Indicații
Clomifenul este indicat pentru tratamentul disfuncției ovariene. Aceasta include pacientele cu anovulație, oligo-ovulație, fază luteală defectuoasă și cele care necesită inseminări coordonate pentru tratamentul factorului masculin sau inseminări cu spermă de la donator. Clomifenul se începe de obicei între zilele 3-7 ale ciclului menstrual, socotind prima zi de flux normal ca fiind prima zi. Medicamentul se administrează de obicei seara, sub formă de comprimate, timp de 5 zile.
Majoritatea pacienților răspund cu 1, 2 sau 3 comprimate pe zi (50-150 mg). Răspunsul la terapia cu clomifen trebuie monitorizat prin ecografie vaginală pentru a se asigura că se obține efectul corespunzător. În mod normal, în centrul nostru combinăm clomifenul cu utilizarea unui kit de LH (hormon luteinizant) din ziua 11-12 a ciclului.
În mod normal, în ziua 13-14 a ciclului se obține o ecografie, un test de estradiol și progesteron. În cazul în care există cel puțin un folicul dominant, în prezența unui nivel adecvat de estradiol și a unui efect biologic bun asupra mucoasei endometriale, se administrează hCG (gonadotropina corionică umană). Acest din urmă medicament înlocuiește valul natural de LH al organismului. Ovulația apare în mod obișnuit la 30-50 de ore de la această injecție.