Cecostomia pentru copii

Ce este o cecostomie pentru copii?

Cecostomia este o intervenție chirurgicală pentru a curăța intestinele unui copil de fecale atunci când alte tratamente nu au funcționat. Este utilizată pentru copiii cu incontinență fecală cauzată de probleme majore de sănătate. Incontinența fecală înseamnă că copilul dumneavoastră nu-și poate controla intestinele. Simptomele pot varia de la faptul că are constipație severă până la faptul că are un scaun la un moment neașteptat sau jenant.

Cecostomia este diferită de o clismă care este folosită pentru a ușura constipația. O clismă este administrată direct prin rect pentru a ajuta la eliberarea materiilor fecale. În cazul unei cecostomii, furnizorul de asistență medicală introduce un tub (cateter) în prima parte a intestinului gros (cecum). Aceasta se află în partea dreaptă inferioară a abdomenului. Furnizorul injectează un medicament lichid în cecum prin acest tub. Medicamentul ajută la atragerea fecalelor în afara corpului prin rect.

De ce ar putea copilul meu să aibă nevoie de o cecostomie?

Copilul dumneavoastră poate avea nevoie de o cecostomie dacă are incontinență fecală și alte tratamente nu au funcționat. Dar majoritatea copiilor cu această problemă de sănătate vor avea succes cu alte tratamente.

Copilul dumneavoastră poate avea nevoie, de asemenea, de această procedură dacă are oricare dintre următoarele:

Anusul nu lasă materiile fecale să treacă așa cum ar trebui (anus imperforat)
Probleme ale coloanei vertebrale, cum ar fi spina bifida
O combinație a celor 2 probleme de sănătate de mai sus
Alte probleme musculare

Care sunt riscurile unei cecostomii pentru un copil?

Cei mai mulți copii nu au nicio problemă cu procedura. Dar are unele riscuri. Acestea sunt:

Tubul (cateterul) se deplasează
O infecție în abdomen (peritonită) cauzată de plasarea greșită a cateterului
Funcționare mecanică a tubului
Creșterea de țesut la locul de inserție a tubului
Sângerare și iritație la locul de inserție a tubului
O infecție în jurul locului unde a fost inserat tubul

Cum îmi ajut copilul să se pregătească pentru o cecostomie?

Pregătirea pentru procedură include:

Înainte ca tubul să poată fi introdus, copilul dumneavoastră poate avea nevoie de o pregătire intestinală pentru a curăța colonul.
Pentru pregătirea intestinală, copilul dumneavoastră va trebui să urmeze o dietă cu lichide clare timp de 2 zile înainte de cecostomie.
În noaptea dinaintea procedurii, copilul dumneavoastră va trebui probabil să bea o soluție laxativă. Aceasta curăță intestinele.
În ziua procedurii, copilul dumneavoastră va face o radiografie abdominală pentru a se asigura că intestinul nu are scaun.

Ce se întâmplă în timpul unei cecostomii pentru un copil?

Copilul dumneavoastră va trebui să rămână în spital pentru procedura de introducere a tubului de cecostomie. Șederea durează adesea între 1 și 2 zile. De cele mai multe ori, procedura se va desfășura după cum urmează:

Copilul dumneavoastră va primi medicamente printr-o linie IV (intravenoasă) care îl ajută să se relaxeze în timpul procedurii. Copilul dumneavoastră poate fi adormit cu anestezie generală.
Un furnizor de asistență medicală umflă de obicei colonul cu aer până când cecul este expandat.
Furnizorul de asistență medicală introduce instrumente chirurgicale prin mici tăieturi (incizii) în piele și în cecum. El sau ea fixează intestinul de peretele abdominal cu copci, suturi sau dispozitive de fixare.
Profesorul de îngrijiri medicale introduce un ac gol special în cecum.
Profesorul de îngrijiri medicale introduce cateterul prin acest ac și în cecum.

Această procedură se poate face, de asemenea, cu un laparoscop. Cu această tehnică, furnizorul de asistență medicală introduce un laparoscop într-o mică incizie în buric.

Procesul descris mai sus este cel care se face pentru a introduce tubul de cecostomie. Cecostomia în sine se va face apoi ocazional pentru a elibera intestinele în funcție de nevoile copilului dumneavoastră.

Ce se întâmplă după o cecostomie pentru un copil?

După ce tubul de cecostomie a fost pus, copilul dumneavoastră va rămâne în spital până a doua zi pentru observație. Acest lucru va ajuta la scăderea riscului de complicații.

Copilul dumneavoastră poate avea nevoie, de asemenea, de un studiu de contrast. Acest test se asigură că sonda este plasată corect. Pentru acesta, furnizorul de asistență medicală injectează un colorant de contrast prin tub și în cecum. Apoi, furnizorul folosește o radiografie pentru a se uita la colorant și a se asigura că acesta călătorește în cecum.

Punerea tubului de cecostomie la locul lui este doar primul pas în ameliorarea incontinenței fecale. După aproximativ o săptămână, îi veți administra copilului dumneavoastră o clismă prin tubul de cecostomie la domiciliu, cu îndrumarea furnizorului de asistență medicală a copilului dumneavoastră. Acest proces va implica introducerea de lichid în tubul de cecostomie. Acest lichid va trece în cecum pentru a încuraja o mișcare intestinală. Furnizorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră vă va spune cât de des va trebui să faceți acest lucru.

Spuneți-i furnizorului de asistență medicală a copilului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră are oricare dintre următoarele:

O infecție cutanată vizibilă la locul de amplasare a cateterului
Sângerare sau umflături la locul
Pus scurgeri de puroi de la locul
Căutarea de tubul se dislocă sau se mișcă
Durere abdominală
Feveră

Copilul dumneavoastră va trebui probabil să i se îndepărteze și să i se înlocuiască cateterul din când în când. Aceasta va trebui să se facă din motive de igienă și pentru a scădea riscul de complicații.

Pasii următori

Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura pentru copilul dumneavoastră asigurați-vă că știți:

Denumirea testului sau a procedurii
Motivul pentru care copilul dumneavoastră face testul sau procedura
La ce rezultate să vă așteptați și ce înseamnă acestea

Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
Când și unde va fi efectuat testul sau procedura pentru copilul dumneavoastră
Cine va efectua procedura și care sunt calificările acestei persoane sunt
Ce s-ar întâmpla dacă copilul dvs. nu ar fi supus testului sau procedurii
Ceva teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
Când și cum veți obține rezultatele
Cine trebuie să sunați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau dacă copilul dumneavoastră are probleme
Cât va trebui să plătiți pentru test sau procedură