre. Acest lucru are ca rezultat o coloană vertebrală instabilă, ceea ce înseamnă că aceasta se mișcă în moduri anormale, ceea ce vă expune mai mult riscului de leziuni neurologice grave. În acest caz, chirurgul va restabiliza coloana vertebrală. Acest lucru se face, de obicei, cu o fuziune vertebrală sau cu implantarea unui disc artificial.

Câțiva pacienți prezintă un risc ridicat de vindecare osoasă slabă sau de fuziune nereușită. Fumatul și diabetul sunt doi dintre cei câțiva factori de risc care împiedică vindecarea osoasă și fuziunea. Un stimulator de creștere osoasă poate fi recomandat și prescris pentru pacienții cu anumiți factori de risc.

Prevenirea și conviețuirea cu durerea de gât

În timp ce evitarea durerii de gât nu este întotdeauna posibilă, vă puteți menține mușchii gâtului fără tensiune și stres prin crearea unor obiceiuri sănătoase. În loc să stați în fața unui calculator toată ziua, de exemplu, faceți pauze de întindere pe parcursul zilei.

Dacă durerea de gât se simte mai rău la sfârșitul fiecărei zile, luați în considerare postura dumneavoastră. Stați așezat drept? Stați pe scaun cu picioarele întinse pe podea?

Dacă durerea de gât se simte mai rău dimineața, verificați-vă poziția de somn și perna. Folosiți o pernă care vă susține gâtul și îl menține drept. Evitați să dormiți pe burtă cu gâtul răsucit, dacă este posibil.

Ce se întâmplă dacă mergeți la culcare simțindu-vă bine și vă treziți cu dureri de gât? Viața de zi cu zi (și viața de noapte, chiar dacă este petrecută doar pe pernă!) își poate pune amprenta asupra gâtului dumneavoastră. Dacă vă treziți cu dureri de gât, cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să acordați timp corpului dumneavoastră să se vindece singur. Pentru a trece peste zi fără a lăsa durerea să interfereze cu activitățile dvs. normale, aveți câteva opțiuni.

• Întindeți-vă ușor gâtul: Centrul de exerciții Spine Universe oferă un videoclip cu 3 întinderi și exerciții pentru gât pentru a ajuta la ameliorarea gâtului înțepenit.
• Luați medicamente pentru durere fără prescripție medicală, cum ar fi Tylenol sau Advil.
• Alternați între tratamentele cu căldură și gheață pe gât: 20 de minute de căldură urmate de 20 de minute de gheață ar trebui să ajute la ameliorarea durerii și să accelereze procesul de vindecare.
• Restul: Luați-vă câteva zile libere de la orice activitate obositoare care vă agravează simptomele, cum ar fi sportul și ridicarea de greutăți.

Vă confruntați deja cu dureri de gât?

În timp ce există multe opțiuni pentru ameliorarea durerii de gât, în prezent nu există niciun tratament care să fi fost dovedit științific că vindecă durerea cronică de gât. Chiar și tratamentele obișnuite au dovezi contradictorii în ceea ce privește eficiența lor în eliminarea durerii și creșterea funcției gâtului.

Câteodată, oamenii trebuie să învețe să își gestioneze durerea zilnic prin modificări ale stilului de viață și autogestionare.

Iată câteva strategii pentru a vă ajuta să reduceți durerea cronică de gât și să vă îmbunătățiți calitatea vieții:

• Rămâneți activ în fiecare zi: întindeți-vă și mergeți și faceți exerciții ușoare care nu vă înrăutățesc durerea
• Păstrați-vă ritmul: nu vă simțiți ca și cum ar trebui să „faceți totul”. Alocați-vă timp pentru a vă odihni pe parcursul zilei în fiecare zi.
• Apărați-vă: învățați cum să comunicați cum vă simțiți cu furnizorii de îngrijire și cu prietenii și familia. Stabiliți limite cu privire la ceea ce puteți și ce nu puteți face și permiteți persoanelor din viața dumneavoastră să vă sprijine.
• Dormiți suficient: a fi bine odihnit vă poate ajuta să faceți față mai bine durerii.

Surse

BMJ. 2017 Progrese în diagnosticul și managementul durerii cervicale. Disponibil la: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28807894/

Mayo Clin Proc. 2015. Epidemiologia, diagnosticul și tratamentul durerii cervicale. Disponibil la adresa: Daracteristică: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25659245/

Open Orthop J. 2016. O descriere calitativă a durerii cronice a gâtului are implicații pentru evaluarea și clasificarea rezultatelor. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5301418/

Anesth Pain Med. 2017. Clasificarea și tratamentul durerii cronice a gâtului: Un studiu de cohortă longitudinal. Disponibil la: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27846187/

Neural plasticity. 2017. Legătura dintre depresie și durerea cronică: Mecanisme neuronale în creier. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5494581/

Man Ther. 2016. Criterii de evaluare subiectivă și clinică sugestive pentru cinci modele clinice perceptibile la pacienții cu dureri cervicale nespecifice. A Delphi-survey of clinical experts. Disponibilă la adresa:: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27507590/

IASP Terminology. Asociația Internațională pentru Studiul Durerii. 2017. Disponibil la: https://www.iasp-pain.org/Education/Content.aspx?ItemNumber=1698

Central Neuropathic Pain Syndromes. Clinica Mayo. 2016. Disponibil la: https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(16)00073-2/fulltext#:~:text=Central%20neuropathic%20pain%20can%20result,cord)%2C%20or%20neoplastic%20disorders

Asian Spine J. 2017. Neuropathic Pain Related with Spinal Disorders (Durerea neuropată legată de tulburările coloanei vertebrale): A Systematic Review. Disponibilă la adresa: A: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573862/

Toxins (Basel). 2020. Eficacitatea comparativă a injecției cu toxină botulinică pentru durerea cronică de umăr: O meta-analiză a studiilor controlate randomizate. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7232231/

Medicină (Baltimore). 2020. Înlocuirea totală a discului în comparație cu fuziunea pentru boala degenerativă a discului cervical: O revizuire sistematică a meta-analizelor suprapuse. Disponibilă la adresa:: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7220152/

J Neurol. 2018. Progrese în înțelegerea nocicepției și a durerii neuropatice. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5808094/

Phys Ther. 2018. O abordare bazată pe mecanismul de gestionare a durerii de către fizioterapeut. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6256939/

Evid Based Complement Alternat Med. 2015. Complementary and Alternative Medicine for the Management of Cervical Radiculopathy (Medicină complementară și alternativă pentru managementul radiculopatiei cervicale): An Overview of Systematic Reviews. Disponibilă la adresa:: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4541004/

Mind and Body Approaches for Chronic Pain: What the Science Says. 2019. Centrul Național pentru Sănătate Complementară și Integrativă. Disponibil la: https://www.nccih.nih.gov/health/providers/digest/mind-and-body-approaches-for-chronic-pain-science