Mecanism de acțiuneCefotaxime
Bactericid. Inhibă sinteza peretelui celular bacterian.
Indicații terapeuticeCefotaximă
Infecții cu germeni sensibili: ORL; tractul respirator inferior (inclusiv exacerbarea acută a bronșitei cronice), pneumonie nosocomială; tractul urinar complicat (pielonefrită); boli cu transmitere sexuală (PID, prostatită, gonococică); bacteriemie și endocardită bacteriană; meningită (cu excepția celei cauzate de listeria) și alte infecții ale SNC; osteoarticulară; complicații ale pielii și țesuturilor moi; abdominale (peritonită, tract biliar).
PosologieCefotaximă
IV (lent 3-5 min. sau perfuzat) sau IM (cu lidocaină). Ads. și copii > 12 ani, infecție necomplicată: 1 g/12 h; infecție severă: max. 12 g/zi; gonococică, IM: doză unică 500 mg, 1 g dacă tulpina este foarte rezistentă. Sugari și copii < 12 ani, prematuri 0-1 săptămână, IV: 50-100 mg/kg/zi, fracționat/12 h; prematuri 1-4 săptămâni, IV: 75-150 mg/kg/zi, fracționat/8 h; copii < 12 ani cu greutate corporală < 50 kg, IV: 50 g/kg/zi, fracționat/12 h; copii < 12 ani cu greutate corporală < 50 kg, IV: 50 g/kg/zi, fracționat/12 h; copii < 12 ani cu greutate corporală. < 50 kg, IV (sau IM numai dacă > 30 mo): 50-100 mg/kg/zi, fracționat/6-8 h (poate fi dublat în caz de infecție severă, meningită), max. 2 g/24 h; cu greutate corporală >= 50 kg aceeași doză ads.
I.R. (Clcr < 5 ml/min): ½ doza obișnuită. Hemodializă: în funcție de severitate, 1-2 g/zi.
ContraindicațiiCefotaximă
Hipersensibilitate la cefalosporine, antecedente de hipersensibilitate imediată la cefalosporine.
Atenționări și precauțiiCefotaximă
Antecendente de hipersensibilitate anterioară la peniciline din cauza riscului de reacție alergică încrucișată (monitorizare atentă la prima administrare). I.R. severă, ajustați doza. A se monitoriza funcția renală la vârstnici, la pacienții cu I.R. și în asociere cu aminoglicozide, diuretice puternice (furosemid) sau alți agenți nefrotoxici (poate potența nefrotoxicitatea). Întrerupeți administrarea dacă apare diaree severă, din cauza unei posibile colite pseudomembranoase. Tratament prelungit: risc de suprainfecție cu organisme rezistente, leucopenie, neutropenie și rareori agranulocitoză (a se monitoriza leucocitele dacă tratamentul > 7-10 zile, a se întrerupe în caz de neutropenie). Risc de encefalopatie (cu doze mari și I.R.). Au fost raportate reacții cutanate veziculare severe.
Insuficiență renalăCefotaxime
Atenție. Monitorizați funcția și ajustați doza dacă Clcr < 5 ml/min: ½ doza obișnuită. Hemodializă: în funcție de gravitate, 1-2 g/zi. Risc de encefalopatie în cazul unei doze mari.
InteracțiuniCefotaxime
Vezi Prec. În plus:
Excreție întârziată de: probenecid.
Reduce concentrația plasmatică de: estrogeni și gestageni, folosiți o metodă de contracepție non-hormonală.
Lab: fals + la testul Coombs direct și glucoză în urină prin metoda de reducere.
FemeiaCefotaxime
Studiile pe animale nu indică efecte nocive directe sau indirecte în ceea ce privește toxicitatea pentru reproducere. Cu toate acestea, nu există studii adecvate și bine controlate la femeile însărcinate. Siguranța nu a fost stabilită și traversează bariera placentară. Nu trebuie administrat în timpul sarcinii decât dacă beneficiile depășesc riscurile potențiale.
LactațieCefotaxima
Cefotaxima se excretă prin laptele matern. Nu pot fi excluse efectele asupra florei intestinale fiziologice a sugarului care pot duce la diaree, colonizare cu drojdii, cum ar fi ciupercile, și sensibilizare a sugarului. Întreruperea alăptării sau întreruperea tratamentului trebuie luată în considerare având în vedere beneficiile alăptării pentru sugar și beneficiile tratamentului pentru mamă.
Efecte asupra capacității de a conduce vehiculeCefotaximă
Nu există dovezi care să indice că cefotaxima afectează în mod direct capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi mașini. Dozele mari de cefotaxime, în special la pacienții cu insuficiență renală, pot provoca encefalopatie (de exemplu, alterarea stării de conștiență, mișcări anormale și convulsii). Dacă apar astfel de reacții, pacienții trebuie sfătuiți să nu conducă vehicule și să nu folosească mașini.
Reacții adverseCefotaxime
Exantemă, prurit, urticarie, greață, vărsături, dureri abdominale, diaree. În administrarea IM: durere la locul injecției
Vidal VademecumSursa: Vidal Vademecum: Conținutul acestei monografii a substanței active în conformitate cu clasificarea ATC, a fost redactat ținând cont de informațiile clinice ale tuturor medicamentelor autorizate și comercializate în Spania, clasificate în codul ATC menționat. Pentru informații detaliate autorizate de AEMPS pentru fiecare medicament, vă rugăm să consultați RCP-ul corespunzător autorizat de AEMPS.
Monografii ingrediente active: 24/11/2016