Un cefalhematom sau cefalohematom este un tip de leziune la naștere la nou-născuți care apare în timpul procesului de naștere. Cefalhematomul poate să înceapă imediat, dar să nu devină vizibil timp de câteva zile, cu o umflătură care apare la două-trei zile după naștere.
În timpul nașterii vaginale, colul uterin al mamei apucă scalpul copilului provocând ruperea micilor vase care hrănesc partea inferioară a periostului care acoperă craniul, ceea ce duce la hemoragie sub periost. Această hemoragie are ca rezultat o umflătură moale cu margini distincte. Cefalhematomul poate începe să se formeze în timpul travaliului, dar se poate mări încet în primele câteva zile după naștere.
Alte tipuri de traumatisme ale scalpului
Un cefalhematom este adesea confundat cu o umflătură la nivelul scalpului cunoscută sub numele de caput succedaneum care poate fi responsabilă de aspectul diform al capului asociat cu nașterile vaginale de prima dată. Un caput succedaneum este alcătuit din lichid seros și, deși poate coexista cu un cefalhematom, un caput succedaneum este mai puțin bine definit și, de obicei, dispare într-o zi sau două și nu este considerat grav.
Un cefalhematom este, de asemenea, similar cu un hematom (hemoragie) subgaleal, numit și hemoragie subaponevrotică. Un hematom subgaleal este sângele aflat deasupra periostului dintre scalp, în timp ce un cefalhematom este sângele aflat sub periost și nu poate traversa liniile de sutură. Hematomul subgaleal este o urgență potențial letală în timp ce cefalhematomul poate apărea pe o perioadă de câteva zile și va avea nevoie de săptămâni sau luni pentru a dispărea, în general nu pune viața în pericol decât în cazul în care este grav sau apar complicații.
Influența instrumentelor de naștere
Un cefalhematom este aproape întotdeauna o complicație a nașterii care apare în timpul travaliului și este adesea cauzată de utilizarea unui instrument pentru a ajuta la nașterea vaginală, în special asistență prin vid sau aspirație.
Leziunile la naștere datorate asistenței cu dispozitive de asistare a nașterii au implicat în mod tradițional utilizarea forcepsului de naștere, care a fost în mod obișnuit asociat cu traumatisme și leziuni craniene la naștere care pot provoca leziuni cerebrale, paralizie cerebrală și întârzieri în dezvoltare. Leziunile la naștere datorate extracției în vid sunt o evoluție mai recentă care a devenit mai frecventă pe măsură ce utilizarea forcepsului a scăzut. Cel mai frecvent tip de extracție prin vid implică utilizarea unui dispozitiv precum Ventouse.
Ventouse este un dispozitiv de vid care are o ventuză care este plasată pe capul bebelușului oferind tracțiune pentru a „trage” capul în afara canalului de naștere, astfel încât nașterea să progreseze mai rapid. După ce capul este scos și iese din canalul de naștere, dispozitivul ventouse este detașat și mama continuă nașterea.
Sucțiunea asigurată de utilizarea ventousei poate lăsa bebelușul cu o umflătură de tip chignon sau o umflătură temporară care durează între două ore și două săptămâni pentru a se vindeca. Utilizarea ventusei poate crește, de asemenea, riscul de caput succedaneum, un hematom subgaleal sau cefalhematom.
Efecte fizice ale cefalhematomului
Cefalhematomul este o afecțiune care provoacă sângerări în zona din partea superioară a craniului. În cele mai multe cazuri, sângele care se găsește în cefalhematom se descompune și componentele sunt reabsorbite în organism și nu va avea ca rezultat niciun prejudiciu pe termen lung.
Pe măsură ce vindecarea progresează, calciul se va depune în zona cefalhematomului care se ameliorează sau se micșorează, cauzând apariția unei creste dure-distincte în jurul marginii umflăturii, în timp ce centrul umflăturii se va simți ca un balon moale. Întregul cefalhematom va deveni în cele din urmă dur și calcificat și, în timp, calcifierea va fi astfel reabsorbită în organism și va dispărea.
În timp ce un cefalhematom necomplicat nu va lăsa probabil nicio afectare fizică, pot apărea complicații rare. Cefalhematomul poate duce la apariția la un nou-născut a icterului, hipotensiunii, anemiei, meningitei sau osteomielitei. Un cefalhematom poate fi, de asemenea, însoțit de o fractură de craniu sau de traume și leziuni cerebrale, similare paraliziei cerebrale sau altor leziuni de dezvoltare.
Deși nu este frecvent, un cefalhematom cu o fractură de craniu însoțitoare poate duce la un chist leptomeningeal sau un sac umplut cu lichid al țesutului meningeal. Cefalhematomul sever se poate infecta, poate avea nevoie de multe luni pentru a se rezolva sau poate necesita drenaj chirurgical.
Astăzi este mai frecvent ca nașterile să se facă prin cezariană atunci când apar complicații ale travaliului, ceea ce ajută, de asemenea, la evitarea leziunilor la naștere. În timp ce nașterea vaginală naturală necesită mai puțin timp de vindecare decât o cezariană, având în vedere potențialul de traume sau leziuni la naștere, cum ar fi cefalhematomul, metodele de naștere prin cezariană ar trebui luate în considerare.
Opțiuni legale pentru cefalhematom
Cu știința medicală avansată, diagnosticul adecvat și disponibilitatea cezarianei, leziunile sau traumele la naștere legate de metodele de naștere vaginale (cum ar fi cefalhematomul) ar trebui să fie reduse la minimum. Părinții bebelușilor care au suferit leziuni sau traume inutile și au dezvoltat cefalhematomul ca parte a procesului de naștere vaginală, ar putea dori să solicite consultanță juridică profesională cu privire la opțiunile lor.
Firma de avocatură Seeger Weiss LLP are o echipă de avocați și avocați calificați în materie de malpraxis medical care au experiență în leziuni la naștere și traume atunci când profesioniștii din domeniul sănătății deviază de la standardele acceptabile de practică în furnizarea de asistență medicală. Părinții sau îngrijitorii care cred că un caz de cefalhematom al unui copil este legat de o abatere de la standardele acceptabile de practică medicală, ar trebui să contacteze Seeger Weiss pentru o evaluare gratuită a cazului, sau să sune la 888-610-6574.
.