Cistogastrostomia este o intervenție chirurgicală endoscopică ambulatorie efectuată pentru a drena un pseudochist pancreatic care se dezvoltă după o pancreatită acută sau cronică. Pancreasul produce hormoni pentru reglarea glicemiei, enzime care ajută la digerarea alimentelor și bicarbonați care ajută la neutralizarea acidului gastric. Canalele pancreatice deplasează aceste fluide în partea superioară a intestinului subțire (duodenul).
Pancreatita, sau inflamația pancreasului, poate provoca blocarea canalelor pancreatice. Ca urmare, lichidul se acumulează în jurul pancreasului, formând un pseudochist pancreatic. Acesta se numește pseudochist pentru că nu conține tipul de celule care se găsesc în chisturile adevărate.
În timp ce unii pseudochisturi pancreatice apar la scurt timp după pancreatita acută sau cronică, deseori nu provoacă simptome decât după săptămâni sau luni. De fapt, ele sunt de obicei descoperite în timpul testelor imagistice pentru o altă problemă.
Majoritatea pseudochisturilor pancreatice nu sunt canceroase, deși se pot schimba în timp pentru a deveni astfel. Medicul dumneavoastră ar putea lua o probă din lichidul chistului pancreatic pentru a determina dacă sunt prezente celule canceroase sau ar putea recomanda monitorizarea acestuia în timp.
Medicii pot folosi ERCP sau ecografia endoscopică cu aspirație cu ac fin pentru a diagnostica pseudochisturile pancreatice și a testa lichidul. Dacă este necesar, tratamentul se poate face, de asemenea, în timpul acestor proceduri.
Nu toate chisturile necesită tratament, cum ar fi cele care sunt asimptomatice. Cele mai multe se rezolvă de la sine în timp. Cu toate acestea, un pseudochist care devine mai mare de 6 centimetri trebuie să fie drenat. Cele care provoacă simptome sau complicații, cum ar fi durerea abdominală, balonarea, greața sau vărsăturile, digestia deficitară a alimentelor, infecția și abcesul pancreatic, ruptura sau sângerarea pseudochistului sau blocajele intestinale, vor necesita, de asemenea, tratament.
Cistogastrostomia se efectuează pentru a drena pseudochistul pancreatic prin crearea unei deschideri sau prin inserarea unui stent între chist și stomac.
Cum să vă pregătiți pentru o cistogastrostomie
Nu trebuie să mâncați sau să beți nimic după miezul nopții înainte de procedură. Medicul dumneavoastră vă va anunța dacă sau când trebuie să ajustați sau să întrerupeți orice medicament pe care îl luați. Deoarece veți fi sedat, veți avea nevoie de cineva care să vă conducă acasă după procedură.
Ce să vă așteptați
La Austin Gastro, gastroenterologii noștri folosesc endoscopia pentru a trata un pseudochist pancreatic într-unul din două moduri:
- Medicul poate crea o mică deschidere (fistulă) între pseudochist și stomac, astfel încât lichidul să se scurgă în stomac.
- Medicul poate introduce un stent pancreatic între chist și stomac sau duoden (partea superioară a intestinului subțire), permițând fluidului să se scurgă în tractul gastro-intestinal.
Vă veți așeza pe partea stângă pentru procedură și veți primi sedare printr-o linie intravenoasă pentru a vă relaxa și a vă face să vă simțiți somnoros. Se va pune un apărător bucal pentru a vă proteja dinții și gingiile. Gâtul dvs. poate fi, de asemenea, amorțit cu un spray pentru a calma reflexul gag. Medicul va introduce endoscopul prin gură, făcându-l să coboare prin esofag până în stomac.
Se pompează aer prin endoscop pentru a umfla stomacul și duodenul, făcându-le mai ușor de văzut. O cameră mică montată pe endoscop transmite imagini în direct pe un monitor video. Instrumente speciale sunt introduse prin endoscop pentru a face incizia sau pentru a plasa stentul.
După procedură, veți fi dus în camera de recuperare în timp ce efectul sedativului dispare. Este posibil să resimțiți un disconfort temporar, cum ar fi balonare, greață, căscat, râgâială sau durere în gât. Medicul dumneavoastră va discuta despre orice efecte secundare neașteptate care pot apărea și despre un plan pentru a le aborda.
Dacă medicul dumneavoastră a prelevat o mostră din lichidul chistului pancreatic, acesta va analiza rezultatele în timpul unei programări de urmărire. Poate dura câteva zile pentru a primi rezultatele biopsiei. Dacă au fost găsite rezultate anormale, medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră opțiunile planului de tratament.
.