Descriere imagistică
Complexul Buford, întâlnit la 1,5% dintre indivizi, reprezintă absența labrumului superior anterior împreună cu un ligament gleno-humeral mediu îngroșat în formă de cordon. Ligamentul glenohumeral mijlociu îngroșat se atașează direct la glenoida anterosuperioară. În cazurile de complex Buford, imaginile RMN axiale la nivelul jumătății superioare a cavității glenoidiene arată un ligament glenohumeral mijlociu îngroșat aproape de marginea glenoidiană cu un labrum absent (figura 5.1), simulând o ruptură labrală.
Importanță
Dacă complexul Buford este greșit reatașat chirurgical la gâtul cartilajului glenoidian, poate apărea o restricție dureroasă severă a rotației și ridicării humerale.
Scenariu clinic tipic
Complexul Buford poate fi identificat la pacienții care au fost examinați prin imagistică prin rezonanță magnetică, artrografie prin rezonanță magnetică sau artroscopie pentru a evalua instabilitatea umărului.
Diagnostic diferențial
Complexul Buford poate fi confundat cu un foramen sublabral sau cu o dezlipire labrală patologică.
Punct de învățare
Identificarea unui ligament glenohumeral mijlociu gros pe imaginile RM sagitală oblică ajută la evitarea acestei capcane. Complexul Buford trebuie suspectat dacă labrumul superior contiguu și labrumul inferior anterior par normale.
.