Bactericid cu spectru larg, cu acțiune îndelungată.
Mecanism de acțiuneCeftriaxona
Ceftriaxona este o cefalosporină cu spectru larg, cu acțiune îndelungată pentru uz parenteral. Activitatea sa bactericidă se datorează inhibării sintezei peretelui celular.
Indicații terapeuticeCeftriaxonă
Tratamentul infecțiilor severe cauzate de microorganisme sensibile la ceftriaxonă, cum ar fi: meningită bacteriană, infecții abdominale (cum ar fi peritonita și infecțiile tractului biliar), infecții osteoarticulare, infecții complicate ale pielii și ale țesuturilor moi, infecții complicate ale tractului urinar (inclusiv pielonefrita), infecții ale tractului respirator, infecții ale tractului genital (inclusiv boala gonococică), boala Lyme în stadiile II și III și în tratamentul pacienților cu bacteriemie apărută în asociere cu oricare dintre infecțiile menționate anterior sau suspectată a fi asociată cu oricare dintre acestea. În plus, în profilaxia infecțiilor postoperatorii, în intervențiile chirurgicale contaminate sau potențial contaminate, în principal în chirurgia cardiovasculară, procedurile urologice și chirurgia colorectală.
PosologieCeftriaxona
Mod de administrareCeftriaxona
1) IV. Se administrează timp de cel puțin 30 de minute.
2) Traseul IM. Trebuie reconstituit înainte de utilizare. Se injectează într-un mușchi relativ mare. Se recomandă să nu se injecteze mai mult de 1 g în același loc.
Soluțiile care conțin cca (soluție Ringer sau soluție Hartmann) nu trebuie utilizate pentru a reconstitui flacoanele de ceftriaxonă sau pentru a dilua un flacon reconstituit atunci când este administrat intravenos, deoarece se pot forma precipitate. Precipitații de ceftriaxonă-Ca pot apărea, de asemenea, atunci când ceftriaxona este amestecată cu soluții care conțin Ca în aceeași linie de administrare intravenoasă. Prin urmare, ceftriaxona și soluțiile care conțin Ca nu trebuie amestecate sau administrate simultan.
ContraindicațiiCeftriaxonă
Hipersensibilitate la ceftriaxonă; hipersensibilitate imediată sau severă la peniciline sau la orice alt antibiotic beta-lactaminic; nou-născuți prematur până la vârsta corectată de 41 de săptămâni (săptămâni de gestație + săptămâni de viață); nou-născuți la termen (până la 28 de zile) cu: icter, hipoalbuminemie sau acidoză sau dacă este necesar (sau se consideră că este necesar) un tratament IV cu Ca sau perfuzii cu conținut de Ca din cauza riscului de precipitare a ceftriaxonei cu Ca.
Atenționări și precauțiiCeftriaxonă
Înainte de începerea tratamentului investigați antecedente de hipersensibilitate la cefalosporine și peniciline; risc de: reacții de hipersensibilitate (întrerupeți tratamentul dacă este prezent), colită pseudomembranoasă, suprainfecție cu microorganisme rezistente, pancreatită; doze mari, durata tratamentului > 14 zile, deshidratarea sau insuficiența renală pot duce la precipitarea ceftriaxonei de calciu în vezica biliară, care la ecografie poate fi interpretată ca fiind calculi biliari; monitorizați profilul hematologic în cazul unui tratament prelungit; I. R. severă; deshidratarea sau insuficiența renală pot duce la precipitarea ceftriaxonei de calciu în vezica biliară, care la ecografie poate fi interpretată ca fiind calculi biliari; monitorizați profilul hematologic în cazul unui tratament prelungit; I. R. severă: ajustați doza; descrise în literatura de specialitate.R. severă: ajustați doza; au fost raportate reacții fatale la sugari prematuri și la termen < 1 lună din cauza precipitatelor de calciu-ceftriaxonă în plămâni și rinichi; au fost raportate reacții adverse cutanate grave, inclusiv sindromul de reacție medicamentoasă cu eozinofilie și simptome sistemice (DRESS) care poate fi fatal sau poate pune în pericol viața și reacția Jarish-Herxheimer la pacienții cu infecții cu spirochete (nu întrerupeți tratamentul cu antibiotice).
Insuficiență renalăCeftriaxonă
Atenție. Ajustați doza în cazul insuficienței renale severe. Clcr < 10 ml/min: max. 2 g/zi.
InteracțiuniCeftriaxona
Nu se recomandă cu: antibiotice bacteriostatice (mai ales în infecții acute).
Antagonism cu: cloramfenicol.
Excreție inhibată de: probenecid în doze mari (1 sau 2 g/zi).
Reduce eficacitatea: contraceptivelor hormonale (luați măsuri suplimentare în timpul perioadei de tratament și în luna următoare).
Lab: fals + la testul Coombs, testul galactosemiei și determinarea glucozei în urină prin metode neenzimatice.
Printre sarcinăCeftriaxona
Nu sunt disponibile date clinice privind utilizarea ceftriaxonei la femeile gravide expuse. Nu există dovezi experimentale de efecte embriopatice sau teratogene la animale. Ceftriaxona trebuie utilizată în timpul sarcinii numai dacă beneficiile depășesc riscurile potențiale pentru făt.
LăptareaCeftriaxona
Din moment ce ceftriaxona este excretată în laptele matern, trebuie utilizată cu precauție la femeile care alăptează.
Efecte asupra capacității de a conduce vehiculeCeftriaxona
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a utiliza mașini este neglijabilă, deși trebuie remarcat faptul că ocazional pot apărea amețeli.
Reacții adverseCeftriaxona
Diarree, greață, stomatită, glosită.
Vidal VademecumSursa: Vidal Vademecum: Conținutul acestei monografii a principiului activ în conformitate cu clasificarea ATC, a fost redactat ținând cont de informațiile clinice ale tuturor medicamentelor autorizate și comercializate în Spania, clasificate în codul ATC menționat. Pentru informații detaliate autorizate de AEMPS pentru fiecare medicament, vă rugăm să consultați RCP-ul corespunzător autorizat de AEMPS.
Monografii ingrediente active: 25/04/2019