Nu ignorați durerea în piept care apare și dispare
Ne gândim adesea la durerea în piept ca la un semn de atac de cord, însă durerea în piept nu înseamnă automat că aveți o problemă cu inima. Există o mulțime de alți potențiali vinovați – cum ar fi arsurile la stomac sau durerea toracică legată de exerciții fizice după un antrenament obositor. Ambele sunt neplăcute. Dar niciuna dintre ele nu este gravă, precum un atac de cord.
Cu toate acestea, să fie clar: cardiologii spun că durerea toracică este un semnal de alarmă pe care nu ar trebui să îl ignorați niciodată.
„Durerea toracică de orice fel nu trebuie ignorată”, spune Megan Kamath, MD, cardiolog și profesor clinic asistent de medicină la Școala de Medicină David Geffen a Universității California Los Angeles. „Ar trebui să solicitați întotdeauna asistență medicală dacă aveți dureri în piept.”
Este imposibil să vă diagnosticați singur atunci când există atât de multe elemente specifice pacientului și bolii de luat în considerare, adaugă Daniel Cantillon, MD, cardiolog și șef de secție asociat de electrofiziologie cardiacă și stimulare la Cleveland Clinic. „În caz de îndoială, este evident că cel mai bine este să greșești de partea prudenței, urmărind un tip de evaluare mai urgentă.”
Aceasta include să sunați la 911 atunci când simțiți că „simptomele dvs. pot reprezenta o afecțiune care pune în pericol viața în care timpul este esențial – de exemplu, sindrom coronarian acut, embolie pulmonară sau suspiciune de accident vascular cerebral”, spune dr. Cantillon.
Iată o privire asupra motivelor serioase și mai puțin serioase pentru care durerea toracică apare și dispare, potrivit cardiologilor.
Tipuri de durere toracică
Durerea toracică variază de la dureroasă și surdă la ascuțită și înjunghiată. Ea poate varia de la o persoană la alta, chiar dacă cauza este aceeași. Iar tipul de durere toracică sau intensitatea nu determină neapărat dacă este o problemă cardiacă sau ceva mai puțin grav.
„De fapt, uneori durerea toracică foarte severă, cum ar fi spasmul esofagian sau o leziune musculo-scheletală, poate fi foarte intensă, în timp ce durerea toracică legată de inimă poate fi foarte subtilă”, spune Dr. Cantillon.
Durerea toracică la femei
Durerea toracică cauzată de arsurile la stomac sau tusea excesivă este similară la femei și bărbați. Cu toate acestea, în cazul unui atac de cord, femeile pot experimenta unele simptome surprinzătoare, diferite de cele experimentate de bărbați.
În comparație cu bărbații, „este mai puțin probabil ca femeile să experimenteze dureri în piept ca simptom de prezentare a unui atac de cord”, spune Dr. Cantillon. „Uneori, simptomele pot fi mai subtile pentru pacientele de sex feminin, cum ar fi doar presiune sau chiar doar dificultăți de respirație. Îi sfătuiesc pe pacienții mei de sex feminin cu risc de boli cardiovasculare cu privire la importanța de a-și asculta corpul, în special în timpul exercițiilor fizice și/sau a altor activități fizice viguroase.”
Femeile ar trebui să aibă întotdeauna încredere în instinctele lor și să-și alerteze medicul atunci când ceva nu se simte bine, astfel încât să se poată face o evaluare suplimentară. Femeile sunt ceva mai predispuse decât bărbații să experimenteze dificultăți de respirație, greață/vomită și dureri de spate sau de maxilar ca simptome de atac de cord.
Potrivit Asociației Americane a Inimii, acestea sunt semnele unui atac de cord. Sunați la 911 și mergeți imediat la un spital:
- Presiune inconfortabilă, apăsare, plenitudine sau durere în centrul pieptului. Durează mai mult de câteva minute sau apare și dispare
- Durere sau disconfort la unul sau la ambele brațe, la spate, la gât, la maxilar sau la stomac
- Treziciune în respirație cu sau fără disconfort toracic
- Începi să transpiri rece, greață sau amețeală
Dureri în piept care nu au legătură cu inima
Există mai multe motive pentru care ați putea simți dureri în piept care nu au legătură cu o problemă cardiacă. În zona pieptului există mușchi, țesuturi conjunctive, oase, piele, plămâni, esofag, stomac și o mulțime de nervi, motiv pentru care deseori asociați durerea toracică cu o afecțiune cardiacă. Cu toate acestea, organul inimii nu este mobilat cu nervii pe care le au multe alte părți ale corpului.
Durerea toracică care nu are legătură cu inima este cunoscută sub numele de durere referită: Simțiți durerea într-un loc, dar o altă sursă o provoacă de fapt. Luați, de exemplu, arsurile la stomac. Aceasta este adesea resimțită în zona pieptului, dar durerea nu provine de la inima însăși.
„Este corect să spunem că cauzele non-cardiace ale durerii toracice sunt mult mai frecvente decât cele cardiace”, spune Dr. Cantillon. „Dar problema este că astfel de simptome necesită atât o evaluare calitativă, cât și contextuală pentru a înțelege mai bine cum să le investigăm și care este cea mai probabilă cauză.”
Din acest motiv, nu presupuneți că durerea toracică nu este gravă doar pentru că s-ar putea să nu implice inima. Indiferent dacă are legătură cu inima sau nu, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru un diagnostic și un tratament adecvat cât mai curând posibil.
ljubaphoto/Getty Images
Iată câteva afecțiuni în care durerea toracică nu are legătură cu inima:
Încheietură toracică sau întindere musculară
Ați putea simți dureri toracice care apar și dispar după ridicarea de greutăți sau o leziune în zona pieptului. Tratamentele includ de obicei odihnă, gheață/căldură și medicamente fără prescripție medicală pentru durere și/sau antiinflamatoare (AINS) pentru o entorsă. Totuși, o leziune la nivelul pieptului și orice durere toracică în timpul sau după exerciții fizice necesită o evaluare medicală. (Întrebați medicul dumneavoastră despre aceste remedii casnice pentru durerile și durerile musculare.)
Spasm esofagian
Dacă ați avut vreodată arsuri la stomac sau reflux acid, este posibil să fiți deja familiarizat cu un spasm esofagian. „Este o contracție musculară dureroasă care are loc în partea inferioară a esofagului”, spune Dr. Cantillon. „Durerea poate varia, dar, de obicei, este de tip acut, cu debut brusc”. Poate dura câteva minute sau câteva ore.
Rețineți, totuși, că un spasm esofagian difuz este diferit de arsurile la stomac sau de reflux. Doar pentru că v-ați confruntat cu refluxul nu înseamnă că ați avea un spasm.
Puteți încerca câteva remedii casnice pentru ameliorarea arsurilor la stomac, dar arsurile frecvente la stomac ar putea fi un semn că aveți boala de reflux gastroesofagian (GERD), care este o inflamație a esofagului. Esofagul este tubul care leagă gura de stomac. Faceți o programare la medicul dumneavoastră pentru a discuta despre simptomele dumneavoastră pentru a obține ameliorare și pentru a preveni deteriorarea esofagului.
Costocondrită
„Denumită și artrită inflamatorie a sternului/casei costalei”, spune Dr. Cantillon. „Aceasta este o variantă a osteoartritei”. Tipul de durere toracică variază, dar este descrisă în mod obișnuit ca fiind ascuțită, dureroasă sau de presiune.
Și tinde să apară și să dispară, deoarece este de obicei provocată de mișcarea în zona sternului/casei costalei.
Restul, gheața, căldura umedă și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, ajută la reducerea durerii. (De asemenea, luați în considerare încercarea acestor remedii naturale pentru ameliorarea artritei.)
Ca întotdeauna, apelați la medicul dumneavoastră atunci când aveți dureri în piept. Chiar dacă ați fost diagnosticat cu artrită sau osteoartrită, medicul dumneavoastră ar trebui să știe dacă aceasta este o durere toracică pe care nu ați mai experimentat-o înainte.
Tuse excesivă
Răceala comună sau ceva mai grav, cum ar fi pneumonia, produce adesea mucus și flegmă, făcându-vă să tușiți. Tusea este modul în care organismul încearcă să curețe plămânii de flegmă și mucus, dar după câteva zile de tuse și respirație dificilă, vă poate face să vă doară pieptul.
Tratamentul pentru răceala comună include medicamente fără prescripție medicală pentru răceală, tuse și ameliorarea durerii. (Nu ezitați să sunați atunci când aveți aceste semne că este mai mult decât o răceală.)
Atac de panică
Este greu de făcut diferența între un atac de panică și un atac de cord, deoarece ambele implică dureri în piept și au simptome similare. Dar durerea toracică în cazul unui atac de panică este localizată și poate apărea și dispărea. Durerea toracică într-un atac de cord este de obicei constantă și se intensifică. Și poate iradia din piept în alte zone, cum ar fi unul sau ambele brațe, spatele, umerii, abdomenul, gâtul, gâtul sau maxilarul.
Cu toate acestea, obțineți imediat asistență medicală pentru a exclude un atac de cord. Dacă medicul confirmă că a fost un atac de panică, iată câteva sfaturi pentru a gestiona un atac de panică dacă aveți din nou unul.
Embolia pulmonară
Este o afecțiune care pune viața în pericol și care apare atunci când există o blocare a unei artere din plămâni, cauzată de obicei de un cheag de sânge. Semnele de durere sau umflături la nivelul picioarelor și durerile toracice care apar și dispar la efort pot fi ratate sau respinse la început. Dar aceasta este o afecțiune care necesită asistență medicală de urgență.
Dr. Cantillon spune că simptomele pot varia foarte mult. Dar durerea toracică tinde să fie bruscă, intensă și ascuțită. Este neprovocată de activitatea fizică și ar persista de obicei dincolo de câteva minute. Afecțiunea necesită spitalizare cu opțiuni de tratament, cum ar fi medicamente anticoagulante, terapie trombolitică (medicamente pentru „spargerea cheagurilor”), ciorapi de compresie și, în unele cazuri, intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și a minimiza formarea de noi cheaguri.
Zoster
Dacă ați avut vreodată varicelă, ați putea face zona zoster mai târziu în viață. Același virus care provoacă varicela poate rămâne în corpul dumneavoastră și poate fi reactivat ani sau decenii mai târziu – deși administrarea unui vaccin împotriva zonei zoster poate reduce riscul. (Se recomandă ca adulții sănătoși să se vaccineze împotriva zonei zoster la vârsta de 50 de ani sau mai mult; în general, primiți o doză urmată de o a doua doză între două și șase luni mai târziu.)
Zosterul se dezvoltă în zone localizate pe corp, cel mai frecvent pe piept și pe spate. (Deși puteți face zona zoster oriunde, inclusiv pe brațe sau pe față.) Pielea este sensibilă la atingere, cu înțepături sau furnicături. O serie de vezicule dureroase se formează în cele din urmă (de obicei pe o parte a corpului), iar afecțiunea poate duce la complicații pe termen lung și la dureri nervoase la unele persoane.
Vârtejul poate fi resimțit, de asemenea, ca o durere în piept. Acest lucru merită un apel la medicul dumneavoastră – nu numai pentru a exclude o afecțiune cardiacă, ci și pentru a primi un tratament pentru a calma simptomele dacă aveți zona zoster.
Dureri toracice legate de inimă
Nu putem să o spunem suficient: Durerea toracică este un semnal de alarmă, indiferent de modul în care a apărut.
„Disconfortul toracic care apare în timpul exercițiilor fizice și se ameliorează prin repaus necesită evaluare medicală”, sfătuiește Dr. Cantillon. „Durerea toracică care apare în repaus și este asociată cu alte simptome – inclusiv, dar fără a se limita la, dificultăți de respirație, amețeli/stări de amețeală, greață, vărsături sau palpitații cardiace – necesită evaluare medicală.”
Iată câteva afecțiuni în care durerea toracică este legată de inimă:
Atac de cord
Ați putea presupune că un atac de cord cauzează doar durere toracică bruscă, dar nu este întotdeauna așa.
„Durerea toracică intermitentă ar putea fi un indicator al unui atac de cord”, spune Dr. Kamath. „Va trebui să se facă o evaluare amănunțită pentru a determina cauza simptomelor dvs. pe baza istoricului, a examenului fizic și a testelor de diagnosticare.”
Nu amânați obținerea de ajutor pentru durerea toracică intermitentă sau bruscă. Sunați la 911 sau mergeți imediat la spital.
Disecția aortică
Disecția aortică este o afecțiune rară, dar care pune în pericol viața, care apare atunci când se dezvoltă o ruptură în stratul interior al arterei aortei, ceea ce duce la o separare a celor trei straturi ale aortei. Dr. Kamath spune că poate provoca dureri toracice intermitente sau dureri toracice ascuțite, sfâșietoare, care adesea iradiază către umeri și spate. Se întâmplă mai des la bărbații cu vârste cuprinse între 60 și 80 de ani.
Câteva cauze frecvente includ tensiunea arterială ridicată, întărirea arterelor, un defect al valvei aortice, o boală a țesutului conjunctiv sau o leziune toracică traumatică, cum ar fi un accident de mașină.
Nu vă puteți permite să fiți indecis. Sunați la 911 și mergeți imediat la spital dacă aveți acest tip de durere toracică.
Angina
Angina este un termen folosit pentru a descrie disconfortul sau durerea toracică ce apare atunci când inima nu primește suficient flux sanguin și oxigen. „Durerea toracică legată de inimă care este provocată în mod reproductibil de activitatea fizică și ameliorată de odihnă este adesea denumită angină stabilă”, spune Dr. Cantillon.
Pe de altă parte, angina instabilă este o afecțiune în care durerea legată de inimă apare chiar și atunci când nu faceți exerciții fizice sau nu faceți efort. „Angina instabilă poate rezulta atunci când o placă coronariană se rupe și produce dureri toracice legate de inimă în repaus, sau chiar simptome care cresc și scad în intensitate”, spune Dr. Cantillon.
Alte simptome includ dureri toracice care iradiază spre gât sau maxilar, o senzație de apăsare sau presiune în piept și dureri în josul brațelor și între omoplați.
Nu vă gândiți la ce fel de angină ar putea fi. Ar putea fi un semn al unui atac de cord. Sunați la 911 și mergeți la spital.
Miocardită
În termeni simpli, miocardita este o inflamație a mușchiului cardiac, de obicei din cauza unei infecții. De asemenea, poate fi cauzată de o reacție medicamentoasă sau de o afecțiune inflamatorie.
O infecție virală poate provoca miocardita. De exemplu, se știe că Covid-19 declanșează miocardita la unii pacienți și chiar și persoanele cu un caz relativ ușor de Covid-19 pot prezenta semne de afectare a inimii.
Simptomele includ durere toracică sau durere care apare și dispare, iradiind către maxilar și oricare dintre brațe, oboseală, palpitații cardiace (miocardita poate provoca aritmii cardiace), amețeală, dificultăți de respirație după exerciții fizice sau la culcare, umflături la nivelul mâinilor, picioarelor, gleznelor și picioarelor și pierderea bruscă a cunoștinței.
Tânăr sau bătrân, dacă aveți aceste simptome, solicitați imediat asistență medicală.
Pericardită
Pericardita este o inflamație a pericardului, care este membrana subțire de țesut care înconjoară inima, spune Dr. Kamath. „Durerea toracică poate fi ascuțită și înjunghiată, poate apărea și dispărea și se poate schimba în funcție de poziție.”
Poate fi cauzată de infecții virale, bacteriene sau fungice și, uneori, apare după o operație pe cord sau un atac de cord. Poate fi acută sau cronică, varianta acută făcându-vă să vă simțiți ca și cum ați avea un atac de cord. Pericardita acută nu durează, de obicei, mult timp, în timp ce cea cronică se dezvoltă în timp și poate dura mai mult timp pentru a fi tratată.
Niciuna dintre ele nu este bună pentru inima dumneavoastră, deoarece ambele perturbă ritmul și funcția normală a inimii. Deși rareori pun viața în pericol, nu există nicio modalitate de a spune dacă durerea toracică este de la pericardită sau de la un atac de cord.
Nu pierdeți timpul, ajungeți rapid la un spital.
În continuare, iată care este cel mai bun spital de cardiologie din fiecare stat.
.