Betametazonă: Pot fi necesare ajustări ale dozei în cazul remisiunii sau exacerbării procesului bolii, a răspunsului individual al pacientului la terapie și a expunerii pacientului la stres emoțional sau fizic, cum ar fi infecții grave, intervenții chirurgicale sau leziuni. Monitorizarea poate fi necesară timp de până la un an după încetarea tratamentului cu corticosteroizi pe termen lung sau în doze mari.
Trebuie utilizată cea mai mică doză posibilă de corticosteroid pentru a controla afecțiunea tratată. Se recomandă o reducere treptată a dozei.
Efectul corticosteroizilor este potențat la pacienții cu hipotiroidism sau la cei cu ciroză.
Se recomandă utilizarea prudentă a corticosteroizilor la pacienții cu herpes simplex ocular din cauza posibilei perforații corneene.
Deraptări psihice pot apărea în cazul tratamentului cu corticosteroizi. Instabilitatea emoțională existentă sau tendințele psihotice pot fi agravate de corticosteroizi.
Corticosteroizii trebuie utilizați cu precauție la: Colita ulcerativă nespecifică, dacă există o probabilitate de perforație iminentă, abces sau altă infecție piogenă; diverticulită; anastomoze intestinale proaspete; ulcer peptic activ sau latent, insuficiență renală, hipertensiune arterială, osteoporoză și miastenia gravis.
Din moment ce complicațiile tratamentului cu glucocorticoizi depind de doza și durata tratamentului, trebuie luată o decizie de risc/beneficiu cu fiecare pacient.
Corticosteroizii pot masca unele semne de infecție, iar în timpul utilizării pot apărea noi infecții. Atunci când se utilizează corticosteroizi, poate apărea scăderea rezistenței și incapacitatea de a localiza infecția.
Utilizarea prelungită a corticosteroizilor poate produce cataractă subcapsulară posterioară (în special la copii), glaucom cu posibile leziuni ale nervilor optici și poate accentua infecțiile oculare secundare datorate ciupercilor sau virusurilor.
Dozele medii și mari de corticosteroizi pot determina creșterea tensiunii arteriale, retenție de sare și apă și creșterea excreției de potasiu. Aceste efecte sunt mai puțin probabile să apară cu derivații sintetici, cu excepția cazului în care sunt utilizați în doze mari. Poate fi luată în considerare restricția de sare din alimentație și suplimentarea cu potasiu. Toți corticosteroizii cresc excreția de calciu.
În timpul tratamentului cu corticosteroizi, pacienții nu trebuie să fie vaccinați împotriva variolei. Alte proceduri de imunizare nu trebuie întreprinse la pacienții care primesc corticosteroizi, în special doze mari, din cauza posibilelor pericole de complicații neurologice și a lipsei de răspuns al anticorpilor.
Pacienții care primesc doze imunosupresoare de corticosteroizi trebuie avertizați să evite expunerea la varicelă sau rujeolă, iar dacă sunt expuși, să obțină consult medical. Acest lucru este deosebit de important la copii.
Terapia cu corticosteroizi în tuberculoza activă trebuie limitată la acele cazuri de tuberculoză fulminantă sau diseminată în care corticosteroidul este utilizat împreună cu un regim antituberculos adecvat.
Dacă corticosteroizii sunt indicați la pacienții cu tuberculoză latentă, este necesară o observație atentă, deoarece poate apărea reactivarea bolii. În timpul tratamentului prelungit cu corticosteroizi, pacienții trebuie să primească chimioprofilaxie.
Creșterea și dezvoltarea copiilor aflați în tratament prelungit cu corticosteroizi trebuie urmărite cu atenție, deoarece administrarea de corticosteroizi poate perturba ratele de creștere și inhiba producția endogenă de corticosteroizi la acești pacienți.
Terapia cu corticosteroizi poate modifica motilitatea și numărul de spermatozoizi.
Dexclorfeniramină Maleat: Produsele Betametazonă/Dexclorfenamină Maleat (CELESTAMINE) trebuie utilizate cu prudență la pacienții cu glaucom cu unghi îngust, ulcer peptic stenozant, obstrucție piloroduodenală,hipertrofie prostatică sau obstrucție a gâtului vezicii urinare, boli cardiovasculare, inclusiv hipertensiune arterială, la cei cu presiune intraoculară crescută sau hipertiroidism.
Pacienții trebuie avertizați cu privire la angajarea în activități care necesită vigilență mentală, cum ar fi conducerea unui automobil sau operarea aparatelor, mașinilor etc.
Antihistaminicele convenționale pot provoca amețeli, sedare și hipotensiune la pacienții cu vârsta peste 60 de ani.
Utilizarea la copii: Siguranța și eficacitatea produselor Betametazonă/Dexclorfenamină Maleat (CELESTAMINE) nu au fost stabilite la copiii cu vârsta sub 2 ani.
Utilizarea la vârstnici: Antihistaminicele convenționale pot provoca amețeli, sedare și hipotensiune la pacienții cu vârsta peste 60 de ani.
.